临床药师干预糖尿病老年患者用药依从性的效果分析

分析临床药师对老年糖尿病患者的干预作用。方法 采用随机抽样法,将72名老年糖尿病病人分成两组,对照组和观察组,研究日期为2022.11~2023.12。对比组(36例)采取传统方式护理、观察组(36例)采取临床药师干预。纳入对照研究以治疗依从性,心理状态为对照。结果 经过治疗依从性和心理状态的比较,观察组在干预后不良心理状态评分低于对照组,且治疗依从性达到了94.44%,相比对照组75.00%处于更优水平,以上观察数据对比均存在统计学显著差异(P<0.05)。结论 在临床上,药师对老年糖尿病患者进行干预,可以使患者保持良好的情绪状态,让患者对自身有一个恰当的认识,以便改善其对疾病的诊治和护理的配合度,加快病情的康复。

血清乳酸脱氢酶水平与初诊老年多发性骨髓瘤病人预后的相关性分析

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与初诊老年多发性骨髓瘤(MM)临床指标的相关性及其预后意义。方法回顾性分析我院2009年7月至2016年1月年龄≥65岁的78例初诊老年MM病人的临床资料,并绘制病人的Kaplan-Meier生存曲线,分析初诊时血清LDH水平与病人预后的关系。根据病人的LDH水平分为LDH正常组和LDH升高组,并根据荧光原位杂交技术检测结果对60例资料完整的MM病人进行修正的国际分期系统(R-ISS)分期,比较其与国际分期系统(ISS)分期对预后判断的准确性。结果所有病人中位随访时间为16.5个月,初诊时LDH水平升高者占11.5%(9/78)。LDH正常组中位生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS)分别为44.0个月、23.0个月,LDH升高组分别为14.0个月、12.0个月,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。COX多因素回归分析显示,LDH水平升高是老年MM病人OS的独立不良预后因素(HR=5.998,95%CI2.454~14.664,P<0.001)。另外,ISS分期Ⅱ期和Ⅲ期病人的中位OS差异无统计学意义(44.0个月比39.0个月,P=0.713),中位PFS差异也无统计学意义(26.0个月比20.0个月,P=0.569);而R-ISS分期Ⅱ期和Ⅲ期病人的中位OS差异有统计学意义(44.0个月比15.5个月,P<0.001),中位PFS差异无统计学意义(21.0个月比14.0个月,P=0.097)。结论LDH水平是判断老年MM病人预后的重要指标,基于其基础上的R-ISS分期在预后判断中要优于ISS分期。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及药物经济学评价

目的评价噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗对老年稳定期COPD病人的肺功能和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的影响并进行药物的成本-效果分析。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的老年稳定期COPD病人60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组病人采用沙美特罗替卡松治疗,观察组病人采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。治疗6个月后,比较2组病人治疗前后的肺功能、SGRQ评分、COPD急性加重次数,并对2种治疗方案进行成本-效果分析。结果干预后,观察组FEV1及FVC高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本-效果比(C/E)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松用于治疗老年稳定期COPD病人,能够显著改善病人的肺功能和SGRQ评分,且具有较好的成本-效果。