临床护理路径在精神分裂症患者中的应用

目的探讨临床护理路径在精神分裂症患者中的应用与效果。方法制订精神分裂症患者临床护理路径表,按5个阶段(入院24 h、入院第1周、急性治疗期、康复期和出院前)进行护理评估、制订并实施护理措施、健康教育、日常生活能力训练、社会技能训练等。成立临床护理路径三级护理管理组织进行质量控制。结果实施临床护理路径后,降低了患者的住院天数和住院费用(P<0.01);提高了患者及家属的满意度(P<0.05),护理差错发生率为零。结论对精神分裂症患者实施临床护理路径可以提高临床护理质量,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。

以自我效能干预为基础的健康教育对精神分裂症合并糖尿病患者的效果

目的探讨自我效能干预对康复期精神分裂症伴糖尿病患者的健康教育效果。方法将60例患者按住院先后顺序单号为观察组（30例），双号为对照组（30例）。在药物治疗的基础上，观察组参与自我效能干预10周；对照组不作特殊安排，接受一般说教式健康教育模式和常规护理方法，每人发放一份健康教育手册，内附精神分裂症与糖尿病健康知识、糖尿病监测记录单。应用自制健康知识问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS），评定患者对糖尿病的认知程度、患者社会功能改善状况，采用全自动生化分析仪测定患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）控制状况。结果10周后观察组患病原因、服药依从性、服药注意事项、并发症的管理、自我检测常识、饮食计算和综合管理能力水平高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．810，3．843，3．617，2．841，2．741，4．281，3．867；P均〈0．05）；SDSS各因子分（社会性退缩、病房内活动、个人生活自理、对外界的兴趣和责任性和计划性）显著低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3．640，2．802，2．953，3．241，2．915；P均〈0．05）；FPG和2hPG明显低于对照组[（5．1±1．4）mmol／L比（9．5±2．4）mmol／L，（8．9±1．3）mmol／L比（11．4±2．4）mmol／L]，差异有统计学意义（t值分别为3．74，3．57；P均〈0．01）。结论以自我效能干预为基础的健康教育，能改善精神分裂症伴糖尿病患者的症状及糖代谢，有效改善患者社会功能，提高患者生存质量。