前交叉韧带重建时股骨侧带袢钢板位置对膝关节功能的影响

目的:探讨前交叉韧带重建时股骨侧带袢钢板的位置对膝关节功能的影响。方法:因前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行单束解剖重建ACL患者43例,根据术后CT影像上带袢钢板在股骨侧的位置分为3组。第1组是带袢钢板在股骨前方,第2组是带袢钢板在股骨外侧皮质的前部,第3组是带袢钢板在股骨外侧皮质的后部。比较三组患者术后1年膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节屈曲角度及术后并发症总发生率。结果:术后1年第1组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节屈曲角度分别为85.09±1.81分、85.45±2.38分和117.27±5.78°,低于第2组的94.00±2.61分、94.75±1.88分和129.38±5.74°,也低于第3组的94.63±2.36分、94.43±4.22分和128.44±4.37°,差异均有统计学意义(P<0.001)。第2组与第3组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节屈曲角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前交叉韧带重建时带袢钢板在股骨外侧皮质的前部或后部对膝关节功能均无影响,但带袢钢板在股骨前方时会影响患者膝关节功能,需要及时调整。

骨折联络服务模式在髋部脆性骨折老年患者中的应用

目的探讨骨折联络服务模式在髋部脆性骨折老年患者中的应用效果。方法选取2021年1月~12月泰州市人民医院髋部脆性骨折的老年患者113例,根据患者入院顺序将2021年1月~6月收治的55例患者设为对照组,2021年7月~12月收治的58例患者设为观察组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用骨折联络服务模式,在患者入院、出院、出院后1个月、3个月分别采用服药依从性评估量表比较患者服药依从性;采用健康调查表评价患者生活质量;采用住院病人满意度调查表了解患者的护理满意度。计数资料组间差异分析采用卡方检验。计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者一般资料无统计学意义,观察组患者出院后1、3个月Morisky服药依从性、健康调查表得分均高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者的护理满意度明显高于对照组。结论骨折联络服务模式可提高患者出院后服药依从性和生活质量,有利于提高患者的护理满意度。

新型侧翼型接骨板治疗股骨远端蝶型骨折的生物力学研究

我们设计和研制出一种专用于治疗股骨远端蝶形骨折的新型侧翼型接骨板,能改善偏心型固定方式的不足。本试验旨在比较新型侧翼型接骨板与解剖锁定型接骨板的生物力学差距,探索新型侧翼型接骨板是否具有更佳的力学稳定性。一、材料与方法1.接骨板:新型侧翼型接骨板(无锡倍达医疗科技有限公司),解剖锁定型接骨板(上海创生医疗器械有限公司),见图1。

膝关节单髁置换术固定平台与活动平台假体对髌骨高度影像学变化的研究

目的基于X线图像对分别置入膝关节单髁固定平台假体与活动平台假体的患者进行术前与术后随访的测量,分析髌骨高度变化的差异。方法选取2021-09—2022-09因膝关节单侧间室骨性关节炎接受膝关节单髁置换术患者的影像资料进行测量分析,共纳入100例,根据置入假体类型将患者分为固定平台假体组(51例)与活动平台假体组(49例),行双下肢单髁置换者均置入相同假体。两组术前及术后采用Insall-Salvati(IS)和Caton-Deschamps(CD)比值测量髌骨高度并进行组间及组内比较。结果根据固定平台假体组及活动平台假体组组内亚组间分析结果,固定平台假体组中体质量指数亚组术后IS有明显差异(P<0.05),体质量指数≥28 kg/m^(2)亚组IS较高,其余亚组无明显差异(P>0.05)。活动平台假体组中性别亚组术前与术后IS有明显差异(P<0.05),女性亚组术前、术后IS均高于男性亚组;年龄亚组术前CD有明显差异(P<0.05),年龄<65岁亚组术前CD较高;体质量指数亚组术后CD有明显差异(P<0.05),体质量指数≥28 kg/m^(2)亚组术后CD较高。根据固定平台假体亚组与活动平台假体亚组组间分析结果,固定平台假体组男性、体质量指数<28 kg/m^(2)亚组术前IS高于活动平台假体组亚组(P<0.05),活动平台假体组年龄<65岁亚组术前CD高于固定平台假体组亚组(P<0.05),术后则无明显差异(P>0.05);其余测量参数对比无明显差异(P>0.05)。结论除固定平台假体组中男性及体质量指数<28 kg/m^(2)亚组术前IS明显高于活动平台假体组亚组外,无论年龄、性别、体质量指数及术式不同均未表现出两组之间存在明显差异。

基于快速康复理念的协同护理模式在老年髋关节置换患者中的应用

目的探讨基于快速康复理念的协同护理模式对老年髋关节置换患者康复效果的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年1月~2024年2月在南京医科大学附属泰州市人民医院择期行髋关节置换的105例患者为研究对象,将2023年1~7月的患者作为对照组(n=52),2023年8月~2024年2月的患者作为观察组(n=53),对照组患者采用传统骨科围手术期护理模式,观察组患者在对照组基础上采用基于快速康复理念的协同护理模式,比较两组患者康复效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术后首次排气、进食、下床时间及术后住院时间均短于对照组,术后Harris评分高于对照组,术后胃肠道反应、尿潴留、压力性损伤、谵妄、下肢深静脉血栓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复理念的协同护理模式应用于老年髋关节置换患者可降低患者术后并发症的发生率,缩短术后首次排气、进食、下床时间及术后住院时间,促进患者康复值得临床推广。