脑小血管病认知障碍的药物治疗研究进展

脑小血管病(CSVD)是导致血管性认知障碍的主要原因,老年人群发病率高。目前针对CSVD认知障碍的药物治疗尚无明确的标准和特定的药物。本文围绕CSVD认知障碍的降压治疗、抗血小板治疗、溶栓治疗、他汀治疗以及尚处于临床研究阶段的治疗药物和相关临床前研究药物进行了综述。

重复性外周磁刺激对脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛的影响

目的观察重复性外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)联合常规治疗对脑卒中患者瘫痪侧上肢屈肘肌痉挛的影响。方法选取2019年9月至2020年9月在泰州市人民医院康复医学科接受康复治疗的脑卒中瘫痪上肢屈肘肌痉挛患者60例,随机分为实验组及对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,实验组患者在此基础上给予重复性外周磁刺激治疗,对照组则给予假磁刺激治疗。在治疗前和治疗4周后选用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)对肌张力分级进行评估,选用表面肌电仪检测肱二头肌肌电积分值(iEMG)对痉挛情况进行判断,选用Fugl-meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer motor assessment scale of Upper Extremity,FMA-UE)对患者上肢运动功能情况进行评估,选用改良Barthel指数(MBI)对患者日常生活活动能力情况进行评估。结果治疗4周后,组内比较,实验组及对照组患者Ashworth分级均较治疗前下降(P<0.05);两组患者肱二头肌iEMG值均较治疗前降低(P<0.05);两组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,实验组治疗后的上述疗效指标改善情况均较对照组更为显著,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重复性外周磁刺激联合常规治疗可以更有效地减轻脑卒中后瘫痪肢体上肢屈肘肌痉挛,并且提高患者上肢运动功能及日常生活活动能力。

养筋散瘀除痹方热敷配合针灸治疗颈肩腰腿痛临床分析

目的:研究养筋散瘀除痹方热敷联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法:以2019年1月~2020年12月我院124例颈肩腰腿痛患者为样本进行随机对照实验,将患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组各62例。对照组给予针灸和烤灯照射治疗,观察组在针灸基础上采用养筋散瘀除痹方进行热敷,2组疗程均为3个月,比较2组治疗效果、症状积分、疼痛程度视觉模拟法(VAS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肌电图检查结果和不良反应。结果:观察组和对照组有效率分别为91.80%和85.48%(P>0.05),显愈率分别为70.49%和51.61%(P<0.05);2组治疗3个月时痛有定处、癥积、肢体麻木、肿胀及活动受限等主要症状评分明显降低(P<0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3个月时VAS评分均明显降低(P<0.05),FMA和MBI评分均明显升高(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,FMA和MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3个月时平均肌电值(AEMG)、积分肌电值(IEMG)和中位频率(MF)明显升高(P<0.05),且观察组AEMG、IEMG和MF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗3个月时HCT、ESR和EAI均明显降低(P<0.05),且观察组HCT、ESR和EAI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养筋散瘀除痹方热敷联合针灸治疗颈肩腰腿痛可有效减轻疼痛程度,促进肌力恢复,对改善肢体运动功能和患者独立生活能力具有积极作用,治疗效果较单纯针灸治疗具有明显优势,具有一定临床价值。