颅内动脉钙化与腔隙性脑梗死患者的影像学相关性研究

目的从影像学角度探讨颅内动脉钙化与腔隙性脑梗死的相关性。方法回顾性分析经头颅CT和（或）MRI诊断为腔隙性脑梗死,并进行头颅CT血管成像（CTA）检查的患者125例,根据钙化评分分为无钙化组21例（0分）、轻度钙化组72例（1～2分）和重度钙化组32例（≥3分）,分析腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化发生及分布特点。同时将有MRI资料的60例患者分为：组Ⅰ24例（腔隙性脑梗死数1～4个）,组Ⅱ36例（腔隙性脑梗死数〉4个）,分析钙化评分与腔隙性脑梗死数量的关系。结果 125例腔隙性脑梗死患者中,无钙化组患者为16.8%,轻度钙化组患者为57.6%,重度钙化组患者为25.6%,CTA显示钙化发生率最高的部位是颈内动脉颅内段（67.3%）。logistic回归分析显示,糖尿病（OR=2.321,95%CI：1.050～5.129,P=0.037）和年龄（OR=1.052,95%CI：1.014～1.092,P=0.007）是颅内动脉钙化程度的独立危险因素。腔隙性脑梗死数量与钙化评分关系的分析显示,组Ⅱ钙化评分高于组Ⅰ[（2.3±1.5）分vs（1.2±1.1）分,P=0.004]。结论腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化发生率高,糖尿病及年龄与颅内动脉钙化密切相关,钙化程度可为腔隙性脑梗死的发生及临床预后提供参考。

脑胶质瘤ADC值与病理分级的相关性研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表面弥散系数(ADC)值对脑胶质瘤的诊断价值。方法:对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强和DWI,分别测量肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值。结果:①低级胶质瘤(1～2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3～4级)组(P<0.01)。②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P均<0.01,r=-0.767和-0.792)。结论:ADC值与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据。

MR抗体靶向探针成像的研究进展

心血管系统疾病及恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病。有临床症状的病人通常已处于疾病的中晚期阶段,不利于疾病的治疗,而且病人的预后不容乐观。因此,早期诊断并早期治疗对于疾病的发生、发展及预后至关重要。传统的放射学检查方法尚无法在疾病的早期阶段进行诊断。而分子成像在疾病早期诊断方面显示出巨大的潜力,就近年来MR靶向抗体探针在心血管系统疾病及肿瘤的分子成像研究中的合成、应用及进展予以综述。

CT血管成像评估中重度颈动脉狭窄患者斑块厚度及性质与急性脑血管事件的相关性

目的 探讨颈动脉中重度狭窄患者颈部CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）上不同斑块成分的厚度及性质与脑血管事件（脑梗死或短暂性脑缺血发作）的相关性.方法 回顾性分析颈部CTA扫描的患者1 20例,根据有无脑血管事件分为症状组77例及无症状组43例.颅外颈动脉狭窄≥50％为中重度狭窄,分别测量CTA源图像斑块各成分的厚度及软斑内的CT值.同时用logistic回归分析法,分析颈动脉斑块特征与脑血管事件的相关程度.结果 症状组患者软斑厚度明显大于无症状组[（3.29±1.00）mm vs（2.51±0.80）mm],硬斑厚度明显小于无症状组[（1.44±0.97）mm vs （1.94±0.75）mm,P＜0.01].logistic回归分析显示,软斑厚度与脑血管事件有很好相关性（OR=4.882,95％CI：1.914～12.448,P-0.001）.结论 颈动脉软斑厚度的增加与脑血管事件危险度密切相关,通过检测颈动脉软斑块的厚度,可以为预防颈动脉中重度狭窄患者脑血管意外的发生,提供简单、可靠的临床评估方法.

颅内动脉粥样硬化与腔隙性脑梗死的相关性分析

目的探讨颅内动脉粥样硬化（AS）与腔隙性脑梗死的相关性。方法回顾性分析2014年6月～2015年12月于我院神经内科就诊的患者208例，患者均行头颅MRI和磁共振血管成像检查。根据患者颅内有无腔隙性脑梗死灶分为无梗死组27例及梗死组181例，梗死组又分为无As组58例和As组123例，比较各组临床资料，各组最大腔隙性脑梗死灶面积及最大面积层面梗死灶数目有无差异，并进行相关性分析。结果与无梗死组比较，梗死组年龄和高血压及颅内AS比例高（P〈0．05，P〈0．01）。无AS组与As组间最大腔隙性脑梗死面积[（22．97±16．98）mm。V5（30．50±33．59）mm^2，P=0．047]和最大腔隙性脑梗死层面的梗死灶数目[（5．05±0．37）个7）5（6．28±0．37）个，P=0．021]有显著差异。logistics回归分析显示：年龄（OR=1．061，95％CI：1．023～1．101，P=0．002）及糖尿病（OR=10．612，95％CI：3．836～29．362，P=0．000）是颅内AS的独立危险因素，继论糖尿病与年龄是颅内AS的独立危险因素；颅内AS与腔隙性脑梗死相关，且随AS的进展，颅内腔隙性脑梗死数目逐渐增加。

肌腱蛋白C在急性心肌梗死中的表达及磁共振靶向成像的体内实验研究

目的探讨肌腱蛋白C(TN-C)抗体标记超顺磁性氧化铁(SPIO)在检测急性心肌梗死中的价值和意义。方法选择30只ICR雌鼠,建立急性心肌梗死模型的25只为实验组,另5只为对照组。实验组5只用于不同时间心功能检测,另20只于心肌梗死模型3、5、7及14d时,取材观察,每个时间点5只,通过荧光定量PCR以及免疫荧光染色测定心肌梗死区域TN-C mRNA和蛋白的表达差异。实验组小鼠注入合成靶向TN-C磁共振探针(SPIO-anti-TN-C 0.67mg/ml,0.05ml),对照组5d时注入未标记探针相同剂量(SPIO 0.05ml),均开胸左心室注射探针,12h后行MRI。勾画感兴趣区域,测量磁共振图像对比噪声比(CNR)改变。结果实验组5dTN-C mRNA表达最高,基因扩增倍数为(24.29±1.41)倍,7d时下降至(7.35±0.09)倍。免疫荧光显示TN-C蛋白表达主要在梗死区域心肌细胞周围间质,呈网格状,蛋白表达量与基因表达水平一致。合成的靶向探针抗体浓度为0.02mg/ml,粒径(46.16±5.17)nm。实验组3dCNR为6.51±1.13,5d为14.06±3.19,7d为6.24±2.27,对照组为1.42±0.15,差异有统计学意义(F=14.897,P<0.01)。结论 SPIO-anti-TN-C探针能够高效靶向结合心肌梗死组织中TN-C,高场强MRI信号变化显著,可为临床动态监测心肌梗死病理过程提供新的思路。

经肝动脉碘化油/无水乙醇混合剂栓塞消融术治疗兔VX_2肝癌的实验研究

目的通过比较不同容积比例的碘化油-无水乙醇混合剂(Lipiodol-ethanol mixture,LEM)治疗兔VX2肝癌模型的效果,确定LEM的最佳容积比例。方法将18只新西兰白兔按碘化油∶无水乙醇容积比例3∶1(A)、2∶1(B)、1∶1(C)、1∶2(D)、1∶3(E)、1∶4(F)分为6组,每组3只。1周后取肿瘤组织行病理学检查,观察肿瘤生长率,肿瘤微血管密度,肿瘤细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)及肿瘤边缘肝组织损伤情况。结果 A、E、F 3组肿瘤体积增大,A组肿瘤生长率明显高于其他5组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D 3组肿瘤体积缩小,但与肿瘤体积增大的E、F组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同容积比例LEM中,无水乙醇比例与肿瘤微血管密度呈负相关(R2=0.840,F=89.432,P<0.001)。A组肿瘤AI明显低于C、D、E、F组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C、F组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组肿瘤周围肝组织损伤明显低于其他各组(P<0.05)。结论从安全性方面考虑,LEM的最佳容积比例为2∶1。若能做到超选择插管至肿瘤供血动脉,严密透视监视下注射,适当提高无水乙醇比例,疗效更佳。

食管胃交界区黏液腺癌伴钙化1例

患者女，58岁。因“发现食管贲门胃占位1个月”入院。当地医院胃镜示：食管下段、贲门、胃底隆起。表面溃烂，组织脆，接触出血。活检：（食管贲门胃）黏液腺癌。由于病程较晚，未行手术，根据病情行化疗及放疗。CT检查：食管下段至胃底、胃小弯壁明显弥漫性增厚，壁厚约2．5CFII，黏膜面尚光整，部分浆膜面模糊，与邻近组织分界不清，增厚的胃壁全层呈低密度，内见散在分布的点状、粟粒状、结节状钙化灶，2014年4月25日至2015年5月7日CT检查显示钙化逐渐增多、但大小无明显变化；