血液灌流联合针刺治疗对老年尿毒症病人皮肤瘙痒的疗效

目的探讨血液灌流联合针刺治疗对老年尿毒症病人皮肤瘙痒的治疗效果。方法选取2020年1~6月在江苏省老年病医院行血液净化的老年尿毒症病人45例,随机分为对照组、血液灌流组、针刺+灌流组3组,每组15例。记录基线及治疗8周后病人临床资料,检测血BUN、肌酐、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、血清hs-CRP、IL-6水平,并计算单室尿素清除指数(single-pool Kt/V,spKt/V)、尿素下降率(urea reduction rate,URR);采用VAS以及5-D瘙痒评分量表评估治疗前后病人的瘙痒情况。结果42例病人完成随访,每组14例。治疗前,3组BUN、肌酐、BMI、spKt/V、URR、血钙、血磷、iPTH、hs-CRP、IL-6水平以及VAS、5-D瘙痒评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,灌流组和针刺+灌流组病人血磷、iPTH、hs-CRP、IL-6、VAS、5-D瘙痒评分均明显下降(P<0.05);与灌流组相比,针刺+灌流组血磷、hs-CRP、IL-6、VAS、5-D瘙痒评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合针刺治疗改善老年尿毒症病人的皮肤瘙痒效果更佳。

从五脏相关探讨动脉粥样硬化的病因病机

动脉粥样硬化是临床常见疾病之一,是引发心脑血管疾病的重要原因。本文回顾并总结了近年来从五脏单治或合治AS的病因病机,唯独缺乏从肺论治AS的临床实践观察,血液的生成与运行和五脏均密切相关,五脏在生理功能上相互依赖、相互制约,故治疗AS的病位不能缺肺,应五脏同调。本文认为肾虚是AS的发病基础,五脏失调、肝气郁滞是始发因素,郁而化热(火),炼津为痰或脾虚生痰(湿),气滞或气虚致血瘀,肺朝百脉助心失调,痰瘀互结,血(心、脑)脉痹阻,最终形成AS。