血清CD38水平与心力衰竭患者生活质量评估的临床研究

目的 研究心力衰竭患者血清白细胞分化抗原38(CD38)水平的表达情况,并据此构建用于心力衰竭患者活动耐量与生活质量的预测模型。方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测51例心力衰竭患者(心力衰竭组)及8例健康受试者(对照组)的血清CD38水平。根据入院后堪萨斯城心肌病调查问卷(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12,KCCQ-12)评分的中位数进一步将心力衰竭患者分为低KCCQ-12评分组及高KCCQ-12评分组。通过套索回归(LASSO)筛选预测变量,建立心力衰竭患者活动耐量与生活质量的预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线评价模型,自举重采样(bootstrap-resampling)进行模型的内部验证。结果 与对照组比较,心力衰竭组的血清CD38水平明显升高(0.09±0.08ng/ml vs 0.30±0.37ng/ml,P=0.025)。心力衰竭组患者血清CD38水平与白细胞数量的相关性系数为0.253(P=0.073)。高KCCQ-12评分组的血清CD38水平较低KCCQ-12评分组明显升高(0.42±0.49分vs 0.20±0.17分,P=0.035)。通过LASSO筛选预测变量,最终纳入血清CD38水平等8个变量建立用于心力衰竭患者的活动耐量与生活质量的预测模型,该模型的曲线下面积为0.939,具有良好的区分度及校准度。经Bootstrap内部验证(取样次数500次),一致性指数(C-index)为0.918。结论 心力衰竭患者的血清CD38水平显著升高。基于血清CD38水平构建的预测模型有利于协助评估心力衰竭患者的活动耐量与生活质量。

线粒体因子——心血管疾病治疗的潜在新靶点

线粒体功能障碍是心血管疾病重要的病理机制之一[1]线粒体因子(mitokines)为细胞应激时由细胞核或线粒体以细胞非自主效应产生或激活的一类细胞因子、肽类或信号通路。除作为线粒体与细胞核信息交流的信号分子外,线粒体因子还可释放至远端组织,发挥系统性调节作用。本文概述了线粒体功能对心脏功能维持的重要性,总结了线粒体因子在心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)中发挥的关键调节作用,并探讨了线粒体因子作为新的CVDs诊治靶点的可能与挑战。

维利西呱在心力衰竭治疗中的研究进展

当今心力衰竭的发生率仍在持续增长,治疗心力衰竭的药物也在不断更新发展。近年来研究发现,新型可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱(vericiguat)可通过一氧化氮(nitric oxide, NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase, sGC)-环磷鸟嘌呤核苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)途径改善心脏功能及预后。维利西呱不仅可以增强sGC对NO的敏感度,也可独立于NO直接与sGC结合从而增加cGMP,减缓心脏损伤。对于治疗心力衰竭的合并症,维利西呱也显示出良好的应用前景。目前对维利西呱的研究包括动物实验以及3期临床试验等,本文就维利西呱的作用机制及相关研究进展进行综述。