提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病，轻者影响外观，重者则因下垂的上睑遮盖瞳孔，严重影响儿童视觉发育，造成弱视。一般睑裂高度在4mm以下。肌力在4mm以下者称为重度上睑下垂^[1]，矫正先天性上睑下垂较理想的方法是提上睑肌缩短术．该术式符合生理、美容要求，但手术较复杂。而对那些提上睑肌肌力〈4mm的重度上睑下垂患者则适合于额肌悬吊术^[2]，但是因该术式不符合眼睑的正常生理，不但有抬睑运动不自然的缺点，还易发生暴露性角膜炎、穹窿部结膜脱垂、内翻倒睫、眼睑闭合不全等手术并发症^[3]。2000～2007年本院应用提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂60例，效果满意，报告如下。

眼底荧光血管造影在老年糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用价值

目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)对老年糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值。方法选取360例老年2型糖尿病患者720只眼分别采用检眼镜和FFA检查,比较分析两种检查方法对老年DR早期检出率、不同分期检出率和诊断结果。结果检眼镜对DR的检出率为69.2%,显著低于FFA的90.4%(P<0.01),检眼镜对DR的漏诊率为23.5%;检眼镜对DR分期在Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅵ期的检出率显著低于FFA(P<0.05或P<0.01);FFA对检眼镜诊断DR修正率为52.4%。结论 FFA对老年DR早期诊断较为敏感,能够更加可靠、精准地对DR病变程度进行评估,诊断正确率高,可为临床早期治疗提供可靠的客观依据。

超声乳化术治疗白内障136例

目的:评价超声乳化术治疗内白障以及膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法:分析136例(164眼)白内障及膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料,均采用白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术。术后随访1个月至3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。结果:术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前;眼压比入院接诊时明显下降;前房深度加深,术前术后差异有统计学意义。所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放。结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段。

自闭式弹性切口手法碎核在葡萄膜炎并发性白内障手术中的应用21例分析

目的探讨葡萄膜炎并发性白内障的手术方法和疗效。方法对21例23只眼葡萄膜炎并发白内障行自闭式弹性切口手法碎核晶体摘除及人工晶体植入术,观察其视力变化其术中术后并发症。结果所有病例视力有不同程度提高,获得近圆形瞳孔。结论采用合理的手术技巧和方法治疗葡萄膜炎引起小瞳孔并发白内障,可以获得良好的临床效果。