延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用

目的：探讨延伸性护理干预对社区精神分裂症患者康复中的临床应用效果。方法将84例精神分裂症患者按所居住的社区街道分组，北塘区40例为干预组，崇安区41例为对照组，两组患者住院期间均予以常规药物治疗和健康教育，出院时予出院指导，干预组出院后转入社区开放病区接受持续12个月的上门巡诊和电话访问，并建立延伸服务档案。采用社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评定两组患者社会功能情况，比较两组患者病情复发率和再住院情况。结果巡诊6个月末、12个月末，干预组患者服药依从性和药物管理形式好于对照组；干预组复发率分别为12．5％，27．5％，再住院率分别为7．5％，17．5％均明显低于对照组复发率（34．1％，58．5％）和再住院率（26．8％，48．8％），两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。巡视12个月末，干预组SDSS总分及部分因子分低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延伸性护理干预能提高患者服药依从性，降低复发率和再住院率，改善社会功能和预防其衰退。

护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响

目的：评价应用护理延伸服务模式对抑郁症患者生存质量及应对方式的影响。方法将60例患者入院时按所居住的社区街道入组，北塘区为观察组，南长区为对照组，每组各30例，两组患者住院期间均给予健康教育、康复训练，出院时予以出院健康指导。观察组患者出院后转入社区康复一体化研究体系持续进行护理延伸服务，并建立服务延伸档案，两组患者均随访12个月，采用简易应对方式评定量表（SCSQ）及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者的应对方式及生存质量进行评定，并统计两组患者复发率。结果两组患者入组时SCSQ评分及生存质量得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。随访12个月后，观察组患者SCSQ评分中积极应对因子得分（1．79±0．37）高于对照组（1．25±0．42）分，消极应对因子得分（1．38±0．35）低于对照组（1．69±0．38）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．53，3．16；P＜0．01）。观察组患者WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系及环境领域维度得分分别为（67．58±5．76），（75．57±5．32），（57．48±6．06），（62．26±6．23）分，明显高于对照组（64．52±7．51），（68．61±6．43），（53．59±6．12），（59．35±7．27）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．88，3．67，2．78，2．36；P＜0．01）。出院12个月末观察组复发3例，复发率为10．7％；对照组复发13例，复发率为43．3％，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．714，P＜0．01）。结论护理延伸服务模式有利于改善患者应对方式，降低复发率，提高生存质量。