廓清式节拍呼吸在慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次使用无创通气患者中的应用

目的 :探讨廓清式节拍呼吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次无创通气患者肺功能和治疗依从性的改善效果。方法 :便利选取2020年6月至2021年12月某三级甲等医院重症监护室收治的99例慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次无创通气患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上结合廓清式节拍呼吸,比较两组患者治疗依从性、不同时间段血气分析、肺功能、患者气管插管率、平均住院天数及改良呼吸困难指数和慢性阻塞性肺疾病评估量表评分。结果 :观察组患者的治疗依从性、动脉血pH值、肺功能较对照组高/好,平均住院天数、插管率、改良呼吸困难指数及慢性阻塞性肺疾病评估量表评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 :慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次无创通气患者应用廓清式节拍呼吸锻炼可有效改善患者肺功能,提高治疗依从性,具有临床推广价值。

eCASH理念下作业指导书在ICU机械通气患者镇痛镇静中的应用研究

目的探究ICU机械通气患者镇痛镇静中应用eCASH理念下作业指导书的研究效果分析。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的ICU机械通气患者56例,采用随机法将患者分为对照组和试验组,每组28例。对照组采用常规镇静镇痛管理,试验组采用eCASH理念下作业指导书镇痛镇静管理,对比两组患者的ICU住院时间、机械通气时间、匹兹堡量表评分(PSQI)、谵妄发生率、一次性成功拔管率及疾病转归。结果试验组患者机械通气时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05);试验组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);试验组谵妄发生率显著少于对照组(7.14%比42.86%)(P<0.05);试验组一次性拔管成功率(92.86%比60.71%)、转科率(89.29%比53.57%)显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将eCASH理念下作业指导书应用在ICU机械通气患者镇痛镇静中,能缩短机械通气时间,提高一次性拔管成功率,促进疾病康复。

基于冰山模型在突发公共卫生事件中护士胜任力指标的构建

目的构建基于冰山模型在突发公共卫生事件中护士胜任力指标。方法以冰山模型为研究理论框架结合文献回顾初步拟定突发公共卫生事件护理人员胜任力指标。于2020年1-6月对江苏省7所三级甲等综合医院和三级甲等专科医院符合纳入排除标准的15名专家运用德尔菲专家咨询法进行2轮咨询,最终形成胜任力指标。结果构建的突发公共卫生事件护理人员胜任力指标包括5个一级指标、27个二级指标,专家对一级指标、二级指标的权威系数分别为0.84和0.81,协调系数分别为0.68和0.72,经χ^(2)检验差异有统计学意义(χ^(2)值为73.22、95.30,P<0.01)。结论本研究构建的突发公共卫生事件护士胜任力指标有较高的可靠性和科学性,能为突发公共卫生事件护理人员的储备、培训、考核提供参考依据。