颅脑手术患者术后医院感染影响因素分析

目的探讨颅脑手术患者术后医院感染情况及其影响因素。方法选取2019年1月1日至2020年12月31日该院神经外科及脑血管病救治中心2388例颅脑手术患者,分析患者术后医院感染及病原菌种类分布与构成情况,同时对医院感染的相关危险因素进行分析。结果2388例患者中,医院感染180例(7.5%),共184例次(7.7%),其中下呼吸道感染79例(42.9%)。180例感染患者中检出病原菌69株,其中革兰阳性菌19株(27.5%),革兰阴性菌42株(60.9%),真菌8株(11.6%)。不同手术类型、手术时间、美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术次数、切口清洁度及是否使用糖皮质激素患者感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术类型、手术时间、ASA评分、手术次数、使用糖皮质激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑手术患者术后医院感染发生率较高,以下呼吸道感染为主,其中手术类型、手术时间、ASA评分、手术次数、使用激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。

基于知识图谱的精神科医院感染研究文献的可视化分析

目的:基于知识图谱分析精神科医院感染领域的研究现状,明确该领域的热点及前沿,为精神科医院感染管理提供新思路。方法:以CNKI、VIP、Wan Fang Data数据库收录的精神科医院感染领域相关文献为基础,采用Cite Space对发文量、地域分布、关键词进行分析。结果:精神科医院感染受到各地学者广泛关注,发文量总体呈上升趋势。研究方式多采用回顾性调查与前瞻性研究相结合的形式;研究对象偏向于具体精神病患者及医务人员;研究内容以病原菌、手卫生为主;关键词突现显示抗菌药物、品管圈、封闭病房是未来的研究方向。结论:精神科医院感染研究持续受到关注,但相关文献产量、质量并不高,需进一步推进精神科医院感染领域的研究。

ICU呼吸机相关肺炎的监测与预防

目的:探讨目标监测对控制重症监护病房患者医院感染肺炎的效果。方法:持续追踪观察所有入住ICU患者的医院感染发生状况及危险因素,监督和指导感染预防控制措施的执行,持续质量改进,定期培训与反馈监测结果。结果:监测对象中共发生医院感染46例次,其中下呼吸道感染23例次,构成比为50%;在呼吸机的使用率上升的情况下,呼吸机相关肺炎千日感染率由原来的29.41‰下降为9.69‰。结论:实施目标监测可以提高医务人员对医院感染的防控意识,规范医疗行为,及时掌握医院感染变化情况并采取有效的预防控制措施,通过加强环节质量管理,从而有效地降低医院感染发生率。

多系统萎缩患者生活质量调查及其影响因素分析

目的了解多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者生活质量的现状,并分析其主要影响因素。方法采用便利抽样法选取2010年9月至2012年7月在江苏省某三级甲等专科医院运动障碍门诊随访的MSA患者52例,采用一般资料调查表、中文版健康状况调查量表(36-item short form,SF-36)、统一多系统萎缩评估量表(unified MSA rating scale,UMSARS)、日常生活活动能力(activitiy of daily living,ADL)量表、家庭关怀指数问卷(adaptation,partnership,growth,affection and resolve,APGAR)等对MSA患者进行调查。结果各年龄组MSA患者的生活质量得分均低于正常人群;SF-36量表的8个维度中,生理功能得分最低;患者的年龄、病程、UMSARS评分与SF-36的8个维度均呈负相关(均P<0.05),ADL、APGAR得分与SF-36的8个维度呈正相关(均P<0.05)。影响MSA患者生活质量心理社会领域的主要因素依次为疾病了解程度、有无规律锻炼、UMSARS总分、有无慢性疾病、婚姻状况;影响生理领域的主要因素依次为疾病了解程度、UMSARS总分、有无慢性疾病、婚姻状况。结论 MSA患者的生活质量较正常人群明显下降,影响因素包括人口学因素、健康行为因素、疾病相关因素及家庭和社会支持等因素。

新上岗医务人员手卫生知识认知调查

手卫生是医院感染预防与控制工作中最为重要的工作之一。作者为探索如何对新上岗医务人员进行方法得当、效果显著的手卫生培训,对新上岗医务人员进行了手卫生知识认知状况自我评价、上岗之前手卫生知识获得途径、手卫生知识实际认知状况测评的问卷调查,并根据调查结果就如何强化手卫生培训提出了建议。