自制口腔癌皮瓣移植术后头颈部制动的H型枕

口腔癌皮瓣移植术后的患者需要头颈部制动,医院常用的沙袋和盐袋都较硬,患者常感觉不舒适,而且容易滑动,不能很好的限制头颈部活动,患者一次性至少要买4袋盐,易造成浪费,为此,笔者自制一种头颈部制动的H型枕,以期为临床实践提供参考依据。现介绍如下。

术前磁共振成像的三维评估在cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移及预后中的预测价值

目的:通过磁共振成像(MRI)测量cN0期患者舌部病灶的浸润深度及肿瘤体积,探索其在患者颈淋巴结转移及预后中的预测价值。方法:收集术前完善口咽MRI检查的cN0期舌鳞癌患者74例,通过IKT⁃SNAP和3D slicer软件重建舌部病灶并测量其浸润深度及肿瘤体积;通过R语言绘制浸润深度、肿瘤体积与颈淋巴转移之间的受试者工作特征曲线(ROC)曲线并确定临界值;对临床参数与颈淋巴转移的相关性进行Logistic回归分析,并通过单因素及多因素COX回归分析影响cN0期舌鳞癌患者预后的独立危险因素。结果:6.3 cm^(3)的肿瘤体积和14 mm的肿瘤浸润深度可作为临界值来预测颈淋巴结的转移;多因素回归分析表明MRI测量得到的浸润深度可作为影响舌鳞癌患者颈淋巴结转移和预后的独立危险因素(P<0.05);Kaplan⁃Meier分析表明浸润深度≥14 mm的患者有着更差的预后(P<0.05)。结论:MRI测得的浸润深度可作为预测cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移和预后的独立指标,而肿瘤体积则没有这样的预测作用。

cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及预后分析

目的:探讨cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及术后生存质量,为临床预测颈部隐匿性转移及提高生存率提供理论依据。方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院cN0期舌鳞癌患者283例,通过卡方检验及Logistic回归分析颈淋巴结转移与患者临床病理参数之间的相关性,通过单因素及多因素Cox回归分析探讨舌鳞癌患者预后的独立危险因素,通过生存分析研究颈淋巴结转移与患者预后之间的相关性。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:卡方检验及Logistic回归分析表明,浸润深度、T分期、病理学分级与颈淋巴结转移密切相关(P<0.05),而浸润深度是导致术后颈淋巴结转移的主要因素(OR=2.175);浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移与舌鳞癌患者预后密切相关(P<0.05)。结论:浸润深度、T分期、病理学分级可作为预测cN0期舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的指标,浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移可作为预测cN0期舌鳞癌患者预后的指标。