2002～2003年南京地区部分医院降糖药使用分析

目的了解南京地区24家医院降糖药的临床使用情况和变化趋势。方法比较2002～2003年药品购入数据,采用MicrosoftExcel进行统计和分析。结果磺酰脲类和双胍类药仍然是临床主要使用的降糖药,占所有降糖药使用DDDs总值的70%左右,糖苷酶抑制剂和胰岛素在临床也有较广泛的使用,占所有降糖药使用DDDs总值的20%以上,其他新型降糖药和中成药的使用只占DDDs总值的10%以下。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、格列吡嗪、胰岛素为临床一线用药。结论南京地区降糖药的使用结构比较合理。费用是糖尿病患者能否规范、连续用药的一个重要的影响因素。

2002～2006年南京24所医院降糖药应用分析

目的:了解南京地区24所医院降糖药的临床使用情况和变化趋势,探讨降糖药的合理使用。方法:比较2002～2006年药品购入数据,采用Microsoft Excel进行统计分析。结果:磺酰脲类和双胍类连续5年为临床主要使用的降糖药,占所有降糖药使用DDDs总值的52%～72%左右,糖苷酶抑制药和胰岛素在临床也有较广泛的使用,占所有降糖药使用DDDs总值的25%一35%左右,其他新型降糖药和中成药的使用占DDDs总值的10%以下。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、格列吡嗪、胰岛素等为临床一线用药。结论:南京地区降糖药的使用结构比较合理。费用负担是糖尿病患者能否规范、连续用药的一个重要的影响因素。

2006～2008年南京地区生物制品使用情况分析

目的评价南京地区2006～2008年生物制品的临床使用情况和变化趋势。方法对南京地区24家医院2006～2008年生物制品的品种、销售金额、用药频度等进行统计和分析。结果2006年～2008年南京地区生物制品的使用总金额逐年增长，平均年增长率18％。促白细胞生成素、胸腺肽α1、人血白蛋白、人免疫球蛋白、普通胸腺肽等5个品种3年均排在金额排序的前5位，且所占比重平均67．52％。胸腺肽制剂的使用频度增长迅速。血管舒缓素3年使用频度均排在前3位。结论南京地区生物制品临床应用广泛，使用量和金额均呈快速增长趋势。血液制品供应紧张状况日趋显现。

本院儿科用药情况分析

小儿的肝肾功能发育不完善,其对药物的吸收、代谢、排泄等方面,也还没有发育完全,因此儿科用药有其自身特点.本文通过对我院儿科病区自2002年9月～2003年2月,共187天的用药情况作一统计分析,以期对儿科用药做进一步的了解.

医院抗菌药物不合理用药情况分析

目的分析并探讨抗菌药物的不合理用药现状,为制定相应对策提供参考。方法对所抽查的全部处方以及相关资料进行分类整理,主要对抗菌药物处方的选用、给药方案、用法用量、联合用药、药理拮抗等情况进行分类统计。结果本组研究共抽查覆盖各个科室的处方6290张,其中有2140张处方为抗菌药物处方,占总抽查数的34.02%。对2140张抗菌药物处方进行检查发现不合理用药处方共有584张,占27.29%,并且一部分抗菌药物不合理处方中有多项不合理用药情况。对不合理用药情况进行分析表明不合理用药类别主要为:选择不合理、给药方案不合理、重复给药、无指征滥用、理化禁忌、毒性相加以及药理拮抗等。结论医院药剂科必须对门诊处方以及住院处方进行严格检查与监督,并制定有效的管理制度及措施,定期组织开展抗菌药物用药知识的相关培训,及时纠正抗菌药物的不合理用药现象,提高抗菌药物的合理用药水平及医疗质量。

小剂量注射吉西他滨联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),探讨黏膜下小剂量注射吉西他滨(SIOG)联合TURBT治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗效果及药物经济学评价。方法 收集2015年1月1日至2020年8月31日本院270例中高危NMIBC患者(TURBT 213例,SIOG+TURBT 57例)的临床资料,应用倾向性评分匹配以1∶1的比例匹配,每组病例为52人,分析2组的临床疗效,核算其成本,构建1年为循环周期,1 000人10年的Markov模型对2组治疗方案进行药物经济学评价。结果 TURBT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率和SIOG+TUR BT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率分别为90.38%vs 100.00%、84.62%vs 98.08%、78.85%vs92.31%,术后6个月时肿瘤未复发率2组差异具有统计学意义(P <0.05),经log-r a n k检验,2组1年时肿瘤未复发率差异具有统计学意义(P <0.05)。TURBT方案和SIOG+TURBT方案累积人均成本分别为217 117.20元和190 701.12元,获得的健康效果分别为5.56质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)和5.77QALYs。与TURBT治疗方案相比,SIOG+TURBT治疗方案提高了0.21QALYs,节约了26 416.08元。SIOG+TURBT方案对于TURBT方案具有成本-效用优势。结论 与TURBT相比,SIOG+TURBT治疗中高危NMIBC具有更优的临床效果及经济性。

现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响

目的探讨现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响。方法分析门诊药房2014年6—8月传统手工调剂模式与2015年同期自动化调剂模式的调配内差、患者或家属取药等候时间以及患者或家属对门诊药房的满意度,并对其进行比较。结果在传统手工调剂模式及现行自动化调剂模式下,门诊药房的调配内差率分别为0.54‰、0.37‰,两者差异有统计学意义(χ~2=8.27,P<0.05);患者或家属在两种模式下的平均取药等候时间分别为(1.29±0.19)、(1.05±0.07)min,两者差异有统计学意义(t=2.86,P<0.05);患者或家属在两种模式下的满意率分别为81.82%、90.91%,两者差异有统计学意义(χ~2=8.45,P<0.05)。结论现行自动化调剂模式能够明显减少药品调配内差率,缩短患者或家属取药等候时间,提高患者或家属的满意度,提高了医院门诊药房的调剂质量。

氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析

目的对应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)进行临床分析和疗效评价。方法收集CVA患儿132例,给予氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂气雾剂吸入治疗,并与之前单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床结果进行比较。结果 132例应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗后显效率为56.1%,总有效率达97.0%。患儿的各项肺功能指标有明显改善(P<0.05)。结论氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA具有疗效显著,无不良反应等优点。

抗菌药致华法林抗凝作用增强引起出血1例

华法林为香豆素类抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用.许多药物可影响华法林的抗凝作用,导致抗凝不足或过量出血.本文报道1例患者因合用氟康唑及头孢哌酮/舒巴坦钠等药物致华法林抗凝作用增强引起出血的病例,为临床药师开展相关药学监护提供参考.1病例资料患者女性，74岁，身高164cm，体质量70kg，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘6年，加重1周余”于2013年2月24日入院。

2001年-2004年我院抗高血压药利用分析

目的:评价我院抗高血压药应用现状及趋势.方法:对2001年～2004年我院抗高血压药的出库数据利用Microsoft Excel2000进行统计、分析.结果:抗高血压药用量呈增长趋势,其中90%左右为<国家基本医疗保险药品目录>中的品种;钙拮抗药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年大幅增长.结论:我院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义.

2004～2006年我院抗菌药物使用分析

目的:了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供依据。方法:收集2004～2006年药品购入数据,采用Microsoft Excel进行统计和分析。结果:2004～2006年抗菌药物占全院药品销售总金额的比例平均为32%;口服、注射药用药频度之比为2∶1;药物的日治疗费用逐年降低,不同种类药物有不同用药趋势。结论:我院抗菌药物用药结构基本合理,但部分种类抗菌药物应加强监管。

LC-ESI-MS法测定人血浆非那雄胺的浓度及其药动学(英文)

目的：建立液质联用方法测定人血浆中非那雄胺的浓度。方法：采用自身对照交叉给药方式,单剂量分别给予20名男性健康志愿者2种非那雄胺片2 mg,用乙酸乙酯提取血浆中非那雄胺后由C_(18)柱分离,质谱检测器测定。结果：该法线性范围为0．3～50μg·L^(-1)(r=0．9992),方法回收率在98．39%～104．76%之间,日内和日间精密度都小于10%。其主要药动学参数c_(max)为(22±4)和(22±5)μg·L^(-1),AUC_(0～24)为(125±27)和(127±30)μg·h·L^(-1),t_(1/2)为(4．4±0．6)和(4．5±0．5)h；t_(max)为(3．0±0．7)和(2．8±0．9)h。结论：2种制剂间的主要动力学参数无明显差异,为生物等效制剂,其相对生物利用度为(99．3±9．2)%。

高效液相色谱法同时测定大鼠甲磺酸帕珠沙星和头孢哌酮的血浆浓度

目的：建立大鼠甲磺酸帕珠沙星和头孢哌酮血浆浓度的反相高效液相色谱分析方法，为研究药物相互作用及联合用药后的药动学参数提供测定方法。方法：用高氯酸沉淀血浆蛋白，采用Hypersil BDS C18柱（4．6mm×150mm，5μm），流动相为乙腈-磷酸三乙胺水溶液（0．5％磷酸，1％三乙胺）（17：83，v／v），检测波长为245nm。结果：甲磺酸帕珠沙星在0．1～100mg·L^-1，头孢哌酮在0．5～500mg·L^-1，峰面积与浓度呈良好线性关系（n=0．9996，n=0．9997），平均绝对回收率为99．3％和105．4％，平均相对回收率为104．2％和98．6％，日内、日间RSD均小于10％。结论：本方法操作简便，专属性及重现性好，适用于进一步的药物相互作用厦体内药动学研究。

加强监护病房革兰阳性球菌感染调查及耐药分析

目的分析加强监护病房革兰阳性球菌感染及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法对2004年1月-2006年12月我院急诊ICU(EICU)患者各类感染标本分离出的75株革兰阳性球菌进行药敏试验,结合临床进行评价。结果最常见的革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌,其次是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。送检标本中,呼吸道标本最常见的是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占57.3%,血标本革兰阳性球菌分别为表皮葡萄球菌(8.0%)、屎肠球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.0%)、溶血葡萄球菌(1.3%),尿标本革兰阳性球菌全部为屎肠球菌(4.0%)。3年中,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林始终敏感,对青霉素高度耐药,其他耐药率依次为苯唑西林(73.3%)、氧氟沙星(73.3%)、红霉素(72%)、克林霉素(69.3%)、增效磺胺(60%)、利福平(49.3%)。结论加强监护病房革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,糖肽类抗菌药物仍保持高度敏感性,但其他抗菌药物活性逐渐降低,临床分离的金葡菌对常用抗菌药物产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。

我院门诊61例静脉输液不良反应报告分析

对我院门诊输液室2005年5月至2011年4月收集的61例静脉输液药物不良反应（ADR）病例进行总结分析,了解我院ADR发生的特点,为临床合理用药提供参考。1资料来源共收集61例,将患者性别、年龄、用药情况、涉及器官或系统的临床表现、ADR的结果等相关资料进行分析统计。

人血浆中尼莫地平的HPLC-MS测定及其片剂的生物等效性

目的 建立人血浆中尼莫地平的HPLC-MS法，以测定国产片剂的人体生物等效性。方法 血样经碱化后乙酸乙酯提取，进行HPLC-MS分析，色谱柱Hypersil ODS(5μm，150mm×4.6mm)，流动相为甲醇一水冰醋酸(85:15：0.1)，内标为尼群地平，检测离子为[M+Na]^+44.1(尼莫地平)[M+Na]^+383.1(内标)，裂解电压为80V。20名健康受试者交叉口服两种国产尼莫地平片剂，计算主要药动学参数，并估算其相对生物利用度，判断生物等效性。结果 在1-200ng/ml范围内尼莫地平与内标峰面积比值与浓度线性关系良好(r=0.099845)，最低可定量浓度为0.3ng/ml，提取回收率为74.8％-93.2％。以AUC0-12计算的片剂相对生物利用度为99.8％±6.6％。结论 本实验建立的分析方法灵敏、准确、简便。统计学结果表明两种制剂量生物等效。

2006～2008年我院抗感染药使用情况分析

目的:评价分析我院2006～2008年抗感染药的临床使用情况和变化趋势。方法:对我院2006～2008年抗感染药的品种、销售金额、用药频度等进行统计和分析。结果:2006～2008年我院抗感染药总的使用金额占全部药品销售金额的31.21%～32.95%。注射剂的使用频度和消耗金额远高于口服剂和外用剂。头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药是临床上应用最为广泛的抗感染药。阿奇霉素、罗红霉素、加替沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾3年中使用频度均排在前5位。结论:我院抗感染药临床应用广泛,使用量和金额均呈快速增长趋势。部分品种存在不合理使用现象,需要加强监管。

盐酸氨溴索口腔崩解片的研制

目的:设计制备氨溴索口腔崩解片。方法:采用正交设计,根据口腔崩解片的特点选用不同辅料,考察各处方制备崩解片的溶出度和崩解时限。结果:最佳处方为:甘露醇10克,微晶纤维素30 g,羟丙纤维素8 g和碳酸氢钠1 g。结论:制备的氨溴索口腔崩解片崩解时限符合规定,口感良好,溶出速度明显优于普通片。

盐酸二甲双胍缓释片人生物利用度和生物等效性

目的:研究盐酸二甲双胍缓释片单次给药和多次给药的相对生物利用度及生物等效性。方法:采用随机双交叉实验设计,20名健康受试者单剂量口服受试制剂、参比制剂各1.0g及多剂量口服受试制剂(1.0g,bid)和参比制荆(500 mg,bid),用HPLC法测定血浆中的二甲双胍浓度,采用3p98软件计算药物动力学参数。结果:单剂量口服受试制剂、参比制剂1.0g后,普通片的C_(max)(1.95±0.31)mg·L^(-1)显著高于缓释片(1.51±0.27)mg·L^(-1),缓释片口服给药后,t_(max)为(3.4±0.8)h较普通片(1.6±0.3)h延迟(P<0.05),相对生物利用度为(114.6±8.1)%。多剂量口服给药后,缓释片在稳态时的C_(min)为(0.07±0.02)mg·L^(-1),C_(max)为(1.67±0.26)mg·L^(-1),而普通片分别为(0.15±0.05)mg·L^(-1),(1.21±0.22)mg·L^(-1)。结论:经统计学检验表明这两种制剂具有生物等效性,缓释片的达峰时间明显滞后于普通片,该缓释片显示出缓释特征。