Hotelling T^2检验在声带息肉临床路径中的应用

临床路径（clinical pathway,CP）是提高医疗质量的一种新型管理方法。CP于20世纪80年代起源于美国,1998年以后国内一些大医院相继开展了部分病种临床路径的研究和试点工作。我院为响应卫生部的号召,2010年10月确定了声带息肉等第一批临床路径实施的病种,现已取得了一定的成效,为此本文拟以声带息肉为例做尝试性的评价。考虑到评价指标较多且各指标间可能存在一定的相关性,拟采用Hotelling T2检验进行分析。

利奈唑胺、万古霉素治疗异基因造血干细胞移植期间患者MRSA／MRSE感染的疗效比较

[目的]对比分析利奈唑胺和万古霉素治疗异体造血干细胞移植期间耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌／耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSA／MRSE）感染的疗效和安全性。[方法]前瞻性将本院2009年3月至2012年6月骨髓移植病房37例确诊MRSA／MRSE感染的患者随机分入利奈唑胺组（17例）和万古霉素组（20例），比较两组的疗效和不良反应率。[结果]利奈唑胺组和万古霉素组治疗的临床有效率分别为88．2％（15／17）和65．0％（13／20），细菌学清除率分别为60．0％（9／15）和46．2％（6／13），利奈唑胺疗效优于万古霉素（Pd0．05）。两组总的不良反应率等方面相比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]和万古霉素比较，利奈唑胺治疗骨髓移植患者MRSA／MRSE感染的疗效具有一定的优势，两者未发现交叉耐药，但在安全性方面并不优于万古霉素。

临床护理路径在脑卒中患者中应用效果的Meta分析

目的：采用Meta分析探讨临床护理路径在脑卒中患者中的应用效果。方法检索1998年1月—2014年3月的万方数据医药信息系统、中华医学会全文期刊、中国医院数字图书馆及中国生物医学文献数据库，纳入采用临床护理路径和传统护理在脑卒中患者中的对照研究，由2人独立进行数据提取和文献评价。采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献，Meta分析结果显示临床护理路径与传统护理模式在脑卒中患者对平均住院日、平均住院费用、患者满意度及Barthel 指数4个方面实施效果的比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05），但文献的质量普遍偏低。结论临床护理路径对脑卒中患者的实施效果均优于传统护理模式。然而由于文献存在偏倚的风险较高，分析结果仍需要更多的临床护理实践及大量质量较高的文献来支持。且在实践过程中，进行随机对照实验时应按照科学的方法进行设计并严格按此执行。