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低频重复经颅磁刺激部位对老年慢性失眠症患者的影响 被引量:31
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作者 胡树罡 沈滢 +2 位作者 莫非 顾晓美 管重远 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期433-439,共7页
目的:探讨不同部位低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年慢性失眠症患者睡眠及日间疲劳的影响。方法:90例患者被随机分为右背外侧前额叶皮质(DLPFC)组、脑干中缝核(RN)组和伪刺激组。右DLPFC组和RN组分别在右侧DLPFC区和RN区给予低频rTMS,伪... 目的:探讨不同部位低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年慢性失眠症患者睡眠及日间疲劳的影响。方法:90例患者被随机分为右背外侧前额叶皮质(DLPFC)组、脑干中缝核(RN)组和伪刺激组。右DLPFC组和RN组分别在右侧DLPFC区和RN区给予低频rTMS,伪刺激组将线圈垂直竖起置于顶叶。治疗4周前后,通过睡眠日记获取患者睡眠潜伏期(SOL)、睡后觉醒时间(WASO)、睡后觉醒次数(WNSO)、总睡眠时间(TST)、总卧床时间(TIB)、睡眠效率(SE),并评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和多维度疲劳量表(MFI)的分项分及总分,比较治疗前后各项指标和评分的差异。结果:治疗后与治疗前对比,右DLPFC组和RN组SOL、WASO、WNSO、TST、SE及PSQI各项评分与MFI总分和一般疲劳、躯体疲劳、精神疲劳分项得分出现显著降低,差异具有显著性意义(P<0.05),而伪刺激组虽个别患者评分也出现小幅下降,但差异无显著性意义(P>0.05)。多组间比较,右DLPFC组在TST、SE及PSQI的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、总分和MFI的总分、一般疲劳、精神疲劳方面改善最好,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:低频rTMS刺激右DLPFC区较RN区对老年慢性失眠症患者的主观睡眠质量和日间疲劳度改善更优。 展开更多
关键词 老年 失眠 经颅磁刺激 背外侧前额叶皮质 中缝核
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运动训练对老年舒张性心力衰竭病人心肺功能及生活质量的影响 被引量:16
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作者 季鹏 汤瑶 +4 位作者 胡树罡 王萍 余萍 李静 郭红梅 《实用老年医学》 CAS 2019年第9期899-902,906,共5页
目的研究有氧运动联合抗阻运动训练对老年舒张性心力衰竭病人心肺功能及生活质量的影响。 方法选取2016年5月至2017年12月在心内科就诊的老年慢性舒张性心力衰竭的病人,随机分为运动组与对照组。2组均参照慢性舒张性心力衰竭诊疗指南给... 目的研究有氧运动联合抗阻运动训练对老年舒张性心力衰竭病人心肺功能及生活质量的影响。 方法选取2016年5月至2017年12月在心内科就诊的老年慢性舒张性心力衰竭的病人,随机分为运动组与对照组。2组均参照慢性舒张性心力衰竭诊疗指南给予药物治疗,运动组在此基础上以50%~70%峰值摄氧量进行有氧运动训练,并进行核心肌群的抗阻训练,每周3次,共6个月。观察2组在运动训练前后多普勒超声心动图(UCG)、运动心肺功能试验(CPET)、心理评测[9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)]及生活质量(SF-36评分)等方面的差异。结果运动训练前2组病人的各项评估结果差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月后,运动组运动时间(exercise duration,ED)、最大运动当量(mets-max)、峰值摄氧量(VO 2peak)、无氧阈(aerobic threshold,AT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/E’)、每搏输出量(SV)、SF-36评分均较治疗前明显改善,且均优于对照组( P<0.05)。运动组PHQ-9、GAD-7评分在治疗后有所降低,但差异无统计学意义,与对照组比较,差异亦无统计学意义( P>0.05)。结论与单纯药物治疗相比,增加运动训练可明显提高老年慢性舒张性心力衰竭病人的临床治疗效果,改善其心肺功能及生活质量。 展开更多
关键词 有氧运动 抗阻训练 舒张性心力衰竭 心脏康复
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对接受PCI后的老年急性心梗患者进行有氧运动指导及抗阻运动指导的效果 被引量:5
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作者 汤瑶 王萍 余萍 《当代医药论丛》 2019年第24期10-11,共2页
目的:探究对接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后的老年急性心梗患者进行有氧运动指导及抗阻运动指导的效果。方法:将在南京医科大学附属老年医院接受PCI术后的90例老年急性心梗患者随机平均分为参照... 目的:探究对接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后的老年急性心梗患者进行有氧运动指导及抗阻运动指导的效果。方法:将在南京医科大学附属老年医院接受PCI术后的90例老年急性心梗患者随机平均分为参照组、有氧组和联合组,每组各30例患者。对三组患者均进行常规用药治疗。在此基础上,对有氧组患者进行有氧运动指导,对联合组患者进行有氧运动指导及抗阻运动指导。然后,比较三组患者的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、梅脱值(METS)、"起立-行走"计时(TUG)测试的时间及左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)。结果:接受治疗后,有氧组患者与联合组患者的HAMA评分及HAMD评分均低于参照组患者,P<0.05;有氧组患者与联合组患者的HAMA评分及HAMD评分相比,P>0.05;有氧组患者与联合组患者的METS值高于参照组患者,联合组患者的METS值高于有氧组患者,P<0.05;有氧组患者与联合组患者完成TUG测试的时间短于参照组患者,联合组患者完成TUG测试的时间短于有氧组患者,P<0.05;有氧组患者与联合组患者的LVEF高于参照组患者,联合组患者的LVEF高于有氧组患者,P<0.05。结论:对接受经皮冠状动脉介入治疗后的老年急性心梗患者进行有氧运动指导联合抗阻运动指导,可改善其焦虑、抑郁的情绪及心功能。 展开更多
关键词 急性心梗 PCI术 有氧运动 抗阻运动
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多囊卵巢综合征患者心脏变时功能的研究
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作者 王萍 张勤 吴雏燕 《岭南心血管病杂志》 CAS 2022年第4期344-348,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的心脏变时功能及其可能的相关因素,为PCOS患者继发心血管疾病提供预测指标和干预方向。方法选取2015年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院康复医学中心门诊就诊的... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的心脏变时功能及其可能的相关因素,为PCOS患者继发心血管疾病提供预测指标和干预方向。方法选取2015年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院康复医学中心门诊就诊的306例患者,其中PCOS患者145例,健康对照161例,所有受试者均行人体形态学[体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)]、血清学[睾酮(testosterone,T)、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)]及平板运动试验评估,分析PCOS患者的心脏变时功能及其相关因素。结果PCOS组患者BMI、腰臀比分别为(28.70±3.68)kg/m^(2)、0.90±0.04,对照组为(21.32±1.64)kg/m^(2)、0.82±0.06,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者FINS、胰岛素抵抗指数(homa-insulin resistance homa-index,HOMA-IR)、T分别为(18.21±8.72)mU/L、4.48±2.38、(15.09±3.14)nmol/L,对照组分别为(13.04±1.77)mU/L、2.81±0.56、(6.88±1.80)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者峰值运动时的代谢当量为11.05±1.39,对照组为11.91±1.44,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者的运动的峰值心率(maximum heart rate,MHR)/最大预测心率(predicted maximum heart rate,PMHR)<85%、心脏变时性指数(chronotropic response index,CRI)小于0.8或大于1.3、运动后1 min的心率恢复值(heart rate recovery,HRR)≤18次/min的患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRI与HOMA-IR指数显著相关,运动后1 min的HRR和腰臀比显著相关(P<0.05)。结论PCOS患者表现出明显的心脏变时功能受损,且心脏变时性指标与腰臀比和HOMA-IR显著相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 平板运动试验 心脏变时性功能
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冠心病患者平板运动试验中的血压反应及其临床应用价值 被引量:7
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作者 余萍 季鹏 +2 位作者 胡树罡 汤瑶 王萍 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期84-87,共4页
目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者平板运动试验中的血压反应,探讨舒张压增量作为运动平板试验阳性的辅助诊断依据的临床应用价值。方法选取2015年3月至2018年11月在南京医科大学附属老年医院进行平板运动试验(treadmill ex... 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者平板运动试验中的血压反应,探讨舒张压增量作为运动平板试验阳性的辅助诊断依据的临床应用价值。方法选取2015年3月至2018年11月在南京医科大学附属老年医院进行平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)检查的患者142例,根据患者有无冠心病及原发性高血压(高血压)分为单纯冠心病组40例、单纯高血压组50例和健康对照组52例,记录患者在TET中的血压变化。结果冠心病组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者与健康对照组之间的收缩压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者与健康对照组的舒张压增量比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组患者和健康对照组的舒张压增量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将舒张压增量作为冠心病的预测因子,结果显示TET中舒张压增量与冠心病之间显著相关。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)描绘出的舒张压增量界值为5.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其敏感性为0.850,特异性为0.615,曲线下面积为0.713。结论选取舒张压增量为5.5 mmHg在协助诊断冠心病方面具有一定的准确性,在辅助TET可疑阳性的患者诊断冠心病时有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 运动平板试验 血压
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体质量对多囊卵巢综合征患者平板运动试验中心率、血压变化的影响研究 被引量:2
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作者 王萍 张勤 吴雏燕 《中国初级卫生保健》 2021年第7期56-59,共4页
目的:探索不同身体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者继发心血管疾病的影响,为临床干预提供方向。方法:选取2008年1—12月在南京医科大学第一附属医院康复医学中心就诊的90例患者作为实验组,根据BMI值分为3个组,每组各30例,同时... 目的:探索不同身体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者继发心血管疾病的影响,为临床干预提供方向。方法:选取2008年1—12月在南京医科大学第一附属医院康复医学中心就诊的90例患者作为实验组,根据BMI值分为3个组,每组各30例,同时选取30例作为健康对照组,研究其在平板运动试验中心率、血压的变化及其峰值运动能力以及与BMI的相关性。结果:运动后1 min、3 min和5 min心率的减低值与BMI显著相关(P<0.05)。平板运动试验结束后1 min相关性分析显示,收缩压恢复比与BMI显著相关(P<0.05)。结束后3 minPCOS组收缩压恢复比均大于0.8。在相关性分析中,MaxMETs与BMI显著相关(P<0.05)。结论:BMI在PCOS患者心血管并发症的发生以及发展中起到重要的作用,需要临床更多关注。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 平板运动试验 心率 血压 身体质量指数
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