螺旋CT/X线摄片在老年精神病患者合并肠梗阻中的诊断价值比较

目的探讨和比较螺旋CT和X线摄片在老年精神病患者合并肠梗阻诊断中的价值。方法1060例老年科住院的精神分裂症和抑郁症患者中有肠梗阻症状和体征的72例患者纳入研究,所有对象行腹部CT扫描和腹部卧位片检查,其中36例可以站立患者行腹部立位片检查,比较两种影像学检查方法对肠梗阻诊断的准确性。结果 58例患者临床诊断为肠梗阻。螺旋CT和腹部立卧位片对肠梗阻诊断的准确度(95.8%vs.86.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。腹部卧位片对肠梗阻诊断的准确度(59.7%)比螺旋CT低(P<0.01)。结论螺旋CT和X线摄片对肠梗阻诊断均具有很高的准确性,但螺旋CT具有不受体位影响,以及易发现梗阻原因等优点。

60例慢性酒精中毒所致精神障碍患者颅脑CT图像分析

目的分析慢性酒精中毒所致精神障碍颅脑CT表现特征。方法对60例慢性酒精中毒所致精神障碍患者颅脑CT表现进行总结。结果主要表现为不同程度的脑萎缩，脑门质区缺血、变性，脱髓鞘改变，腔隙性脑梗死和脑内软化灶。其中，大脑萎缩20例，小脑萎缩19例，大脑与小脑同时萎缩12例，脑萎缩合并软化灶9例，脑萎缩合并脑门质区缺血、变性．腔隙性脑梗死6例。结论慢性酒精中毒所致精神障碍颅脯CT表现特征足不同程度的脑萎缩，脑h质缺血、变性脱髓鞘改变，腔隙性脑梗死和脑内软化灶。

抑郁症患者脑CT值的定量研究

目的:探讨抑郁症患者颅脑平扫CT值与增强扫描后强化程度的特征,为研究抑郁症发病机制与诊断提供客观数据基础。方法:随机选择符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)》中抑郁症诊断标准的20例患者作为研究组,选择性别年龄相匹配的健康人20例作为对照组。2组分别行头颅CT平扫与增强扫描,比较各脑叶的平扫CT值及增强扫描后CT值递增峰值。结果:①抑郁组大脑左、右额叶脑组织密度CT值分别为(31.56±1.48)HU、(30.65±1.55)HU,明显低于对照组的(34.52±1.36)HU、(34.78±1.86)HU(P均<0.01)。②抑郁组大脑左、右额叶脑组织密度增强扫描后CT值递增峰值分别为(4.68±0.62)HU、(4.51±0.53)HU,明显低于对照组的(9.52±0.66)HU、(9.69±0.56)HU(P均<0.01)。结论:抑郁症患者大脑左右额叶脑组织密度CT值较正常人低,增强扫描后强化程度较正常人低,这可能是大脑额叶功能损害的神经解剖学基础,脑血流量灌注减少,使得大脑额叶功能改变。

肾嗜酸细胞腺瘤的MSCT表现及病理基础

目的:分析8例肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)的SCT表现和病理特点,以提高CT对该病诊断的准确性。方法:8例均经手术病理证实,CT全肾平扫后行皮质期、实质期动态增强扫描。结果:CT平扫7个病灶为等密度,1个为略高密度,内见低密度影。皮质期所有病灶均强化,2个病灶出现"车辐征",5个出现中心瘢痕。实质期所有病灶密度明显低于肾实质,6个病灶强化明显减低。结论:SCT能显示RO的某些特征,有助于术前诊断。

8例原发性肝脏血管肉瘤患者的CT表现及病理分析

目的分析8例原发性肝脏血管肉瘤(PHA)的CT表现及相关病理特点,以提高该病的CT诊断。方法所有病例均经手术病理证实,CT上腹部平扫后行动脉期、门脉期、延迟期增强扫描,观察PHA患者的CT表现。手术切除标本,常规HE染色及免疫组织化学染色,常规显微镜观察。结果 CT平扫8例,5例为巨块型,2例混合型,1例多发结节型。病灶呈不均匀低密度影,中央见更低密度坏死区,其中4例巨块型低密度内见散在小片状高密度影,1例混合型巨块边缘见高密度结节。动脉期7例周边结节状、不规则强化,其中1例中央亦见点絮状强化,1例无明显强化。门脉期及延迟期病灶持续强化,1例病灶始终未见强化。本组9个病灶中5个病灶动脉期及门脉期边缘清晰,与周围正常肝组织界限如同"刀切样"表现。7个病灶外缘在门脉期发现"假包膜"。结论 PHA的CT表现为大片低密度灶内伴不规则坏死区或是散在出血灶,增强检查呈渐进性充填,中央有坏死区,边缘可见"刀切征"和"假包膜征",通过上述特征性表现,有助于提高诊断率。

阿尔茨海默病患者CT测量参数变化分析

目的:探讨阿尔茨海默病患者计算机断层扫描(computer tomography,CT)测量参数变化。方法:将2017年1月—2021年3月我院收治的阿尔茨海默病患者56例纳入阿尔茨海默病组,另择同期健康体检人群56例作为健康对照组,均接受头颅CT检查。观察两组外侧裂宽度、额角指数、尾状核头间径,第三脑室宽度、脑沟宽度、大脑纵裂宽度变化及其影像学特征。结果:阿尔茨海默病组外侧裂宽度显著高于健康对照组(P<0.05);额角指数、尾状核头间径显著低于健康对照组(P<0.05)。阿尔茨海默病组第三脑室宽度、脑沟宽度、大脑纵裂宽度显著高于健康对照组(P<0.05)。结论:阿尔茨海默病患者与健康人群CT测量参数定量检测存在差异,可为阿尔茨海默病临床诊断及治疗效果判断提供一定的影像学依据。

联合ADC值与最大强化百分比提高卵巢交界性囊腺瘤的诊断效能

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)参数表观弥散系数(ADC)值与增强序列病灶信号最大强化百分比(MEP)联合应用在提高卵巢交界性囊腺瘤诊断效能方面的价值。方法回顾分析本院经手术病理证实具有实性成分或囊壁/囊隔增厚的23例卵巢良性囊腺瘤(A组)、17例卵巢交界性囊腺瘤(B组)和25例卵巢囊腺癌(C组)患者的MRI资料。观察病灶DWI及增强序列信号特征。测量病灶实性部分或囊壁/囊隔的ADC值和MEP,比较组间的差异。使用二项Logistic回归结合受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值、MEP以及两者联合(ADC+MEP)在组间的诊断效能并使用MedCalc软件进行统计学比较。结果病灶实性部分或囊壁/囊隔ADC值从A组至C组逐渐减低,两两比较均具有统计学差异(P均<0.05)。MEP从A组至C组逐渐增高,然而仅在A-C、B-C组间存在统计学差异(P均<0.05)。ADC值鉴别A-B两组病灶的曲线下面积(AUC)为0.813。ADC值、MEP以及ADC+MEP鉴别B-C两组病灶的AUC分别为0.861、0.860以及0.941,AUCADC+MEP与AUCADC、AUCMEP之间均存在统计学差异(P均<0.05)。结论结合MRI增强MEP和量化的ADC值有利于提高交界性囊腺瘤的诊断效能,为临床选择合适的治疗方案奠定基础。

脑白质CT值定量在血管性痴呆患者风险评估中的应用价值

目前,血管性痴呆（vascular dementia,VD）的诊断仍依赖于对患者的临床表现、相应的心理测验和病程演变过程中的动态变化等进行综合分析,同时参考相应的影像学检查进行诊断.研究显示,VD患者的影像学表现除了诊断必备的脑血管病变外,尚有显著的脑室系统扩大以及海马和皮质萎缩,因此有人提出脑白质病变（white matter lesions,WML）也可能参与了VD的发病机制[1].脑白质病变影像学表现为脑白质密度改变,脑白质CT值作为研究对象可提供客观、准确的定量值.我们拟通过病例对照研究探讨脑白质CT值与VD的关系,旨在明确脑白质CT值在VD病程进展中的变化特征和对VD风险评估的作用.