探究PBL-LBL双轨模式在中医科临床带教中的运用与评价

目的探究基于问题学习的教学模式(PBL)与传统教学模式(LBL)相结合在中医科临床带教中的应用价值。方法以在该市中医院2018年4—6月见习的60名南京中医药大学2015级临床医学专业五年制学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30名。对照组采用LBL模式教学,实验组采用PBL-LBL双轨模式带教,为期2个月。观察比较两组学生见习结束后的考核成绩,学员自我评价以及对教学的满意度。结果见习结束后,实验组考核成绩均高于对照组,且病例分析综合题成绩显著高于对照组;实验组学员自我评价分数均高于对照组,且文献检索能力、沟通能力和分析问题能力显著高于对照组;实验组学生在教学安排、课堂氛围、师生交流方面的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL-LBL双轨教学模式有利于引导学生将知识构建与临床实践充分结合,融会贯通,值得在中医科临床带教中进行推广。

江苏淮安地区老年人无肾损伤慢性肾疾病患病情况及干预效果调查

目的通过对江苏淮安地区60岁以上无肾损伤表现老年人群进行调查,了解老年慢性肾疾病(CKD)的患病情况,以提高对CKD的认识,并以中医药进行临床干预,延缓其向尿毒症发展。方法选用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR),按照2002年美国国家肾脏基金会的肾脏病转归质量会议(K/DOQI)提出的标准诊断CKD并分期。将88例CKD 3、4期患者随机分为两组,中药观察组46例除采用常规治疗外加用中药治疗,对照组42例仅进行常规治疗。结果在300例患者中发现CKD 3、4期者88例,检出率高达29.7%。经中医药治疗3个月后,观察组的GFR为(68.8±9.0)ml.min-1.1.73 m-2,对照组的为(40.5±9.2)ml.min-1.1.73 m-2,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05),且使用中药治疗后无不良反应发生。结论 60岁以上无肾损伤表现的老年人CKD检出率较高;中药治疗有效,而且无明显不良反应。