老年综合评估及高血压管理在住养高血压老人中的应用研究

目的探讨老年综合评估(CGA)及高血压管理在住养高血压老人中的应用。方法将入住江苏省老年公寓的150例高血压病人分为管理组和对照组,每组75例。对照组进行一般门诊随访、药物调整和普通生活指导,管理组进行为期1年的综合评估和干预,对2组血压,MMSE、抑郁自评量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(GAD-7)和Barthel指数(BI)评分进行比较分析。结果干预后,管理组SBP和DBP均明显低于干预前(P<0.01),与对照组比较,血压差异亦有统计学意义(P<0.01)。干预12个月,管理组的MMSE、BI评分明显升高,PHQ-9及GAD-7评分明显下降(P<0.01),2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对患有高血压的住养老人实施CGA,通过积极地干预及合理的药物治疗,不但可以有效地控制血压,同时还可以提高住养老人的生活质量。

社区老年人肌少症与非酶糖基化水平和心血管疾病的相关性研究

目的探讨社区老年人群肌少症的发病特征及其与非酶糖基化水平、常见心血管疾病的相关性。方法纳入符合标准的入住江苏省老年公寓的老年人110例,根据亚洲肌少症工作组指南将其分为肌少症组(n=38)及非肌少症组(n=72)。比较2组人群的临床资料、心血管疾病(心力衰竭、冠心病、高血压)患病情况,采用多因素Logistic回归分析肌少症的危险因素。采用ELISA法进一步检测60例受试者的羧甲基赖氨酸(CML)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)水平,比较肌少症与非肌少症人群的CML、sRAGE水平及晚期糖基化终产物(AGEs)/sRAGE比值。结果肌少症组的年龄明显大于非肌少症组,而BMI、骨骼肌质量指数(SMI)、握力、4 m步速均显著小于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.01)。肌少症组的Hb、白蛋白水平显著低于非肌少症组,而CRP、HDL-C水平显著高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌少症组合并心力衰竭及冠心病的比例较非肌少症组明显增多(均P<0.05),2组高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05)。在校正性别、年龄、BMI、SMI、Hb、白蛋白、HDL-C、CRP等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,冠心病和心力衰竭并不是肌少症的独立影响因素(P>0.05)。老年肌少症人群的CML水平及AGEs/sRAGE比值较老年非肌少症人群明显升高(P<0.05),2组sRAGE水平差异无统计学意义(P=0.587)。结论老年肌少症人群CML水平及AGEs/sRAGE比值显著高于老年非肌少症人群。社区老年人群中合并冠心病、心力衰竭病人患肌少症的概率较大。