老年原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理学特征和免疫表型

目的探讨老年原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的病理特征及免疫表型。方法对22例老年PCNSL患者手术切除的肿瘤标本进行常规HE染色、网状纤维染色和免疫组织化学染色检查。结果 22例患者的病灶大体观察均为质地较软的不规则灰白色肿块,无包膜,与周围组织界限不清。HE染色光镜观察示,肿瘤细胞弥漫或局灶性浸润脑组织,以及围血管现象。围血管现象有3种类型:(1)肿瘤细胞浸润小动脉壁,似洋葱皮样构型15例;(2)在小血管周围,呈球状浸润,不贴血管壁14例;(3)浸润小血管,呈袖套样,破坏并侵入血管壁10例。免疫组织化学染色示,CD45表达均(+),B细胞标记物CD20(+)18例(82%),CD79a(+)15例(68%),其他免疫标记均(-);22例患者均为B细胞性淋巴瘤,符合弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。结论 DLBCL是老年PCNSL的主要病理类型,病理特点为肿瘤细胞弥漫或局灶性浸润脑组织及围血管现象。免疫表型为B淋巴细胞标记物表达阳性,其对PCNSL的诊断有重要的价值。

健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能和生活质量的影响

目的探讨健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能和生活质量的影响。方法选取163例成年癫痫患者为研究对象，对其实施健康教育路径，实施前后采用施沃兹一般自我效能量表和癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）进行评定，比较实施前后不同时点的评分并分析其与教育时间的相关性。结果成年癫痫患者实施健康教育路径1周后一般自我效能（25．6±6．7）分，生活质量（46．2±10．2）分，与教育前（24．6±6．9），（45．5±11．2）分比较差异无统计学意义（F=4．688，0．684；P〉0．05），但教育1月后一般自我效能（27．3±6．3）分，生活质量（49．1±10．5）分与教育3月后一般自我效能（29．6±6．5）分，生活质量（54．3±10．8）分均高于教育前，差异均有统计学意义（F=22．845，18．870，63．797，92．659；P〈0．01）。并且一般自我效能与QOLIE-31评分与教育时间呈正相关性（r=0．279，0．314；P〈0．01）。结论健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能、生活质量有积极的影响，且随着教育时间增加教育措施效果更好。

1285例健康体检血脂检测结果分析

目的了解职工健康体检血脂检测结果,为制定职工健康保健计划提供参考。方法选取某单位健康体检职工1285例,男341例,女944例,年龄20～93岁。分析不同性别、年龄段体检者TG、TC检测结果。结果 1285例中,TC或TG任一边缘升高692例（53.9%）,均边缘升高52例（4.05%）;TC或TG任一升高205例（16.0%）,均升高58例（4.51%）,男性TG升高年龄主要集中在30～49岁,女性TG升高年龄主要集中在60岁以后;TC异常542例（42.2%）,女性在50岁以后TC增高比例高于男性（P〈0.05）。结论 30～49岁男性及50岁以上女性应重视TG和TC的升高,改变不良生活习惯;对高脂血症者,应积极进行降脂治疗。