“薅”除腹膜透析管一例

病例资料患者,女性,37岁,因“维持性腹膜透析5年,气喘1个月”入院。患者5年前因纳差乏力且血肌酐明显升高诊断为尿毒症,于我院行腹膜透析置管手术开始腹膜透析。1个月前患者出现反复气喘,考虑患者透析不充分,反复出现高容量,拟终止腹膜透析改血液透析而入院。

老年DN患者血清AGEs及Cys-C的水平变化及意义

【目的】探讨老年糖尿病肾病(DN)患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、胱抑素(Cys-C)的水平及临床意义。【方法】在本院治疗的2型糖尿病患者140例,其中单纯糖尿病患者69例(DM组),DN患者71例(DN组),同时选取健康志愿者70例作为对照组,检测比较各组血清AGEs、Cys-C及尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平。【结果】DN组AGEs、Cys-C和UAER分别为(14.02±3.03)ng/L、(1.67±0.31)mg/L和(102.01±43.29)μg/min,明显高于对照组和DM组(P<0.05);DM组AGEs和Cys-C分别为(8.93±2.11)ng/L和(1.03±0.20)mg/L,明显高于对照组(P<0.05);DN患者血清AGEs、Cys-C与UAER呈正相关(r=0.415和0.373,P<0.05);血清AGEs和Cys-C诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.861和0.849(P<0.05)。【结论】老年DN患者血清AGEs及Cys-C水平明显升高,对诊断DN有较好的应用价值。

“薅”除左颈内静脉带隧道和涤纶套的透析导管1例

临床上带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)是部分终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析的重要通路。对于动静脉内瘘成熟、出现导管相关并发症以及需要更换长期导管的患者而言就必须面临拔管风险。临床上常规拔管方法就是手术切开局部皮肤、钝性分离皮下组织、止血缝合,必要时须在全麻下开胸取管,耗时耗力,给患者带来痛苦和风险。而在本例中探索一种新的拔管方法,即直接"薅"管,该方法操作简单、用时短、减少了患者痛苦、节省了住院时间及费用,值得在临床推广。