门诊经验沟通与GLTC沟通对门诊医生情绪状态及沟通细节影响的比较研究

背景门诊医生是医院诊疗活动主要提供者,门诊医生的积极情绪及有效的医患沟通方式是优质医疗服务的保证。目的比较门诊医生经验性沟通与GLTC沟通的医生情绪状态和沟通细节完成情况,为今后提高医生沟通技巧、改善医生情绪状态提供参考。方法于2021年7月—2022年1月,在江苏省南京市随机抽取4家三级综合医院中6个科室的24名门诊医生为研究对象,并选取符合患者纳入标准的门诊医患沟通场景作为沟通细节完成情况的观察场景。对所有纳入的同一批次门诊医生先开展个人经验式沟通方案(记为经验沟通组),然后开展门诊GLTC医患沟通方案培训,一周后开展门诊GLTC沟通方案(记为GLTC组),比较经验沟通组、GLTC组沟通前后简明心境量表(BPOMS)各维度的得分情况及沟通细节要点完成率情况。结果经验沟通组医生沟通后BPOMS的疲劳维度得分高于沟通前(P<0.05);沟通后GLTC组医生BPOMS的疲劳、困惑维度得分低于经验沟通组(P<0.05);GLTC组的和蔼注视(接待)、礼貌语言(接待)、微笑(接待)、不轻易打断患者、适时点头回应、安抚、告知必要性、耐心(实验检查)、征询患者意见、耐心(诊疗与交流)、通俗讲解、语言安慰、态度友善、起身(结束与交代)、和蔼注视(结束与交代)、礼貌语言(结束与交代)、微笑(结束与交代)等沟通细节要点的完成率高于经验沟通组(P<0.05)。结论和门诊经验性沟通相比,门诊GLTC沟通更能改善医生情绪状态,缓解医生疲劳,同时相应沟通细节完成率提高,部分沟通细节完成率仍有提升空间。

不同沟通方式对门诊医生的心理影响研究

目的探索门诊经验沟通与医方示善(goodwill)-医方倾听(listening)-医患交流(talking)-医患合作(coopertion)(GLTC)门诊沟通方式对医生的心理影响,为改善门诊医患沟通提供参考。方法由15名医生在医学人文能力实验室内分别以两类方式与30名患者沟通,全程跟进填写相关情绪量表和问卷,对数据进行Mann-whitney U检验,比较医生不同时间点情绪之间的差异。结果医生应用门诊GLTC沟通方式后,大部分情绪分值分布显著低于门诊个人经验沟通(P<0.05);医生对患者的需要聚焦于患者配合医生行医;专家评价医生应用门诊GLTC沟通技能评分高于门诊经验沟通(P<0.05)。结论门诊个人经验沟通后医生负面情绪波动较大,门诊GLTC沟通后医生负面情绪降低,医生在医患沟通中要注意控制负面情绪,医、患、专家三方均反映门诊GLTC沟通方式效果优良,今后需要结合门诊实际,适当减轻门诊医生工作压力。

基于I-CARE人才培养模式下《眼视光学应用光学基础》课程教学改革探索与应用

目的基于I-CARE人才培养模式,探索《眼视光学应用光学基础》课程教学改革与应用,提升眼视光学专业学生视光学技能水平,强化视光学专业人才培养质量。方法采用前瞻性研究方法,将南京医科大学眼视光学专业2021~2022学年本科生60名(2个班级)纳入课程教学研究,随机分为实验教学组和对照教学组,每组学生30名。实验教学组,采用基于I-CARE人才培养模式PBL联合翻转课堂的教学方式;对照教学组,采用传统幻灯片、口头讲授教学方式。学期末通过理论考核、实验考核成绩及学生问卷调查的方式评估两组学生课程改革的效果。结果学期末实验教学组理论考核成绩(84.3±6.1)分高于对照教学组(78.0±12.6)分(P<0.05);实验考核成绩比较,实验教学组(85.2±5.3)分高于对照教学组(82.0±5.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。课程改革效果问卷调查结果显示:学生对基于I-CARE人才培养模式的课程教学改革满意度较高,认为课程改革对提高学生学习效率、自主学习能力、团队协作能力、沟通表达能力、信息检索能力等具有显著效果。结论基于I-CARE人才培养模式的光学课程改革对提高学生知识掌握及实验操作水平具有显著效果,可为强化视光学专业教育提供依据。