地氟烷联合丙泊酚对老年糖尿病患者Whipple术术后精神状态的影响

目的探讨地氟烷联合丙泊酚对老年糖尿病患者Whipple术术后精神状态的影响。方法择期行Whipple术的老年糖尿病患者90例随机均分为三组,A、B和C组麻醉维持分别采用吸入地氟烷、静脉泵入丙泊酚和地氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉。比较三组入手术室后(T0)以及术后6 h(T1)、12 h(T2)和48 h(T3)时的血糖、血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平以及T1~T3时的VAS疼痛评分、9条目患者健康问卷(PHQ-9)评分和Ramsay镇静评分,并观察术后麻醉恢复室内不良反应发生情况。结果与C组相比,A、B组T1~T3时的VAS疼痛评分、PHQ-9评分以及血浆NSE、S-100β蛋白水平较高,T1~T2时的Ramsay镇静评分较低(P<0.05)。三组各时间点血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者术后躁动发生率高于C组(P<0.05)。结论与单用地氟烷或丙泊酚相比,行Whipple术的老年糖尿病患者采用地氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉的术后精神状态更佳。