隐匿性乳腺癌诊治探讨

目的探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法。方法对我院1991年8月至2001年7月收治的11例隐匿性乳腺癌患者进行回顾性研究。结果本组11例均为女性,年龄最小44岁,最大70岁,中位年龄55岁。首发症状均为腋窝肿物,左侧4例,右侧7例。合并锁骨上淋巴结转移2例。查乳腺钼靶片8例、CT 2例均阴性。查乳腺超声8例,发现同侧乳腺肿物3例。手术行改良根治术4例,腋窝淋巴清扫3例,腋窝肿物切除2例,锁骨上淋巴结活检2例。术后按乳腺癌治疗方案行放化疗和内分泌治疗。随访8个月至9年6个月,死亡3例,5年生存率54.5%(6/11)。结论对于女性患者经病理证实的腋窝淋巴结转移性腺癌,如无其他脏器原发癌证据,即使乳腺未发现肿物亦应考虑为隐匿性乳腺癌,受体测定有助于诊断。治疗应根据乳腺癌治疗规范进行综合治疗。手术可行改良根治或根治性保乳术,对于乳腺无原发癌证据者可行腋窝淋巴清扫术。