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二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响
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作者 相三婷 王文平 +4 位作者 雍永宏 孙伟 张盼盼 童梦佳 陈璐 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期380-386,共7页
目的:联合应用二维斑点追踪技术(two⁃dimensional speckle tracking imaging,2D⁃STI)和实时三维超声心动图(real⁃time three⁃dimensional echocardiography,RT⁃3DE)评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响。方法:根据体重指数(body m... 目的:联合应用二维斑点追踪技术(two⁃dimensional speckle tracking imaging,2D⁃STI)和实时三维超声心动图(real⁃time three⁃dimensional echocardiography,RT⁃3DE)评估肥胖对原发性高血压患者左房功能的影响。方法:根据体重指数(body mass index,BMI)将2022年4月—2023年7月在南京医科大学附属江宁医院确诊的132例原发性高血压患者及114例血压正常的健康对照分为6个亚组。利用2D⁃STI联合RT⁃3DE技术获得左房纵向应变及机械功能指数,比较各组间左房功能差异。结果:与相同BMI分类的健康对照组相比,高血压组左房储备期应变(left artial reservoir strain,LASr)、左房导管期应变(left artial conduit strain,LAScd)均下降(P<0.05);随BMI增加,高血压组LASr、LAScd、左房总排空分数(total left atrial ejection fraction,LAEFt)、左房被动排空分数(passive left atrial ejection fraction,LAEFp)、左房主动排空分数(active left a trial ejection fraction,LAEFa)均降低(P<0.05),而左房收缩期应变(left artial contractile strain,LASct)无明显差异(P>0.05)。多元线性回归显示BMI与高血压组LASr、LAScd、LAEFt、LAEFp、LAEFa均呈独立负相关(P<0.05),而收缩压与高血压患者左房功能无明显相关(P>0.05)。结论:高血压可引起左房功能受损,随着BMI的增加特别是合并肥胖后可在一定程度上进一步加重功能损伤。 展开更多
关键词 左房功能 二维斑点追踪技术 高血压 肥胖 实时三维超声心动图
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基于彩色多普勒超声定量参数列线图模型预测胎儿生长受限的临床价值 被引量:4
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作者 李玲 张盼盼 张文琴 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第2期90-94,共5页
目的探讨基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型在预测胎儿生长受限(FGR)中的应用价值。方法前瞻性选取于我院分娩的单胎孕妇140例,根据胎儿出生体质量小于对应孕周第10百分位数将其分为FGR组40例和无FGR组100例。应用彩色多普勒... 目的探讨基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型在预测胎儿生长受限(FGR)中的应用价值。方法前瞻性选取于我院分娩的单胎孕妇140例,根据胎儿出生体质量小于对应孕周第10百分位数将其分为FGR组40例和无FGR组100例。应用彩色多普勒超声定量检测胎儿脐动脉、大脑中动脉和静脉导管的血流参数,比较两组临床资料及各血流参数的差异;应用多因素Logistic回归分析FGR发生的独立危险因素,通过筛选出的危险因素及对应权重建立列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型预测FGR的诊断效能。结果FGR组孕妇妊娠期并发症、剖宫产、脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)占比均增多,分娩孕周减小,胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)均增加,大脑中动脉PI、RI、S/D及静脉导管心房收缩谷流速(a)和心室收缩峰流速(S)均降低,与无FGR组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脐动脉AEDV、脐动脉PI≥第95百分位数和大脑中动脉PI<第5百分位数是FGR发生的独立危险因素(OR=3.321、3.527、2.857,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,列线图模型预测FGR的曲线下面积为0.669(95%可信区间:0.606~0.792,P<0.001),当诊断概率截断值为0.254时,列线图模型预测FGR的灵敏度、特异度分别为67.5%、76.0%。结论基于彩色多普勒超声定量参数构建的列线图模型能够指导临床早期识别FGR高危患儿并辅助诊断,有重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 胎儿生长受限 列线图 大脑中动脉 静脉导管 脐动脉
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三阴性乳腺癌患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6的关系 被引量:15
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作者 陈霞 邓晶 +1 位作者 栗翠英 叶新华 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期16-22,共7页
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6(CK5/6)的关系。方法选取2014年7月-2020年6月于南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第一附属医院超声医学科行乳腺超声造影的98例TNBC患者(研究组)和... 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6(CK5/6)的关系。方法选取2014年7月-2020年6月于南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第一附属医院超声医学科行乳腺超声造影的98例TNBC患者(研究组)和103例其他分子分型乳腺癌患者(对照组)。患者均接受手术治疗,取TNBC患者术中切除的乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测P53和CK5/6的表达。分析TNBC患者二维超声以及造影征象与P53和CK5/6表达的关系。结果研究组肿块形态规则、后方回声增强、血流Ⅱ级和Ⅲ级比例患者多于对照组,边缘模糊、有微钙化患者少于对照组(P<0.05)。两组肿块直径、纵横比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组高增强、增强后结节范围扩大不明显、有充盈缺损患者多于对照组,有均匀增强患者少于对照组(P<0.05)。两组患者有无穿支血管比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流分级Ⅱ级、Ⅲ级患者P53阳性率高于血流分级0级、I级患者(P<0.05),边缘清晰患者CK5/6阳性率高于边缘模糊患者(P<0.05)。高增强患者P53阳性率低于等/低/无增强患者(P<0.05),增强后结节范围扩大不明显患者CK5/6阳性率高于增强后结节范围扩大明显患者(P<0.05)。结论TNBC超声造影征象与其他分子分型乳腺癌具有显著差异,P53、CK5/6表达与TNBC超声造影征象具有一定关系。 展开更多
关键词 三阴型 乳腺癌 超声造影 P53 细胞角蛋白CK5/6
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甲状腺癌中央区淋巴结转移的影响因素及超声检查转移淋巴结的检出率 被引量:15
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作者 张盼盼 黄岩 +1 位作者 吕小勇 李萍 《临床与病理杂志》 2019年第5期976-982,共7页
目的:探讨影响甲状腺癌患者中央区淋巴结转移的因素以及超声检查对转移性中央区淋巴结的检出分析。方法:回顾分析病理诊断为甲状腺癌的284例患者,其中145例患者伴有中央区淋巴结转移。本研究多因素logistic回归分析可能影响中央区淋巴... 目的:探讨影响甲状腺癌患者中央区淋巴结转移的因素以及超声检查对转移性中央区淋巴结的检出分析。方法:回顾分析病理诊断为甲状腺癌的284例患者,其中145例患者伴有中央区淋巴结转移。本研究多因素logistic回归分析可能影响中央区淋巴结转移的因素,包括年龄、性别、结节最大长径、结节分布类型以及结节内有无钙化;另收集患者术前超声图像,分析超声检查对甲状腺癌以及转移性中央区淋巴结的检出情况。结果:年龄<45岁(P<0.001;OR=0.342)、结节最长径>5mm(P=0.016,OR=1.692)以及多发灶结节(P=0.001,OR=1.578)的患者更易发生中央区淋巴结转移;性别及结节内有无钙化对中央区淋巴结转移情况无影响(均P>0.05)。超声检查对甲状腺癌的检出具有优势,单侧单发及单侧多发结节的敏感性高达90.8%及90.6%,但对双侧多发结节的敏感性较低,仅67.2%;超声检查对转移性中央区淋巴结的检出敏感性约42.1%,但对多发灶结节中的检出相对较高,约53.5%。结论:年龄<45岁、结节最长径>5mm以及多发癌结节是中央区颈部淋巴结转移的独立影响因素;超声检查对双侧多发结节及转移性中央区淋巴结的检出有待提高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 中央区淋巴结 超声检查 转移
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翻转课堂联合多学科协作诊疗在专业学位研究生血液学教学中的应用 被引量:2
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作者 张巍 仇玮 +4 位作者 杨涟 王文平 石国友 唐桂莹 师锦宁 《中国当代医药》 CAS 2022年第11期139-142,共4页
翻转课堂(FC)以学生为主体,转变了教学过程,促进了学生知识内化,成为一种有前景的探究式教学模式。多学科协作诊疗(MDT)强调疾病的综合性、个体化诊疗,将其应用于医学教学,有助于培养学生的系统性临床思维,成为临床教学改革的一个方向... 翻转课堂(FC)以学生为主体,转变了教学过程,促进了学生知识内化,成为一种有前景的探究式教学模式。多学科协作诊疗(MDT)强调疾病的综合性、个体化诊疗,将其应用于医学教学,有助于培养学生的系统性临床思维,成为临床教学改革的一个方向。本文分析FC和MDT模式的特点及应用前景,总结南京医科大学附属江宁医院联合应用两种模式进行专业学位研究生血液学教学的经验和思考,为提高专业学位研究生对血液病诊疗的临床胜任力、提升师资教学水平提供一定参考。 展开更多
关键词 翻转课堂 多学科协作诊疗 血液学 专业学位 研究生教育
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剪切波弹性成像参数早期预测浸润性乳腺癌新辅助化疗病理反应的临床应用 被引量:1
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作者 相三婷 王文平 +2 位作者 雷凡 李倩 俞飞虹 《实用临床医药杂志》 2023年第16期11-15,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)参数早期预测浸润性乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理反应的价值。方法纳入96例接受全程NAC的浸润性乳腺癌患者,NAC前及NAC第2周期后均对患者进行常规超声和SWE检查,获得NAC第2周期末病灶最大直径变化率(ΔD)以及... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)参数早期预测浸润性乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理反应的价值。方法纳入96例接受全程NAC的浸润性乳腺癌患者,NAC前及NAC第2周期后均对患者进行常规超声和SWE检查,获得NAC第2周期末病灶最大直径变化率(ΔD)以及NAC第2个周期末弹性最大值变化率(ΔE_(max))和NAC第2个周期末弹性平均值变化率(ΔE_(mean))。所有患者均进行手术治疗并根据Miller&Payne病理反应分级将患者分为病理完全缓解(PCR)组(33例)和非PCR组(63例),并对上述2组临床病理资料和弹性定量参数进行比较。运用多因素Logistic回归分析获得对NAC病理反应有效的关键影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析和比较其预测能力。结果多因素Logistic回归分析发现,人表皮生长因子受体2(HER2)和ΔE_(max)是乳腺癌患者NAC后是否达到PCR的独立预测因子(OR=6.25,P<005;OR=3.72,P<005)。HER2和ΔE_(max)联合模型的预测效能最优,曲线下面积(AUC)为0.87(95%CI:0.79~0.94)。结论SWE弹性参数的变化率在乳腺癌NAC早期具有预测价值,HER2和ΔE_(max)联合模型可提高预测NAC病理反应的效能。 展开更多
关键词 二维超声 剪切波弹性成像 新辅助化疗 浸润性乳腺癌 预测模型
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孕晚期脐带螺旋过密出现时间对羊水指数及妊娠结局的影响研究
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作者 白媛媛 姚金翠 +1 位作者 李玲 刘巧玲 《临床和实验医学杂志》 2023年第21期2330-2334,共5页
目的探究孕晚期脐带螺旋过密出现的时间与羊水指数及妊娠结局的关系。方法回顾性将2021年1月至2023年5月在南京医科大学附属江宁医院检查发现的105例28~41周的脐带螺旋过密孕妇作为观察组,并分为观察1组35例(28~34周),观察2组35例(34+1... 目的探究孕晚期脐带螺旋过密出现的时间与羊水指数及妊娠结局的关系。方法回顾性将2021年1月至2023年5月在南京医科大学附属江宁医院检查发现的105例28~41周的脐带螺旋过密孕妇作为观察组,并分为观察1组35例(28~34周),观察2组35例(34+1~37组)、观察3组35例(37+1~41周);同期随机抽取的相应孕周下脐带螺旋正常的患者作为对照组。比较观察组和对照组的羊水过少、1 min Apgar≤7分、剖宫产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、临产前和产时胎心异常发生率和新生儿出生体重;比较观察1组、观察2组和观察3组的上述指标。结果观察组中的羊水过少、1 min Apgar评分≤7分、剖宫产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、临床前和产时胎心异常的发生率分别为65.71%、7.62%、59.05%、17.14%、15.24%、17.14%、22.86%,均显著高于对照组(19.05%、0.95%、23.81%、1.90%、0.95%、2.86%、3.81%),且观察组新生儿出生体重为(3048.95±581.63)g,显著低于对照组[(3370.28±500.19)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组的羊水过少、剖宫产、胎儿窘迫、临床前和产时胎心异常发生率分别为74.29%、80.00%、28.57%、31.43%、42.86%,均显著高于观察2组(57.14%、54.29%、17.14%、14.29%、17.14%)和观察3组(37.14%、42.86%、5.71%、5.71%、8.57%),差异均有统计学意义(P<0.05),3组在1 min Apgar≤7分、胎儿生长受限方面,差异均无统计学意义(P>0.05);观察1组新生儿出生体重为(2810.33±602.52)g,显著低于观察2组[(3025.14±536.24)g]和观察3组[(3265.10±497.25)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脐带螺旋过密出现的孕周越早,羊水过少发生率、剖宫产发生率、临产前和产时胎心异常发生率越高,且胎儿窘迫发生率越高,但新生儿出生体重越轻。 展开更多
关键词 脐带 妊娠结局 不同孕周 脐带螺旋过密 羊水指数
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胎盘血池的分类和转归追踪与临床妊娠结局的相关性分析
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作者 李玲 张文琴 +4 位作者 张盼盼 吕小勇 仇玮 吴丹 张玲玲 《医学影像学杂志》 2023年第10期1849-1852,共4页
目的探讨胎盘内异常血池超声声像特征与临床妊娠结局的相关性。方法选择在我院产前超声检查发现有胎盘内异常血池声像的孕产妇100例作为观察组,并根据胎盘血池大小分为胎盘血池>10 cm组40例、胎盘血池≤10 cm组60例;另选择同期无胎... 目的探讨胎盘内异常血池超声声像特征与临床妊娠结局的相关性。方法选择在我院产前超声检查发现有胎盘内异常血池声像的孕产妇100例作为观察组,并根据胎盘血池大小分为胎盘血池>10 cm组40例、胎盘血池≤10 cm组60例;另选择同期无胎盘内异常血池声像的孕产妇100例作为对照组,并对100例异常血池的胎盘进行了病理检查,比较两组孕产妇的妊娠结局,观察胎盘异常血池病例中胎盘的病理情况。结果观察组中胎盘血池>10 cm组的孕产妇的早产率、产后出血率、胎盘早剥率、剖宫产率、胎儿生长受限发生率均高于胎盘血池≤10 cm组的孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05),而胎盘血池≤10 cm组的孕产妇的临床妊娠结局与对照组孕产妇的临床妊娠结局相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组中胎盘血池>10 cm组胎盘发生绒毛膜板下血栓形成或局部梗死、绒毛纤维素样变或纤维素样沉积、炎症细胞浸润(绒毛膜羊膜炎)者明显高于胎盘血池≤10 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续存在且胎盘血池>10 cm对母婴妊娠结局具有一定的不良影响,胎盘血池>10 cm可成为胎儿生长受限、胎盘早剥、产后出血的原因之一。应动态监测胎盘血池大小,加强宫内胎儿的实时监测,评估母婴情况、及时处理、改善预后,降低不良结局的发生率。 展开更多
关键词 胎盘血池 胎盘病理 妊娠结局 动态监测 超声检查
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lnc-MRGPRF-6:1对动脉粥样硬化中巨噬细胞脂质代谢的影响
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作者 尤志欢 梁小洁 +1 位作者 王文平 梁彩虹 《心脏杂志》 CAS 2023年第5期517-522,534,共7页
目的研究长链非编码RNA MRGPRF-6:1(lnc-MRGPRF-6:1)对动脉粥样硬化中脂质代谢影响。方法收集临床资料,通过逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定对照组(n=20)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)组(n=20)血浆中lnc... 目的研究长链非编码RNA MRGPRF-6:1(lnc-MRGPRF-6:1)对动脉粥样硬化中脂质代谢影响。方法收集临床资料,通过逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定对照组(n=20)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)组(n=20)血浆中lnc-MRGPRF-6:1的表达,通过试剂盒检测对照组和CAD组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)含量,分析lnc-MRGPRF-6:1与TC、TG的相关性。构建lnc-MRGPRF-6:1敲减的THP-1源性的巨噬细胞模型,以阴性对照慢病毒感染细胞作为对照,进行油红染色,检测TC、TG、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,CCK-8检测细胞活性,流式细胞术分析细胞凋亡。结果CAD患者血浆中lnc-MRGPRF-6:1、TC、TG的表达量显著高于对照组(P<0.05),且lnc-MRGPRF-6:1的表达与TC、TG表达呈正相关。lnc-MRGPRF-6:1敲减细胞中脂质积聚减少,TC、TG、MDA、ROS含量显著下降(P<0.05),SOD的活性明显改善(P<0.05),细胞活性明显提高(P<0.05)且凋亡减少。结论lnc-MRGPRF-6:1可促进巨噬细胞中脂质积聚、脂质过氧化。 展开更多
关键词 lnc-MRGPRF-6:1 动脉粥样硬化 脂质代谢
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超声心动图检查对慢性肺源性心脏病患者右心功能的诊断价值 被引量:15
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作者 李玲 吕小勇 +2 位作者 王文平 夏彩凤 相三婷 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第15期2946-2949,共4页
目的:探讨超声心动图检查对慢性肺源性心脏病患者右心功能的诊断价值。方法:选取2016年8月至2017年12月间本院收治的35例慢性肺源性心脏病患者作为实验组,并选择同期健康体检者35例作为对照组,全部受试者均给予超声心动图检查。分别比... 目的:探讨超声心动图检查对慢性肺源性心脏病患者右心功能的诊断价值。方法:选取2016年8月至2017年12月间本院收治的35例慢性肺源性心脏病患者作为实验组,并选择同期健康体检者35例作为对照组,全部受试者均给予超声心动图检查。分别比较两组右房横径(RA)、右室前后径(RV)、肺动脉平均压(MPAP)、射血分数(EF)、舒张晚期A波峰值流速与舒张早期E波峰值流速的比值(A/E)和右心室Tei指数。同时比较实验组采用常规12导联心电图检查及超声心动图检查的诊断阳性率、右心扩大阳性率和右心扩大伴心衰阳性率。结果:与对照组相比,实验组RA、RV以及MPAP均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组EF明显降低,而A/E值、Tei指数明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组超声心动图检查的诊断阳性率、右心扩大阳性率和右心扩大伴心衰阳性率均高于常规12导联心电图检查(P<0.05)。结论:应用超声心动图检查能够有效诊断慢性肺源性心脏病患者的右心功能,而且操作简单方便,诊断阳性率较高。 展开更多
关键词 超声心动图 慢性肺源性心脏病 右心功能 诊断价值
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