经直肠超声剪切波弹性成像技术鉴别老年前列腺良恶性结节的应用价值

目的探讨经直肠超声剪切波弹性成像(transrectal shear wave elastography,TRSWE)鉴别老年前列腺良恶性结节的应用价值。方法纳入83例经TRSWE检查后行穿刺活检的前列腺病变病人,比较良、恶性病变的杨氏模量值;分析杨氏模量值与前列腺癌Gleason评分之间的关系。结果恶性组的年龄、杨氏模量最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)均高于良性组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Emax、Emean、Emin诊断前列腺癌的AUC和95%CI分别为0.794(0.691~0.875)、0.740(0.632~0.830)、0.634(0.521~0.737);Emax、Emean和Emin的最佳截断值分别为69.2、50.8、30.7 kPa。Gleason评分8~10分病人(高危组)Emax、Emean均大于Gleason评分6分病人(低危组)和良性组,差异有统计学意义(均P<0.05);良性组与低危组之间Emax、Emean差异无统计学意义,各组之间Emin的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TRSWE对于鉴别良恶性前列腺结节具有一定的价值,在一定程度上能够提示肿瘤的病理分级,为前列腺癌病人临床治疗方案的制订提供影像学依据。