精神分裂症病情与血清同型半胱氨酸及心肌酶水平的关系研究

目的探讨精神分裂症患者病情严重程度与血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）及心肌酶水平的关系。方法选择5l例精神分裂症患者作为观察组，另选取45例健康体检者作为对照组。采用简明精神病评定量袁（thebriefpsy—chiatricratingseale，BPRS）及阳性与阴性症状量表（positiveandnegativesyndromescale,PANSS）对患者病情进行评估；抽取患者静脉血液检测其血清Hcy及心肌酶水平；采用Spearman相关分析血清Hcy及心肌酶水平与BPRS，PANSS评分的关系。结果观察组血清Hcy水平（13．45±5．27／lmol／L），心肌酶水平（AST：22．67±lO．76U／L，LDH：162．67±40．20U／L，CK：123．26±74．56U／L．CK—MB：12．06士4．00U／L，a—HBDH：120．98土24．17U／L）均高于对照组Hcy水平（8．42±3．43pmol／L）及心肌酶水平（AST：18．1l±5．49U／L，I，DH：143．73±20．99U／L，CK：79．58±27．69U／L，CK—MB：8．89土1．98U／L，a—HBDH：lOg．58±20．35U／L）．差异均有统计学意义（￡分别为5．60，2．56，2．84．3．71．4．82．4．01，P均〈O．05）。观察组血清Hcy水平与BPRS．PANSS评分均呈正相关（r=0．33，P〈0．05；r=0．53，P〈O．05）·但心肌酶水平与BPRS及PANSS评分的相关性分析差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者血清Hcy及心肌酶水平升高，Hcy水平与精神分裂症病情严重程度有关。

绝经后妇女骨质疏松症患者血清β-Crosslaps、PINP和N-MID检测的评价

评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、骨钙素(N-MID)浓度变化的意义。对116例绝经后妇女用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组(NOP组)51例,有骨质疏松症组(OP组)65例,测定三种血清骨标志物水平。结果表明:绝经后妇女OP组血清β-Crosslaps、PINP和N-MID浓度明显高于NOP组,绝经后妇女高于绝经前,且差异均有统计学意义(P<0.01)。绝经后妇女三种血清骨标志物与骨质疏松存在密切的相关性,骨标志物与骨密度的联合检测对诊断绝经后妇女骨质疏松症具有一定临床意义。

高效液相色谱法同时测定人血浆中氟西汀和喹硫平浓度

目的建立同时测定人血浆中氟西汀和喹硫平浓度的高效液相色谱(HPLC)方法。方法采用HPLC同时测定血浆氟西汀和喹硫平浓度。色谱柱为Inertsil ODS-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为0.05 mol/L醋酸铵-甲醇(体积比22∶78),流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃,萃取剂为乙酸乙酯-二氯甲烷(体积比77∶23),内标物为卡马西平。结果卡马西平和喹硫平、氟西汀色谱峰完全分离,峰形良好,保留时间分别为4.91、6.53和7.48 min,血浆中杂质对测定不产生干扰。氟西汀在10～480μg/L、喹硫平在20～1 600μg/L范围内线性关系良好(r值分别为0.990 5、0.992 9);当信噪比(S/N)=3时,检测限分别为5、8μg/L。氟西汀和喹硫平低、中、高3种浓度绝对回收率均>75%,相对回收率>95%,日内、日间相对标准偏差(RSD)均<10%。结论该方法灵敏、准确、成本低廉,可用于临床氟西汀与喹硫平的血药浓度监测和药物动力学研究。

NT-proBNP对心衰患者的临床诊断意义

目的:观察检测心力衰竭患者血清中N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度,以及与心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的相关性,评价NT-proBNP在心衰中的应用。方法:选取无锡市人民医院2011年2月～2011年3月住院心衰患者63例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,超声心动仪测定受试者LVEF,根据NYHA分级对心衰患者分级。以临床医生依据病史、症状、体征等作出诊断为确诊标准。结果:NYHA分级与NT-proBNP呈正相关(r=0.836,P<0.01)。LVEF与NT-proBNP呈负相关(r=-0.649,P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NT-proBNP诊断心衰cutoff值为122.0pg/ml,此时灵敏度为86.2%,特异度为95.5%,阳性预测值为93.4%,阴性预测值为67.8%。结论:NT-proBNP可客观评价心功能及临床判断心衰是一种有价值的生物标志物。

肺动脉高压三尖瓣反流压差与血脑钠肽前体及并发心力衰竭的关系

目的探讨肺动脉高压三尖瓣反流压差与血清脑钠肽前体(PRO-BNP)及并发心力衰竭的关系。方法选取2016年2月至2018年11月无锡市精神卫生中心收治的肺动脉高压病人87例(疾病组),另选取同期体检健康者79例(健康组),均采用多普勒超声心动图检测三尖瓣反流压差及采用电化学发光法测定血清PRO-BNP水平,分析三尖瓣反流压差与血清PRO-BNP水平的关系;另根据病人是否并发心力衰竭情况将疾病组分为心衰组与无心衰组,对比两组三尖瓣反流压差、血清PRO-BNP水平,并采用logistic回归分析法分析其与心衰的关系。结果疾病组三尖瓣反流压差及血清PRO-BNP水平分别为(52.17±6.58)mmHg、(619.72±113.47)ng/L,健康组分别为(21.09±4.51)mmHg、(194.37±41.26)ng/L,疾病组均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,疾病组三尖瓣反流压差与血清PRO-BNP水平呈显著正相关(r=0.643,P<0.05);87例肺动脉高压病人中共有26例伴发心力衰竭,心力衰竭并发率为29.89%(26/57);心衰组三尖瓣反流压差及血清PRO-BNP水平分别为(60.15±6.23)mmHg、(698.79±115.08)ng/L,无心衰组分别为(48.77±5.87)mmHg、(586.02±109.21)ng/L,心衰组均高于无心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析法分析,三尖瓣反流压差>50 mmHg及血清PRO-BNP>600 ng/L均是肺动脉高压病人伴发心力衰竭的危险因素(OR=3.146、2.737,P<0.05)。结论肺动脉高压病人三尖瓣反流压差明显增大,血清PRO-BNP水平明显升高,此二者呈显著正相关,且三尖瓣反流压差可作为预测心衰的一项重要指标。

姜黄素对冈田酸损伤的HT-22细胞的保护作用

目的:探讨姜黄素(curcumin,Cur)对冈田酸(okadaic acid,OA)损伤的小鼠海马神经元细胞保护作用的机制,为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的治疗提供新的理论基础。方法:小鼠海马神经元HT-22细胞经OA处理,分为对照组、Cur组、OA组、OA+Cur组,MTT检测各组细胞活力;Annexin V-FITC/PI双染色荧光显微镜及流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;DCFH-DA探针荧光显微镜及流式细胞仪测定细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;免疫印迹法检测Cleaved-caspase-3、Bcl-2、总微管相关蛋白Tau(t-Tau)、磷酸化的微管相关蛋白Tau(p-Tau)蛋白的水平。结果:与对照组相比,不同浓度的OA作用HT-22细胞24 h后,细胞活力呈剂量依赖性下降,差异有统计学意义。OA损伤持续一定时间后细胞内ROS水平升高,OA损伤后细胞凋亡增加,抗凋亡蛋白Bcl-2表达量降低、凋亡蛋白Cleaved-caspase-3蛋白表达升高且t-Tau、p-Tau蛋白表达异常增加。姜黄素作用OA损伤的HT-22细胞后,与OA组相比,OA+Cur组细胞活性增加,凋亡率降低,细胞内ROS生成减少,同时Bcl-2表达增加、Cleaved-caspase-3蛋白和t-Tau、p-Tau蛋白表达减少。结论:姜黄素可以保护OA损伤的小鼠海马神经元细胞,为阿尔茨海默病相关神经元细胞的保护提供了新的理论依据。

高效液相色谱法与化学发光法测定血清丙戊酸钠浓度的比较

目的探讨高效液相色谱法(HPLC)与化学发光免疫分析法(CLIA)测定人血清中丙戊酸钠(VPA)浓度的相关性。方法建立一种测定人血清VPA浓度的HPLC法,并用该方法和CLIA法平行测定62例精神疾病患者血清VPA浓度,对2组结果进行比较分析。结果两种方法测定结果具有良好的相关性,回归方程为:Y=3.066+0.977X(r=0.952,n=62);经配对t检验,差异无统计学意义(t=-1.456,P>0.05)。结论 HPLC法和CLIA法测定血清VPA浓度具有良好的相关性,两法均可以用于血清VPA浓度测定。