应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应

目的探究应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月在本院肿瘤科病房住院的169名晚期肿瘤患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、心理一致感量表及简易应对方式问卷对其进行调查。结果晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展得分为(38.69±11.62)分,其中105例患者配偶出现恐惧疾病进展心理机能失调(总分≥34分),发生率为62.13%;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展、心理一致感、应对方式存在相关性(P<0.05);心理一致感对恐惧疾病进展有直接效应和间接效应,应对方式在心理一致感和恐惧疾病进展间存在中介效应。结论62.13%的晚期肿瘤患者配偶存在恐惧疾病进展心理机能失调,晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展水平随着心理一致感的增加而降低,且应对方式在配偶恐惧疾病进展和心理一致感间存在中介效应。医护人员应通过改善晚期肿瘤患者配偶的应对方式来提高其心理一致感水平,进而降低恐惧疾病进展水平。

Mini-CEX联合DOPS评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用探索

目的探索迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)评价体系在肿瘤内科住院医师规范化培训教学中的应用价值。方法将2019年6月至2021年6月于该院肿瘤内科接受住院医师规范化培训的34名人员分为对照组和试验组,各17名,均培训4周。对照组在培训最后1周行Mini-CEX和DOPS考核,试验组定期接受Mini-CEX和DOPS考核。为期4周的培训结束时,所有学员进行出科考试并填写满意度调查问卷。结果试验组的Mini-CEX评分、DOPS评分及技能考核成绩均显著高于对照组(P<0.05);同时,试验组的教学满意度也显著优于对照组(P<0.05)。结论联合Mini-CEX及DOPS评价体系能够有效地提高肿瘤内科住院医师规范化培训学员的临床综合能力,并改善学员对教学效果的满意度。

案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响

目的探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响。方法选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法。选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法。两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材。比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况。结果观察组在肿瘤临床表现、治疗方法、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩。

PBL教学联合PPT方式在肿瘤内科教学中的应用

目的探讨PBL教学法联合PPT方式在肿瘤内科教学中的应用效果。方法选取2014级和2015年共80名医学生作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40名。对照组采用传统教学,观察组采用PBL教学联合PPT,比较两组医学生的理论考核成绩、综合技能成绩及对教学的满意度。结果观察组在病例分析、问诊、治疗新进展、基础知识方面的得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的实践操作成绩高于对照组,对教学的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL教学联合PPT方式能够提高医生学的肿瘤内科成绩,改善学习效果。

循证医学模式联合PBL教学法在肿瘤内科教学中的应用

目的探讨循证医学模式联合PBL教学法在肿瘤内科教学中的应用效果。方法于2017年4月开始在肿瘤内科教学中采用循证医学模式联合PBL教学法,以实施前后2年分别设为对照组和试验组,每组各选取学生50例,比较两组考核成绩和调查问卷评估情况。结果试验组理论知识成绩显著高于对照组(P<0.05);试验组临床实践考核成绩显著高于对照组(P<0.05);同时试验组调查问卷评估情况显著高于对照组(P<0.05)。结论循证医学模式联合PBL教学法在肿瘤内科教学可有效提高理论和临床实践考核成绩,改善学生对于相关知识及能力掌握水平。

基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用

目的探讨基于问题和案例的教学法在肿瘤内科医师培训中的应用效果。方法选取40名进行肿瘤内科培训的医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用传统培训方法,观察组采用基于问题和案例的教学法,培训时间均为3周。比较两组的理论成绩、临床操作成绩以及培训满意度。结果观察组的理论考核成绩、临床实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对培训内容的实用性、培训方式的先进性、学习兴趣、组织协调能力、评判性思维能力的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题和案例的教学法能够提高肿瘤内科医师的培训质量,提高培训满意度。

PBL联合易位式教学模式在肿瘤科实习生教学中的应用

目的 探索以问题为基础的教学法(PBL)联合易位式教学模式在肿瘤学临床教学中应用效果。方法 选取2022年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科实习的医学生30例,将其随机分为对照组(10例)和研究组(20例)。对照组采用PBL进行教学,研究组采用PBL联合易位式教学模式进行教学。实习结束后进行出科理论及操作技能考试并填写调查问卷对教学模式进行评分。结果 研究组在学习兴趣、自主学习能力、资料准备能力、理论及技能掌握度、临床思维能力、沟通交流能力及教学满意度方面的问卷评分均高于照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的肿瘤学基础理论知识考试成绩及技能操作考核成绩显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合易位式教学模式能够提高肿瘤学的临床教学效果及满意度。

PBL联合LBL用于肿瘤内科姑息医学教学效果探讨

目的探讨PBL联合LBL用于肿瘤内科姑息医学教学效果。方法我院于2018年1月开始在肿瘤内科姑息医学教学中采用PBL联合LBL模式,分别将实施前后1年设为对照组和观察组,每组各选取学生40名,比较两组考核成绩、自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率。结果对照组单选得分、多选得分、简答得分及总分分别为(27.86±3.91)分,(31.40±5.03)分,(23.94±4.82)分,(82.03±7.81)分;观察组单选得分、多选得分、简答得分及总分分别为(30.60±5.36)分,(39.62±6.89)分,(29.71±5.49)分,(94.26±5.56)分;观察组考核成绩显著优于对照组(P <0.05);对照组自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率分别为75.0%(30/40),70.00%(28/40),70.00%(28/40);观察组自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率分别为为95.00%(38/40),92.50%(37/40),100.00%(40/40);观察组自我评估临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神提高率均显著高于对照组(P <0.05)。结论 PBL联合LBL用于肿瘤内科姑息医学教学可有效提高教学效果,改善临床技能掌握能力、自主学习能力及团队协作精神。

案例教学法在提高肿瘤内科实习生自学能力中的应用

目的:探究案例教学法在提高肿瘤内科实习生自学能力的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年7月南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科实习生50名为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组给予常规教学,观察组给予案例教学法教学,比较两组科室医生及患者对实习生的评价、自主学习能力评分、综合能力评分、测评量表得分、教学质量。结果:观察组操作程序、面对患者的态度、沟通技巧、核对制度的掌握、解决问题的能力、临床适应能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习动机、信息素养、自我管理能力、信息处理能力、学习合作能力、主动学习能力评分及自主学习能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教学后,观察组理论知识、技能操作、应对事件反应能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生问诊、查体、诊断、医护措施、健康咨询、人文关怀、组织效能、整体评价评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组专业技能、理论知识、自学能力、交流能力、操作积极性、合作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:案例教学法可有效提高肿瘤内科实习生自主学习能力、综合能力、测评量表评分、教学质量、科室医生及患者对实习生的评价。

案例模式在肿瘤内科教学查房中的应用

目的探讨以案例为基础教学模式用于肿瘤内科教学查房临床效果。方法我院于2018年3月开始在肿瘤内科教学查房中采用以案例为基础教学模式,分别将实施前后1年设为对照组和观察组,每组各选取学生40名,比较两组考试成绩和问卷调查自我评估情况。结果对照组单选、多选、病例分析及总分分别为(24.17±3.32)分,(28.03±4.39)分,(20.27±4.42)分,(72.03±4.99)分;观察组单选、多选、病例分析及总分分别为(27.60±4.47)分,(36.76±5.70)分,(26.40±5.47)分,(86.26±5.70)分;观察组单选、多选、病例分析及总分均显著高于对照组(P <0.05);对照组知识理解、学习积极性及临床解决问题能力提高比例分别为80.00%(32/40),82.50%(33/40),65.00%(26/40);观察组知识理解、学习积极性及临床解决问题能力提高比例分别为100.00%(40/40),97.50%(39/40),87.50%(35/40);观察组知识理解、学习积极性及临床解决问题能力提高比例均显著高于对照组(P <0.05)。结论以案例为基础教学模式用于肿瘤内科教学查房可有效提高学生考试成绩,改善临床分析和解决问题能力。

肿瘤内科临床教学中应用团队导向学习教学模式的效果分析

目的:分析肿瘤内科临床实习教学过程中应用团队导向学习(TBL)教学模式的效果。方法:选取2019年1月-2021年12月南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科的临床实习生40名为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,各20名。对照组以常规模式进行临床实习教学;研究组以TBL模式进行临床实习教学。对比两组学生实习教学效果、教学模式满意度、教学干预前后各项考核评分、临床工作差错性事件和投诉事件发生率。结果:研究组及格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组核心能力、理论知识、操作技能、病例分析、病历书写评分均提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床工作差错性事件和投诉事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤内科临床实习教学过程中应用TBL教学模式,能够大幅度提升学生各项考核成绩,减少临床工作差错性事件的发生,降低投诉率,使教学效果及实习生满意度得到同步提高。

病例教学法联合多学科诊疗模式在肿瘤内科教学中的应用

目的:探讨在肿瘤内科教学中应用病例教学法联合多学科诊疗模式的效果。方法:选取2020年1月-2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科的实习生60名为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30名。对照组采用病例教学法,观察组在对照组基础上联合多学科诊疗模式进行教学。比较两组实习生的教学效果。结果:观察组客观题、病例分析题、技能操作考核及临床考核综合成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可提高自主学习能力、可巩固理论知识、可提高理论联系实际的能力、能培养临床思维、可提高获得与理解信息能力及提升团队协作能力的教学效果评价比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学途径、教学技巧的教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤内科教学中,以病例教学法为基础,联合多学科诊疗模式可有效巩固实习生的理论知识,提高其对教学模式的满意度。

VASH2在肿瘤血管生成中的作用研究进展

肿瘤是高度血管化的疾病,肿瘤的血管生成作用是其发生发展以及转移等生物学过程的基础,但具体形成机制仍未完全明确。血管抑制素2(VASH2)是血管抑制素家族的成员之一,在肿瘤中广泛表达,通过参与增强血管内皮细胞增殖和迁移、促进血管生成相关因子的表达、调节肿瘤微环境及影响微管动态平衡等形式,促进肿瘤血管生成。尽管VASH2已被认为是肿瘤抗血管生成疗法的潜在靶点之一,但其蛋白质结构功能和下游信号转导仍不明确,还需要未来进一步研究,以探索新型抗血管生成方案。

循证PICOS理念融入肿瘤科教学查房的实践与思考

住院医师临床能力的培养主要通过教学查房、教学病例讨论、临床操作技能培训、科研思维和人文精神培养等方式实现,教学查房的过程是住院医师将医学理论知识与临床实践相结合的过程,恶性肿瘤诊断与治疗的指南每年均在更新,因此规培学员除了课堂上学习理论知识,还需了解掌握肿瘤诊断与治疗的前沿进展。PICOS理念是以循证医学理论为基础,将PICOS理念融入肿瘤科教学查房,主持教师以典型病例为载体,帮助规范化培训学员发现问题,通过文献检索的学习及循证思维的训练与培养,引导规培学员自主学习,最大程度地激发学员参与教学活动的热情,从而保证教学质量。

缺陷式病案导入模式在肿瘤内科临床培训中的价值和教学质量分析

分析缺陷式病案导入模式在肿瘤内科临床培训中的价值和教学质量。方法 选择南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科2019年8月-2020年8月期间38名护士作为实验样本,根据入院顺序奇偶数分组,对照组19名护士运用常规培训方式,观察组19名护士增加缺陷式病案导入模式,主要就肿瘤内科临床培训中的价值与教学质量进行分析。结果 经培训后观察组护士的理论考核、技能考核评价分值均高于对照组护士,且观察组护士工作态度、综合护理、护患沟通、应急能力、辅助合作5个方面及护理质量评价总分均高于对照组护士,组间比较结果具统计学意义,P值<0.05。结论 将缺陷式病案导入模式运用于肿瘤内科临床培训中,明显提升了教学质量与护理质量,在实践过程中让患者更易于接受,本培训方式具有较高的应用价值。

联合应用PBL、CBL教学法在乳腺癌临床内科教学中的作用分析

目的研究乳腺癌临床内科教学过程中联合应用项目式教学法(problem-based learning,PBL)、“基于案例”教学法(case-based learning,CBL)的效果。方法选择2020年1月—2022年12月在本院肿瘤内科乳腺癌病区实习的实习生50名,采取随机分组的方式,将其分成两组。对照组中25名研究对象实习期间采用常规课堂基础教学法;研究组中25名研究对象实习期间采用PBL联合CBL教学法。对比实习教学效果、实习生满意度、教学干预前后相关考核成绩、实践期间差错性事件和投诉发生率。结果研究组实习教学效果优于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生满意度高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学干预前后相关考核成绩改善幅度高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组实践期间差错性事件和投诉发生率低于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌临床内科教学过程中联合应用PBL、CBL教学法,能够帮助实习学员迅速提升业务水平,减少实践中差错性事件的发生,降低投诉率,使教学效果和实习生满意度得到同步提升。

基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在血液科临床教学中的应用

目的探索基于循证医学PICOS模式的以案例为基础(CBL)的教学法在血液科实习生临床教学中的实践效果。方法纳入2022年1-12月在该院血液科实习的医学生30名为研究对象。前15名入科的实习生作为对照组,接受传统的以讲授为基础(LBL)的教学法;后15名入科的实习生作为试验组,接受基于循证医学PICOS模式的CBL教学法。实习结束后进行出科理论及操作技能考核并匿名填写调查问卷表。结果试验组实习生的基础理论及技能操作考核的成绩均显著高于对照组(P<0.05);试验组在探索问题能力、查阅文献能力、知识掌握度、临床思维及教学满意度方面的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学PICOS模式的CBL教学法能够提高实习生的临床综合能力并改善教学效果,有利于CBL教学法在血液科临床教学中的规范化实施。

乳头状甲状腺癌患者BRAFV600E基因突变与病情进展及预后的相关性分析

目的:分析乳头状甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变与病情进展及预后的相关性。方法:选取2017年10月—2022年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的50例行手术治疗乳头状甲状腺癌患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、病灶大小、病灶数目、有无淋巴结转移、有无侵犯被膜、组织学亚型、有无桥本甲状腺炎、临床分期、有无BRAF V600E基因突变、术后12个月是否复发等资料,并根据有无BRAF V600E基因突变将患者分为基因突变组(40例)和非基因突变组(10例),分析BRAF V600E基因突变与病情进展及预后的相关性。结果:基因突变组患者病灶大小、组织学亚型、临床分期与非基因突变组对比,差异无统计学意义(P>0.05);而病灶数目多个率高于非基因突变组,有淋巴结转移、侵犯被膜、桥本甲状腺炎、术后复发的患者比例高于非基因突变组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,BRAF V600E基因突变与淋巴结转移、术后复发呈正相关性(P<0.05),与病灶数目、有无侵犯膜外、有无桥本甲状腺炎的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:乳头状甲状腺癌患者BRAF V600E基因突变与淋巴结转移及术后复发呈正相关,BRAF V600E基因突变可作为乳头状甲状腺癌手术方案制定及预后情况的重要预测指标。

异位嗅觉受体的功能及其作为药物靶点的研究进展

嗅觉受体(olfactory receptors,ORs)是一类主要在鼻上皮嗅觉感觉神经元中分布的跨膜蛋白,介导气味向大脑传递实时感觉信号而产生嗅觉。近年来研究发现,ORs也可在鼻腔外组织或器官中表达,且与多种生物过程密切相关,如精子趋化性、伤口愈合、糖脂代谢及肠道分泌等。此外,ORs还与前列腺癌、乳腺癌及结直肠癌等多种恶性肿瘤关系密切,通过调节细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭等过程影响肿瘤的发生发展。本文概述了异位ORs对人体组织器官功能的影响,并评估它们作为治疗疾病的药物靶点的潜在价值。

PBL联合MDT的教学模式在肿瘤专科医师规范化培训中的应用

目的探讨PBL联合MDT的教学模式在肿瘤专科医师规范化培训的应用效果。方法选取2016年1—12月采用传统教学模式进行培训的40例肿瘤专科医师为对照组。选取2017年1—12月采用PBL联合MDT的教学模式培训的40例肿瘤专科医师为观察组。比较两组的培训考核成绩、临床评判性思维以及培训满意度。结果观察组的理论成绩及病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学有学意义(P<0.05)。观察组的临床评判性思维总分高于对照组,差异有统计学有学意义(P <0.05)。观察组的培训满意度为95.0%(38/40)高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学有学意义(P <0.05)。结论 PBL联合MDT的教学模式能够提高肿瘤专业医师规范化培训的培训效果,培养批判性思维,提高培训满意度。