草酸铂神经毒性的防治

目的评价卡马西平、葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性的疗效。方法草酸铂130mgm2,静滴,第1天;醛氢叶酸(CF)200mgm2,静滴,第1～5天;5Fu300mgm2,静滴,第1～5天。21d为1周期。60例大肠癌患者随机分成3组,每组20例。分别观察卡马西平组(A组)、葡萄糖酸钙防治组(B组)、对照组(C组)的草酸铂神经毒性。结果A组、B组、C组的草酸铂神经毒性发生率分别为45.0%、50.0%和85.0%。A组神经毒性Ⅰ级9例,B组神经毒性Ⅰ级9例、Ⅱ级1例,C组神经毒性1级14例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,其中C组3例累积剂量神经毒性用卡马西平治疗缓解,平均累积剂量A、B、C组分别为720mgm2、650mgm2和480mgm2,A、B组与C组的神经毒性发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论卡马西平、葡萄糖酸钙可以减少草酸铂的神经毒性发生,缓解神经毒性症状,增加累积剂量,值得进一步研究。

用胞质轻链免疫荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤细胞遗传学异常

目的 建立骨髓单个核细胞涂片胞浆轻链免疫荧光原位杂交技术（immunofluorescence of the cytoplasmic light chain in situ hybridization,cIg-FISH）,检测多发性骨髓瘤（multipte myeloma,MM）患者的染色体异常,为MM患者的分子细胞遗传学检测提供新方法.方法 以骨髓单个核细胞涂片为载体,采用8号染色体着丝粒探针进行间期荧光原位杂交技术,检测MM浆细胞（plasma cells,PCs）的8号染色体异常情况,并且通过联结7-氨基-4-甲基香豆素-3-乙酸（7-amino-4-methylcoumarin-3-acetic acid,AMCA）的抗人κ或λ轻链抗体标记MM标本中PCs,然后通过联结AMCA的二抗增强荧光效果.结果 单个核细胞涂片上胞浆荧光抗体筛选的PCs有明显的蓝色荧光,18例患者中7例（38.9%）有8号染色体异常,其中8号染色体单体（-8）5例（27.8%）,8号染色体三体（＋8）2例（11.1%）.结论 骨髓单个核细胞涂片cIg-FISH具有简便、特异、准确的特点,可用于MM分子遗传学异常的检测.