基层医疗机构社区护士核心能力提升的实践与探讨

随着医改的不断深入,分级诊疗与医联体工作的大力推进,居民对社区卫生服务的需求不断增加。社区护士在基层医疗卫生服务体系中扮演着重要的角色,他们负责为社区居民提供基本的医疗护理服务、公共卫生服务及健康促进服务等。由于社区护士工作环境的特殊性,他们需要具备一定的核心能力来应对各种挑战和需求。笔者通过南京医科大学附属淮安第一医院第三分院紧密型医联体单位即下属社区卫生服务中心社区护士核心能力提升的实践进行总结,旨在探讨提升基层医疗机构社区护士核心能力的实践和方法,以达到提高社区护士综合素质,提升核心能力,提高工作效能、服务质量及居民满意度的目的。

医院抗生素的使用现状及管理模式探讨

抗生素是临床治疗中最常见的药物,使用抗生素可以有效的消灭、抑制细菌,及时对细菌性感染性疾病进行治疗与防范,但随着耐药细菌的增加,细菌对抗生素的抵抗能力逐渐增强,使得疾病感染率有所提高,抗生素使用的合理性成了人们关注的问题,为了促进医院合理使用抗生素,我院通过分析院内抗生素使用过程中存在的问题,根据问题提出针对性的改进措施。通过对调查数据的整理分析,得到结论 :抗生素使用主要存在适应证不规范、使用方法不规范、病原学检测缺乏、行政管理不到位等问题,应从加强政策执行力度等加强管理。规范抗生素使用管理,可以提高抗生素的合理使用水平,控制和减少耐药细菌产生。并针对现状探讨了抗生素的管理模式。

《社区护理学》教学中课程思政的设计与实施效果

目的:设计《社区护理学》教学过程中课程思政,并评价实施效果。方法:采用整群抽样法,于2021年、2022年2—5月选择在本院驻点班学习的南京医科大学护理专业四年制本科生4个班级的109名学生为研究对象,开展《社区护理学》课程思政教学实践,于《社区护理学》课程思政实施后,采用自制《社区护理学》课程的学生接受问卷以评价教学效果。共发放109份,回收有效问卷109份,问卷有效回收率为100%。结果:《社区护理学》课程思政实施后,109名学生对《社区护理学》书本知识的掌握程度(以教学平台课后作业、期中、期末考试得分后综合成绩评价)、学生人生观、健康观、生命观树立、学生职业素质培养、家国情怀、医学人文素养提升、《社区护理学》学习兴趣提升、社区护理实践技能掌握6个方面接受优良率分别为66.1%、52.3%、68.8%、73.4%、84.4%、59.6%。结论:通过《社区护理学》教学过程中课程思政案例设计与实施,强化教师课程思政教学理念、促进教学方法改进,提升师德师风,能有效培养德才兼备、具有强烈责任感和职业荣誉感的优秀护理人才。

紧密型医联体“四个协同”模式探索与实践

本文以淮安市第一人民医院为牵头医院和4家不同级别基层医疗机构建立紧密型医联体为例,阐述在紧密型医联体管理过程中应用责权协同、资源协同、业务协同、机制协同的“四个协同”模式的探索与实践,取得的进展与成效,为新医改形势下紧密型医联体建设提供一定的参考。并对紧密型医联体建设过程中存在的问题剖析原因,提出建议。

应用ACCESS开发外送检测标本信息管理系统

目的 自主开发管理软件,实现对检验科外送检测标本信息的科学化、规范化和自动化管理.方法 应用Access2003创建表、查询、窗体和报表等对象,并应用窗体查询技术开发成外送检测标本信息管理系统.结果 该系统可实现信息登记、多种条件的复杂查询、统计分析、并可汇总打印多种明细表,优化了工作流程,提高了工作效率.结论 该系统具有开发成本低廉、操作简便、功能针对性和适用性强等特点,运用它可初步实现外送检验标本信息的现代化管理.

Pin1在牙周炎患者牙周膜细胞中的表达及其意义

【目的】探讨Pin1在牙周炎患者牙周膜细胞(PDLCs)中的表达水平及Pin1抑制剂(juglone)对破骨细胞分化及炎症反应的影响。【方法】体外培养正常的和炎性的PDLCs,加入Pin1抑制剂处理,底物法测定Pin1酶活性,提取总RNA,RT-PCR检测破骨细胞分化相关基因RANKL、cathepsin K, c-fos, 和 NFATc1的mRNA表达情况,ELISA法测定炎症因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶-2(COX-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况。【结果】炎性的PDLCs中Pin1高表达,炎症因子TNF-α、COX-2 和 iNOS的表达显著升高(P<0.05),同时破骨细胞分化相关基因RANKL、cathepsin K、 c-fos 和 NFATc1的mRNA表达也显著升高(P<0.05);加入Pin1抑制剂处理后,显著抑制Pin1活性,并降低相关炎症因子和破骨分化基因的表达。【结论】Pin1抑制具有抗炎作用并能阻断牙周膜破骨细胞分化。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床疗效

分析在冠心病心律失常患者的治疗中应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗的临床疗效。方法 选择2021年1月至2022年4月收入的冠心病心律失常患者50名进行研究,并将其随机分为对照组(n=25)与实验组(n=25)。对照组采用辛伐他汀治疗实验组则在此基础上配合稳心颗粒治疗,治疗后研究人员评价疗效。结果 疗效对比结果显示,实验组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在辛伐他汀的应用基础上将稳心颗粒应用于其中,能够有助于改善患者的临床疗效,使冠心病心律失常患者的心功能得到有效的保护,降低患者的心血管不良事件发生,进而改善患者的机体功能。

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效探究

探讨病发冠心病同时有心绞痛合并发生的患者在阿司匹林肠溶片的基础上,取氯吡格雷联用所取得的疗效。方法 选取70例病发冠心病同时有心绞痛合并发生的患者,均为我院于2021年1月-2022年2月时间段收治,随机分组做规范分组处理,其中,常规组纳入的35例患者中应用单纯的阿司匹林给药方案,研究组所纳入的35例同时取氯吡格雷联用,就两组不良反应发生情况检测值、血液流变学指标检测值、心功能指标检测值以及心绞痛改善情况评定结果展开比较。结果 研究组经对所抽取患者不良反应发生情况展开评测,较常规组比较居较低水平(P<0.05);研究组的血液流变学指标予以评测后,与常规组相比较居较低水平;在对两组患者干预前,研究组及常规组对心功能指标展开评测,无差异,经过干预后,研究组均呈上升状态(P<0.05);在对两组患者干预前,研究组及常规组对心绞痛指标展开评测,无差异,经过干预后,研究组均呈下降水平(P<0.05)。结论 病发冠心病同时有心绞痛合并发生的患者在阿司匹林肠溶片的基础上,取氯吡格雷联用,可促进血液通畅,对心功能的改善情况有提升的作用,降低患者不良反应发生率,临床疗效显著。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的疗效

研究分析针对稳定型心绞痛患者,将曲美他嗪与阿托伐他汀联合应用于治疗中的效果。方法 实验时段设置在2020年1月至2022年3月,录入稳定型心绞痛患者60名进行对照,对照组(n=30)患者应用曲美他嗪治疗;实验组(n=30)患者则应用阿托伐他汀配合曲美他嗪治疗,治疗后评价疗效。结果 妖族患者治疗结果对比实验组患者的总有效率明显更优,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 稳定型心绞痛患者的病情特殊,并且患者在接受治疗时容易受到多方面因素影响出现不良反应,临床上针对这类患者进行治疗时,医务人员往往具有较高的关注度,而为了保障患者的治疗总有效率,联合用药是近年来医务工作人员所关注的一项重要内容;本次研究通过对照实验,将曲美他秦与阿托伐他汀联合应用于患者的治疗中,最大限度的改善了患者的心功能状况,并且两种药物联合应用于患者的治疗中,临床治疗安全性较高,能够改善稳定性心绞痛患者的机体功能,是心绞痛患者的治疗质量得到提升。