小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2023版)

小肠梗阻是常见的外科急腹症,存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者,早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管,可以缓解病情。然而,决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来,有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展,但在临床实践方面,尚缺乏权威的参考标准,国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。据此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下,我国本领域的专家组成编审委员会,结合当前的最新循证医学证据,参考国内外研究的主要结果和结论,依据推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)系统证据质量评估及推荐强度分级,制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》,供相关专业的医生学习与参考,期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。

合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者他汀类药物的选择

目的:研究合并2型糖尿病(T2DM)的急性冠脉综合征(ACS)患者他汀类药物的选择。方法:招募2014年1月~2016年3月以冠心病为主要诊断就诊于我院的合并T2DM的ACS征患者104名,所有患者均采用相应药物保守治疗,随机分为两组,再此基础上,52例患者给予瑞舒伐他汀10mg归为A组,余下52例患者给予阿托伐他汀20mg为B组。比较两组患者治疗前后血脂水平,血脂达标率,及治疗过程中不良反应的发生情况以及随访过程中MACE事件情况。结果:通过本研究,我们发现,与治疗前相比,所有患者治疗后LDL-C及TC显著下降;与对照组相比,实验组LDL-C及TG水平下降更加明显,同时,LDL-C达标率更高,同时,Kaplan-Meier生存分析发现实验组无MACE生存率高于对照组。差异均具备统计学意义。结论:合并T2DM的ACS患者降脂治疗时首选瑞舒伐他汀,其降脂作用更加显著,LDL-C达标率更高的同时改善此类患者的近期临床预后。