儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300特征研究

目的探讨儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300(P300)的特征。方法随机选择年龄在6～15岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者30例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者30例作为对照组。2组分别予P300检测,分别比较P300潜伏期、波幅及面积的差异。结果观察组PZ点潜伏期比对照组明显延长(t=2.977,P<0.01);观察组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比对照组降低(t=2.674、2.160、3.834、3.520,P<0.05或P<0.01)。观察组F3点波幅比F4点波幅降低(t=2.492,P<0.05)。结论儿童少年期精神分裂症患者存在认知功能损害,可能与大脑感知容量减低,半球间协调能力以及各脑区间整合能力下降有关。

儿童少年期精神分裂症患者汉语句子事件相关电位N400特征研究

目的探讨儿童少年期精神分裂症患者汉语句子事件相关电位N400(N400)特征。方法随机选择年龄在7-15岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者36例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者36例作为对照组。2组予N400检测,分别比较N400潜伏期、波幅的差异。结果观察组FZ、CZ、PZ、OZ点潜伏期比对照组延长(P<0.05或P<0.01),FZ、CZ、PZ点波幅比对照组减低(P<0.05);观察组F3波幅比F4波幅低(P<0.05)。结论儿童少年期精神分裂症患者存在与语言加工有关的认知损害。

脑波治疗对青少年期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨脑波治疗对青少年期精神分裂症患者认知功能的影响。方法随机将年龄在12-18岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者46例,分为单纯应用奥氮平治疗组（实验组1）及应用脑波联合奥氮平治疗组（实验组2）,选择23例健康者作为对照组。实验组予奥氮平治疗8周前后予《简明精神状况检查量表》（BPRS）评分,各组分别予P300检测,分别比较P300潜伏期及波幅的差异。结果实验组1、实验组2PZ点潜伏期均比对照组延长,实验组1、实验组2FZ、CZ、PZ、OZ点波幅均比对照组降低（P〈0.05及0.01）。治疗后,实验组1、实验组2PZ点潜伏期均比治疗前缩短（P〈0.01）;实验组1、实验组2FZ、CZ、PZ、OZ点波幅均比治疗前升高（P〈0.05及0.01）。实验组2PZ点潜伏期比实验组1缩短（P〈0.05）;实验组2FZ、CZ、PZ、OZ点波幅均比实验组1升高（P〈0.05及0.01）。治疗后,实验组1BPRS评分高于实验组2（P〈0.01）,实验组2显效率及总有效率明显高于实验组1（P〈0.01）。结论脑波治疗通过调节、平衡人体的脑电活动及兴奋水平,具有辅助改善青少年期精神分裂症患者认知功能的作用。

氟伏沙明联合认知疗法治疗躯体形式障碍临床疗效分析

探讨氟伏沙明联合认知疗法治疗躯体形式障碍临床疗效。将60例躯体形式障碍患者随机分为研究组(氟伏沙明联合认知疗法)和对照组(仅用氟伏沙明治疗)各30例,观察8周。采用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗第2周末、第4周末、第8周末评估临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果,治疗8周后,研究组各项测查减分明显。氟伏沙明联合认知疗法治疗躯体形式障碍疗效优于单用氟伏沙明,疗效稳定,且不增加副作用。

内观疗法治疗病理性赌博患者的临床效果

目的研究内观疗法治疗病理性赌博患者的临床效果,以期探讨其作用机制。方法选择2015年3月~2018年3月在无锡精神卫生中心收治的28例病理性赌博患者作为研究对象,内观治疗后6个月随访,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、领悟社会支持量表(PSSS)评价患者治疗前后的效果。结果27例患者完成研究,其中20例未有再赌,7例复发再赌,治疗有效率为74.1%,复发率为25.9%,脱落率为3.6%。患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的朋友支持、家庭支持、其他支持评分及PSSS总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内观疗法治疗病理性赌博的效果确切,且操作便捷、耗时短,成本不高,针对性强,值得系统研究。

内观疗法对网络成瘾患者内隐认知的影响

目的应用反应/不反应内隐关联实验(GNAT)评价内观疗法对网络成瘾(IAD)个体内隐认知的影响。方法选择符合修订的《Young网络成瘾诊断问卷》IAD标准的30例患者作为IAD组,在本院职工及子女中选择与IAD组匹配性别、年龄的30例健康者作为对照组。IAD组给予内观治疗12周。GNAT的线索刺激(靶刺激)选自网络游戏《魔兽世界》中部分图片,共20张;态度词包括具有正性与负性含义(各20个)的词汇作为态度属性评定。共分2个实验。实验1:靶图片与正性态度词出现时迅速按键,靶图片与负性态度词出现时不按键;实验2:靶图片与负性态度词出现时迅速按键,靶图片与正性态度词出现时不按键。刺激反应时间1 000 ms,刺激间隔1 500 ms。比较Go刺激正确(Hit)率、反应时间(RTs)及No-go刺激的错误(False)率。结果实验1:治疗前IAD组RTs和False率明显低于对照组,Hit率明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);IAD组治疗12周后RTs、Hit率以及False率与治疗前比较差别具有统计学意义(P<0.05)。实验2:治疗前IAD组RTs和False率明显高于对照组,Hit率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);IAD组治疗12周后RTs、Hit率以及False率与治疗前比较差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后IAD组与对照组在实验1与实验2中,2组RTs、Hit率以及False率比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论内观疗法能够改善IAD个体内隐认知,具有一定的治疗意义。

认知控制的事件相关电位研究进展

事件相关电位(ERP)是反映认知过程中大脑神经电生理改变的客观电生理指标,而ERP的N_2波反映的是大脑的认知控制功能,大脑额颞叶皮质是认知控制功能的主要神经基础,顶枕叶皮质参与认知加工过程,个体的认知控制功能足大脑多个皮质功能区协同整合作用的结果。本文就不同刺激范式下N_2波特征的研究进行综述。

ADAS-Cog在我国老年人群中的结构效度

目的:评估我国老年人群中的阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表(Alzheimer’s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)的结构效度。方法:收集628例正常对照,572例轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和76例阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),评估ADAS-Cog的结构效度。结果:ADAS-Cog在AD和MCI组的条目与总分相关系数分别在0.51~0.83和0.27~0.69之间。AD组的结构效度优于MCI组,但均较为一般。AD组的因子分析中得到记忆(包括单词回忆和单词辨认)和认知功能(其他所有项目)2个因子,解释63.23%的方差。MCI组提取出记忆(包括单词回忆和单词辨认)、语言(包括回忆测验、口头语言、找词困难和口语理解)、意象(包括物体命名和意象练习)和执行命令4个因子,累计方差解释率为68.02%。结论:ADAS-Cog在评估AD人群方面具有良好的条目相关性和结构效度,但在MCI人群上则较差。

医师-药师联合门诊对抑郁症患者 服药依从的作用

目的:探讨医师-药师联合门诊对抑郁症患者抑郁、焦虑及服药依从性的影响。方法:选取某心理科门诊的抑郁症患者650例,随机分为观察组(n=320)与对照组(n=330),观察组在医师-药师门诊就诊,医师给患者诊断并开具药物,药师提供可持续的服药知识辅导和服药不适答疑;对照组仅由普通医师门诊诊疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Morisky表比较复诊时两组患者的抑郁、焦虑及服药依从情况。结果:复诊时,观察组的SDS与SAS评分均低于对照组(均P<0.05),观察组中服药依从性好的患者多于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,联合门诊、大学及以上教育程度的患者服药依从性更好(OR=5.66、5.76)。结论:医师-药师联合门诊能够提高抑郁症患者的治疗效果以及服药依从性。

抑郁症患者自我效能感、刻板印象及抑郁症状的关系研究

目的探讨抑郁症患者自我效能感、刻板印象及抑郁症状三者之间的相关性。方法选取2016年9月至2018年10月南京医科大学附属无锡精神卫生中心113例抑郁症患者为研究对象,均接受自我效能感[一般自我效能感量表(GSES评分)]、外显刻板印象、内隐刻板印象、抑郁症状[抑郁自评量表(SDS评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)]评估,根据自我效能感GSES评分分为高效能感组(n=41)与低效能感组(n=72),对比两组刻板印象(外显刻板印象、内隐刻板印象)评分、抑郁症状(SDS、HAMD)评分,分析抑郁症患者自我效能感、刻板印象及抑郁症状间相关性。结果高效能感组GSES评分为(27.62±1.37)分,低效能感组GSES评分为(19.17±1.46)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);高效能感组积极外显刻板印象与积极内隐刻板印象评分高于低效能感组,消极外显刻板印象与消极内隐刻板印象评分低于低效能感组(P<0.05);高效能感组SDS评分、HAMD评分低于低效能感组(P<0.05);GSES评分与积极外显刻板印象、积极内隐刻板印象评分呈正相关(P<0.05),与消极外显刻板印象、消极内隐刻板印象评分呈负相关(P<0.05);GSES评分与SDS评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05);积极外显刻板印象、积极内隐刻板印象评分与SDS评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05),消极外显刻板印象、消极内隐刻板印象评分与SDS评分、HAMD评分呈正相关(P<0.05)。结论抑郁症患者自我效能感越高,则患者所持刻板印象越积极,抑郁症状亦较轻,而自我效能感越低则消极刻板印象、抑郁症状越严重,三者密切相关。提高患者自我效能感或改变刻板印象,对缓解患者抑郁症状具有积极意义。

儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P_(300)研究

我们于2005年3月至2006年1月对儿童少年期精神分裂症患者进行了听觉事件相关电位P300检测。 对象和方法 对象为本院住院及门诊患者。入组标准：年龄6～15岁、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准、监护人知情同意并合作。排除有脑部及躯体疾病史、2周内使用影响认知功能的药物、既往有精神活性物质使用史者。共入组30例，其中男14例，女16例；年龄7～15（13±2）岁；受教育年限2～10（5．7±2．3）年；病程3～60个月，中位数16个月。在本中心家属中选择健康者30名为对照组，其年龄、性别及受教育年限与患者组相匹配，无精神疾病阳性家族史。采用Stellate-64导EEG／ERPs仪测试，记录电极置于Fz、Cz、Pz、Oz、F3、F4、C3、C4点，眼动记录电极位于左眼上、右眼右2cm处，参考电极置于双耳A1、A2点。电极间阻抗〈5kΩ。短音刺激1次／s，20ms；灵敏度为5μV，带通低频滤波0．1Hz，高频滤波50Hz，叠加50次，分析1000ms。非靶刺激强度85dB，频率1000Hz，占80％。靶刺激强度为95dB，频率2000Hz，随机出现在非靶刺激中，占20％。应用HARMONIE软件记录脑电信号，用BESA5．1软件分析。分析指标为靶刺激P3潜伏期、波幅。用中国修订-韦氏儿童智力量表（C—WISC）评价患者智力水平。统计分析应用SPSS11．5统计软件包。

个体阶段性训练模式应用于精神分裂症患者的效果

目的探讨个体阶段性精神康复训练应用模式对预防社区慢性精神分裂症患者精神残疾的疗效。方法选择病程在5年以上的精神分裂症患者80例，每周由居家开放医师和护士上门巡访，并在社区工疗站进行个体阶段性康复训练指导20周，并制定每个阶段的训练目标，该模式分5个阶段实施。当一个目标实现后则制定新的目标，再实施新的康复训练项目。如目标未实现则分析原因，修改目标，再实施，再评价。结果个体阶段性精神康复训练的患者1年后与入组时比较，简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷量表（SDSS）评分明显优于入组前。结论个体阶段性精神康复训练有利于改善社区慢性精神分裂症的日常生活能力和社会功能，提高药物依从性，降低复发率，是当前较为有效的精神康复措施之一。

网络成瘾患者冲动控制功能的事件相关电位研究

目的 通过对网络成瘾（IAD）个体执行视觉反应/不反应（Go/No-go）任务的事件相关电位特征检测,探讨IAD冲动控制功能缺陷的发生机制.方法 符合修订的Young网络成瘾诊断问卷（YDQ）IAD标准的26例患者作为研究组,与研究组匹配性别、年龄的26例健康人作为对照组.Go/No-go任务刺激由8个不同的双数字组成.刺激反应时间1000ms,刺激间隔1500ms.记录被试者执行任务时的脑电图.Barratt-11冲动性量表（BIS-11）评估被试者冲动性.应用BESA 5.2.0软件离线分析No-go刺激的N2波幅.结果 IAD组BIS-11总分、注意因子分、运动因子分[分别为（77.32±7.53）分,（32.04±2.34）分,（23.31±2.94）分]明显高于对照组[分别为（72.79±5.73）分,（30.27±1.85）分,（22.05±2.20）分]（P＜0.05）,2组计划因子分差异无统计学意义（P＞0.05）;IAD组错误率（0.042±0.007）明显高于对照组（0.015±0.006）,而正确率（0.902±0.003）明显低于对照组（0.914±0.003）（均P＜0.05）.重复测量的方差分析表明No-go刺激的ERP N2波幅在组间、前额电极位点以及组间×前额电极位点显示主效应（组间：F=3953,df=1,P=0.000;前额电极位点：F=541,df=9,P=0.000,组间×前额电极位点：F=306,df=9,P=0.000）;组间、头皮中心电极位点以及组间×头皮中心电极位点显示主效应（组间：F=9074,df=1,P=0.000;前额电极位点：F=163,df=9,P=0.000,组间×前额电极位点：F=73,df=9,P=0.000）;IAD N2波幅比对照组低.结论 IAD具有冲动控制障碍谱系的神经心理与ERP的特征,支持IAD是一种冲动控制障碍或与之相关疾病的假设.

特发性中枢性性早熟女童生活质量与自我意识的相关性研究

目的 探讨特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的主观生活质量、自我意识的特征及两者的相关性.方法 采用儿少主观生活质量问卷和儿童自我意识量表,对24例特发性中枢性性早熟女童（ICPP组）和24例正常发育女童（对照组）进行评定,对其结果进行比较并进行相关性分析.结果 ICPP组女童生活质量的总体满意度、情感成分满意度得分低于对照组[ICPP组分别为：（70.85±14.11）分、（62.61±12.91）分;对照组分别为（80.21±6.07）分、（73.74±5.02）分,均P＜0.05],其维度满意度的学校生活、抑郁体验、焦虑体验及躯体情感低于对照组[ICPP组分别为：（5.80±1.44）分、（6.55± 1.14）分、（5.93±1.35）分、（6.33±1.17）分;对照组分别为（6.69±0.65）分、（7.29±0.45）分、（6.96±0.82）分、（7.12±0.83）分,均P＜0.05],其认知成分及其他维度满意度得分与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;ICPP组自我意识总分及躯体外貌属性和焦虑得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;ICPP组女童的主观生活质量与儿童的自我意识水平呈正相关（P＜0.01）.结论 ICPP女童生活质量和自我评价低于正常儿童.因此,我们在进行药物治疗同时应关注女童的心理特征,帮助患儿建立积极的自我评价,提高其整体生活质量.

艾司西酞普兰对惊恐障碍患者情绪图片信息认知偏倚的影响

目的探讨艾司西酞普兰对惊恐障碍患者情绪图片信息认知偏倚的影响。方法选择符合CCMD-3惊恐障碍诊断标准的30例患者作为试验组，与试验组匹配性别、年龄的30例健康人作为对照组。实验组予艾斯西酞普兰治疗8周。两组分别在治疗前以及8周后予情绪图片刺激的点探测任务检测，比较治疗前以及8周后反应时以及注意偏向分差别。结果试验组8周后汉密顿焦虑量表评分[（7．81±2．52）分]明显低于治疗前[（17．23±3．12）分]（P=0．002）。重复测量ANOVA显示，探测位置主效应显著[F（1,58）=4．34，P=0．031]，异侧位置的反应时长于同侧位置；情绪面孔图片类型与组间水平交互作用显著[F（1,58）=19．21，P=0．000]；探测位置与组问水平交互作用显著[F（1,58）=16．15，P=0．000]；情绪面孔图片类型与探测位置交互作用显著[F（1,58）=9．25，P=0．015]；情绪面孔图片类型×探测位置×组问水平交互作用显著[F（1,58）=7．31，P=0．002]，LSD比较显示试验组对恐惧面孔图片异侧位置的反应时长于同侧位置（P=0．0009）。试验组治疗8周后对恐惧面孔图片反应时以及注意偏向分明显低于治疗前（P=0．032，0．008）。结论惊恐障碍患者对恐惧面孔图片信息表现出认知偏倚，艾斯西酞普兰可能具有改善认知偏倚的作用。

病理性网络使用者反应监控功能的错误相关负波电位研究

目的通过对病理性网络使用（PIU）者执行视觉修正的Eriksen侧抑制任务的错误相关负波电位（ERN）特征检测，探讨PIU反应监控功能缺陷的发生机制。方法符合修订的《Young喇络成瘾诊断问卷》（YDQ）PIU标准的23例作为研究组，与研究组匹配性别、年龄的23例健康人作为对照组：修正的Erikson侧抑制任务包括4种靶刺激，即2种一致性刺激（〈〈〈〈〈与〉〉〉〉〉），2种不一致性刺激（〈〈〉〈〈与〉〉〈〉〉）。呈现时间250ms，被试反应时间为1100ms（包括刺激呈现时间250ms）。记录被试者执行任务时的脑电图。应用BESA5．2．0软件离线分析ERN波幅。结果PIU组错误率[（19．8±3．45）％]明显高于对照组[（13．1±2．67）％（P〈0．01）；PIU组反应时间[（440±21）ms]明显短于对照组[（495±18）ins]（P〈0．01）。重复测量的方差分析表明ERN波幅在组间、前额电极位点以及组间x前额电极位点显示主效应（组间：F=768，af=1，P=0．000；电极位点：F=615，af=2，P：0．000；组间×电极位点：F=516，df=2，P=0．000）；组间、中央电极位点以及组间×中央电极位点显示主效应（组间：F=768，df=1，P=0．000；电极位点：F=599，df=2，P=0．000；组间x中央电极位点：F=483，df=2，P=0．000）；IADERN波幅比对照组低。结论PIU存在反应监控功能功能缺陷，具有冲动控制障碍谱系的神经心理与ERP的特征，支持PIU是一种冲动控制障碍或与之相关疾病的假设。

氟伏沙明与阿米替林改善抑郁症认知损害的P300对照研究

目的比较氟伏沙明与阿米替林对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准——第3版》（CCMD-3）抑郁症诊断标准患者作为实验组，与实验组性别、年龄匹配的30例健康人作为对照组。随机将实验组分为氟伏沙明治疗组（实验组1，n=30）及阿米替林组（实验组2，n=30），治疗8周前后予P300检测及汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，比较各组P300各成分及HAMD评分的差异。结果与对照组相比，治疗前实验组1及实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长，P2、N2、P3波幅明显降低，差异具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后，实验组1P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短，P2、N2、P3波幅明显增高，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈o．01）；实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01），但P2、N2、P3波幅与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论抑郁症患者存在认知功能障碍，氟伏沙明具有明显改善抑郁症认知功能的作用。

盐酸氟西汀分散片对首发抑郁症患者注意偏倚的影响

目的探讨首发抑郁症患者注意偏倚特点及盐酸氟西汀分散片对其注意偏倚的影响。方法选择30例首发抑郁症患者作为实验组，对实验组治疗8周前后予不同情绪图片刺激的点探测任务测试。选择与实验组性别、年龄及文化程度相匹配的30例健康人作为对照组，比较反应时及注意偏向分的差异。结果实验组平均反应时显著长于正常对照组（F=7．168，P=0．009），经过8周治疗后有明显的缩短（F=5．732，P=0．031），但比正常对照组长（F=5．194，P=0．036）；实验组治疗前对负性情绪图片刺激的注意偏向分明显高于对正性刺激的注意偏向分（P=0．001），治疗8周后，该注意偏向分明显降低（P=0．012），但比正常对照组长（P=0．027）。结论抑郁症患者对负性情绪图片存在注意偏倚，盐酸氟西汀分散片对这种偏倚可能具有改善作用。

S-氯胺酮治疗重度抑郁症疗效、安全性观察及机制讨论

目的本研究目的是观察S-氯胺酮治疗重度抑郁症(MDD)疗效、安全性,并初步探讨S-氯胺酮抗抑郁及可能的急性副反应的机制。方法采用治疗前后对照的方法,于2020年10月至2021年12月在无锡市精神卫生中心临床心理科、无锡市中医医院临床心理科以及安徽医科大学附属巢湖医院精神科招募首发或复发的MDD患者40例,受试者入组后被随机归入使用S-氯胺酮联合抗抑郁药治疗组(研究组,20例)和生理盐水加抗抑郁药组(对照组,20例)。S-氯胺酮按0.4 mg/kg单次静脉微量泵缓慢注射给药。分别在S-氯胺酮或生理盐水给药前、给药后24 h、1周末、4周末时采用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)等评估患者症状;采用6项临床解离症状量表评估患者解离症状。采用重复测量方差分析比较研究组和对照组治疗前后症状评分差异,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果研究组和对照组经治疗均出现MARDS评分下降趋势,并且2组存在分组差异(P<0.05);研究组评分在24 h,1周末和4周末时均优于对照组,其中24 h差异最显著。在S-氯胺酮给药24 h后,有5例患者(25%)达到了完全缓解(MADRS≤10),另有5例患者达到有效缓解(MARDS降分≥30%),9例患者部分缓解。结论S-氯胺酮是一种快速、有效、安全的新型抗抑郁药,单次小剂量静脉用药也有较好的疗效。