替雷利珠单抗联合含铂双药方案治疗老年晚期肺腺癌的疗效

目的 探讨替雷利珠单抗联合培美曲赛及卡铂化疗方案治疗晚期肺腺癌老年患者的疗效,及对血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的94例驱动基因阴性的晚期肺腺癌老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组(培美曲赛联合卡铂治疗,n=48)及替雷利珠单抗组(培美曲赛+卡铂+替雷利珠单抗,n=46),以21 d为1个周期,治疗4个周期。记录两组临床疗效及治疗前后的免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、血清指标(IGF-1、IGFBP-3)变化,评估不良反应发生情况。结果 替雷利珠单抗组临床疗效优于化疗组,客观有效率明显高于化疗组(58.70%vs 29.17%,χ^(2)=8.329,P<0.01)。治疗4个周期后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IGFBP-3水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后替雷利珠单抗组高于化疗组(P<0.05);两组CD8+及IGF-1均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后替雷利珠单抗组低于化疗组(P<0.05)。两组不良反应以1~2级为主,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替雷利珠单抗联合含铂双药一线治疗老年晚期肺腺癌可提升临床疗效,改善CD4^(+)/CD8^(+)平衡,调节血清IGF-1、IGFBP-3水平,不良反应可控,治疗方案安全、可靠。