肥胖与非肥胖老年高血压患者血清生长激素水平比较及相关因素分析

目的比较肥胖与非肥胖老年高血压患者血清生长激素(GH)水平的差异,探讨其与心血管危险因素的相关性。方法根据体质量指数(BMI)及腰围(WC),将80例老年高血压患者分为肥胖组及非肥胖组,测定WC、GH、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、纤维蛋白原(Fb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)肥胖组GH、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非肥胖组,两者差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)肥胖组FPG、FINS、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fb、SBP、DBP、CRP、HOMA-IR高于非肥胖组,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(3)GH与HDL-C呈正相关,与WC、BMI、HOMA-IR、TG、TC、CRP、Fb及年龄呈负相关。结论肥胖的患者GH水平下降,并与心血管危险因素密切相关,GH水平降低可能预示心血管疾病的高风险。

MiRNA-208水平与老年慢性心力衰竭病人心功能及临床预后的关系

CHF是心室收缩和(或)舒张功能障碍的一种综合征。据统计,老年人群的CHF发病率为10%~20%[1⁃2]。然而目前CHF发生和发展机制仍有待深入研究[3]。微小RNA(MiRNA)因可调节多种疾病发生过程中相关基因的表达,逐渐成为现代心脏病学研究中的热点。MiRNA⁃208可通过引起心肌重构、心律失常以及心肌肥大等影响心脏功能,有可能成为心肌损伤的潜在标记物[4]。多个动物模型研究证实,MiRNA⁃208对心力衰竭(心衰)的转归有重要影响。本研究检测老年CHF病人血清中MiRNA⁃208的水平,探讨其与病人心功能及其临床预后的关系。

南京市城郊结合部区级医院护士自主学习能力与评判性思维能力的相关性分析

目的：调查并分析南京市城郊结合部区级医院护士自主学习能力与评判性思维能力的现状以及两者之间的关系,为护理管理者培训提供参考依据。方法2014年4—7月采用便利抽样法选择南京市城郊结合部4所区级医院的404名护士,采用护理人员自主学习能力评价量表和中文版评判性思维能力测量表（CTDI-CV）进行问卷调查。结果城郊结合部区级医院护士自主学习能力总分为（122.57±18.00）分；评判性思维能力总分为（276.03±24.43）分。单因素分析显示,不同职称护士评判性思维能力差异有统计学意义（F=6.788,P〈0.05）,是否参与科研、担任护理骨干、护士长是自主学习能力和评判性思维能力的影响因素（P〈0.05）。 Pearson相关分析显示,自主学习能力与评判性思维能力呈正相关（r=0.378,P〈0.01）。结论南京市城郊结合部区级医院护士自主学习能力和评判性思维能力处于中等水平,两者相互正性影响。护理管理者应根据影响因素,采取多种形式和方法,培养和提高区级医院护士自主学习能力和评判性思维能力。

非酒精性脂肪肝与生长激素相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与生长激素(GH)的关系。方法入选NAFLD组38例,非NAFLD组42例,测定GH、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),谷氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组GH、HDL-C水平显著低于非NAFLD组(P<0·05);NAFLD组BMI、WC、FPG、FIns、HOMA-IR、TG、hsCRP、ALT、GGT水平显著高于非NAFLD组(P<0·05)。GH、HDL-C与NAFLD呈负相关,WC、BMI、FPG、FIns、HOMA-IR、TG、hsCRP、ALT、GGT与NAFLD呈正相关。结论 GH与NAFLD密切相关,低水平GH可能是NAFLD危险因素,与肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等共同参与了NAFLD的发生与发展。