aVR导联ST段改变的特征对NSTE-ACS患者病变血管的预测价值

目的 探讨aVR导联ST段改变的特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者病变血管的预测价值。方法 入选2013年10月~2015年12月期间住院治疗的NSTE-ACS患者81例，其中心电图aVR导联ST段抬高者24例，非ST段抬高者57例，比较aVR导联ST段抬高与患者心功能指标、冠状动脉（冠脉）造影结果的差异，比较不同aVR导联ST段抬高程度对患者左冠脉主干合并多支病变的预测能力。结果 aVR导联ST段抬高组患者的收缩压、舒张压、心率、肌钙蛋白I水平均高于aVR导联非ST段抬高组，差异具有统计学差异（P＜0.05）；aVR导联ST段抬高组患者的左心室射血分数，低于aVR导联非ST段抬高组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。aVR导联ST段抬高组患者冠脉造影左冠脉主干病变（29.17%）、多支病变（58.33%）以及左冠状动脉合并多支病变（66.67%）高于aVR导联非ST段抬高组（5.26%，12.28%，15.79%），且差异具有统计学差异（P＜0.05）。aVR导联ST段抬高程度≥0.5mm、≥1.0 mm、≥1.5 mm预测左冠脉主干合并多支病变的灵敏度、特异度、准确率分别为（84.0%、87.50%、86.42%），（52.0%、92.86%、80.25%）和（20.0%、98.21%、74.07%）。结论 aVR导联ST段抬高对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者左冠脉主干合并多支病变具有重要的预测价值。

快速康复理念联合集束干预在Ⅱ度烧伤急救患者中的应用

目的:探究快速康复理念联合集束干预在Ⅱ度烧伤急救患者中的护理效果。方法:选取2017年1月-2020年3月笔者医院急诊科收治的Ⅱ度烧伤急救患者114例。分为观察组(59例)和对照组(55例),对照组采用集束干预,观察组在对照组基础上结合快速康复理念,干预3个月,观察两组住院时间、住院费用、创面愈合率、疼痛情况、生活质量及满意度情况。结果:干预后3个月,观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛数字分级法(Numerical rating scale,NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理状况、躯体功能、社会关系,一般健康状况得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为94.92%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复理念联合集束干预对Ⅱ度烧伤急救患者可有效缩短住院时间,减少住院费用,降低疼痛,提高患者健康水平以及对护理的满意度。

规范化培训护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关分析

目的了解在淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训的护士轮调压力、心理资本和职业倦怠的相关性。方法于2019年6月—2021年10月,采用方便抽样法抽取在南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊科和心内科进行规范化培训的184名新入职护士作为调查对象,采用轮调压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果淮安市第一人民医院急诊科和心内科184名规范化培训护士轮调压力得分为(28.90±3.64)分,心理资本得分为(78.30±5.29)分,职业倦怠得分为(57.66±3.99)分;不同年龄、学历、规范化培训时间、婚姻状况、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士轮调压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、学历、规范化培训时间、月收入、每个月夜班数的规范化培训护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);规范化培训护士轮调压力与职业倦怠呈正相关(r=0.646,P<0.01),心理资本与职业倦怠呈负相关(r=-0.933,P<0.01),轮调压力与心理资本呈负相关(r=-0.653,P<0.01);规范化培训护士心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应为0.166,占总效应的25.58%。结论淮安市第一人民医院急诊科和心内科规范化培训护士轮调压力水平越高,其职业倦怠水平越高。心理资本在轮调压力和职业倦怠之间起部分中介作用,提高心理资本水平有利降低轮调压力对职业倦怠的影响。