床旁高流量CBP联合血必净治疗重症脓毒症的效果及对凝血纤溶系统和血清PCT、NT-proBNP、cTnⅠ水平的影响

目的 探究床旁高流量连续性血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果,并分析其对凝血纤溶系统和血清降钙素原(PCT)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平的影响。方法 采用随机数字表法将2021年11月—2023年11月本院急诊重症监护室收治的97例SS患者分为观察组(49例)和对照组(48例)。两组均接受基础治疗,对照组床边高流量CBP治疗,观察组联合血必净治疗,比较两组凝血纤溶系统指标、血清指标、免疫指标及近期预后。结果 治疗后1周,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、PCT、NT-pro BNP、c Tn I、CD8^(+)水平均显著低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组感染性休克发生率无显著性差异(P>0.05),但观察组重症监护室时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征发生率(MODS)均显著低于对照组(P<0.05),存活率显著高于对照组(P<0.05)。结论 床边高流量CBP联合血必净治疗SS患者能调节凝血、纤溶平衡,减轻心肌损伤,同时改善机体免疫功能,减少MODS的发生,提高存活率,促进患者康复。

奥曲肽联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎患者效果观察及对相关性肺损伤的防治作用

目的探讨奥曲肽联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎(SP)患者效果及对相关性肺损伤的防治作用。方法选取2019年3月—2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的114例SP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(57例)、研究组(57例),对照组采用奥曲肽治疗,研究组采用奥曲肽联合丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组疗效、治疗前后炎性因子及肺功能情况,记录两组相关性肺损伤的发生情况及安全性。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO2、OI值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组PaO2、OI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组相关性肺损伤发生率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对SP患者实施奥曲肽联合丹参川芎嗪注射液治疗可增强疗效、降低炎症因子水平、改善肺功能、降低SP相关性肺损伤发生率,且安全性良好。

可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的应用

目的评估可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在小儿气道异物治疗中的有效性和安全性,旨在为临床治疗小儿气道异物提供科学依据。方法选取2021年12月至2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96名气道异物患儿为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组48例。试验组采用可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜治疗,对照组采用硬质支气管镜治疗。对比两组患儿呼吸功能、炎症反应水平、气道通畅度[采用气道通畅度量表(PAOS)评估]、气道损伤程度[采用气道损伤量表(AIS)评估]及术后并发症发生率。结果试验组术后用力呼气量(FEV1)和用力吸气量(FVC)均高于对照组(P<0.05);试验组术后血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05);试验组PAOS评分高于对照组,AIS评分低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(29.17%)(P<0.05)。结论可弯曲支气管镜联合硬质支气管镜在治疗小儿气道异物中能显著改善其呼吸功能,降低炎症反应水平和术后并发症发生率,提高气道通畅度,减少气道损伤程度,是一种安全有效的治疗手段。