虚拟现实训练对养老机构轻度认知障碍病人的康复治疗效果

目的 探讨虚拟现实(VR)训练对养老机构轻度认知障碍(MCI)病人的康复治疗效果。方法 将63例养老机构MCI病人按随机数表法分为VR组(n=32)和对照组(n=31)。2组病人均给予健康宣教和养老机构常规养老护理服务,VR组在此基础上给予VR训练干预。干预前和干预6个月后分别对2组病人进行认知功能[包括MoCA、Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)、数字符号转换测验(DSST)、动物词语流畅性测验(AFT)和连线测验(TMT)A-B]、功能性体适能[包括8英尺起立行走测试(8UGT)、30 s手臂弯曲测试(30sACT)、30 s座椅站立测试(30sCST)、抓背测试(BST)、座椅体前伸测试(CSRT)和2 min踏步测试(2MST)]和生活质量[阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]评估。结果 干预6个月后,VR组的MoCA、RBMT-Ⅱ、DSST、AFT、TMT-A、8UGT、30sACT、30sCST、CSRT、2MST和QOL-AD评估结果均较干预前及对照组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),TMT-B、BST测试结果较干预前及对照组差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的各项评估测试结果较干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VR训练能够有效改善养老机构MCI病人的认知功能和功能性体适能,提高生活质量,值得在养老机构进一步推广和实践。

黄石地区新型冠状病毒肺炎防疫定点医院三级防护装备所致医务人员头面部压伤的相关因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎防疫定点医院隔离病区医护人员三级防护装备致头面部压伤发生情况及相关因素,为临床采取有效防护方法提供依据。方法采用课题组研制问卷,通过“问卷星”微信推送,在线调查黄石市隔离病区工作医护人员发生防护装备相关压伤的现状及相关因素。结果回收有效问卷64份,共30(47.9%)例医护人员发生头面部压伤71处,其中鼻部25处(35.2%),面颊23处(32.4%),额头18处(25.4%),耳部4处(5.6%),下颌1处(1.4%)。在发生的压伤中,1期压伤61处(86.0%),2期压伤5处(7.0%),3、4期压伤及深部损伤所占比例分别为1.4%和5.6%。与正常皮肤相比,敏感性皮肤发生压伤的风险明显增高(OR=6.676,95%CI:1.387~32.121)。与无预防措施相比,使用水胶体敷料预防压力性损伤的措施反而增加了压伤风险(OR=8.366,95%CI:1.567~44.665)。结论在疫情防控期间,防护装备相关性压伤的发生率高,其防护措施还需进一步完善和规范,有必要从改善医护人员皮肤状态和选择合适的防护用品等多方面采取措施,以达到更好的防护效果。

基于多学科团队的营养管理应用于急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者护理中的效果

目的探讨基于多学科团队(MDT)的营养管理应用于急性脑卒中(ACS)伴吞咽功能障碍患者护理中的效果及对患者不良反应的影响。方法以盐城市第一人民医院神经内科于2019年1月至2020年10月收治的106例ACS伴吞咽功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受常规营养干预,观察组接受基于MDT的营养管理。对比2组患者的营养情况、吞咽功能、不良反应。结果干预14 d后,2组的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)水平均较同组干预前下降(P<0.05),但观察组的ALB、TP、PA水平均高于对照组;2组的标准吞咽功能评估表(SSA)得分均低于同组干预前(P<0.05),且观察组的SSA得分低于对照组,(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.32%,低于对照组的26.42%,(P<0.05)。结论基于MDT的营养管理可有效保障ACS伴吞咽功能障碍患者的营养水平,且有助于改善其吞咽功能,减少不良反应的发生。