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儿童期创伤对大学生抑郁的影响:反刍思维和应对方式的链式中介作用 被引量:4
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作者 林生娟 王洋 +6 位作者 朱荣鑫 位彦鸽 刘荣勋 武雨霏 李佳欣 七十三 王菲 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第4期267-271,共5页
目的:探讨反刍思维、应对方式在大学生抑郁与儿童期创伤间的中介作用。方法:选取2021年3月至6月772名新乡医学院在读本科生作为研究对象,根据抑郁症筛查量表(PHQ-9)是否≥5分将研究对象分为心理亚健康组和健康组。采用儿童期创伤问卷(C... 目的:探讨反刍思维、应对方式在大学生抑郁与儿童期创伤间的中介作用。方法:选取2021年3月至6月772名新乡医学院在读本科生作为研究对象,根据抑郁症筛查量表(PHQ-9)是否≥5分将研究对象分为心理亚健康组和健康组。采用儿童期创伤问卷(CTQ)、反刍思维问卷(RRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对其进行调查。结果:心理亚健康组PHQ-9、RRS与CTQ得分显著高于心理健康组(P均<0.05),SCSQ得分显著低于心理健康组(P<0.05)。心理亚健康组PHQ-9与RRS、SCSQ和CTQ均呈显著相关(P均<0.05)。反刍思维、应对方式在大学生抑郁与儿童期创伤中起链式中介作用。结论:儿童期创伤不仅可以直接作用影响抑郁,也可以通过反刍思维和应对方式的中介作用来实现。 展开更多
关键词 抑郁 儿童期创伤 反刍思维 应对方式 大学生
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手机依赖青少年干预中的护理风险评估和预见性干预效果研究
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作者 袁宵 《当代临床医刊》 2023年第6期101-102,共2页
目的探究手机依赖青少年干预中的护理风险评估和预见性干预效果。方法选择2021年9月至2023年2月我院收治的40例手机依赖青少年作为观察组,另选择2020年3月至2021年8月收治的40例手机依赖青少年为对照组,观察组予以常规精神科护理+护理... 目的探究手机依赖青少年干预中的护理风险评估和预见性干预效果。方法选择2021年9月至2023年2月我院收治的40例手机依赖青少年作为观察组,另选择2020年3月至2021年8月收治的40例手机依赖青少年为对照组,观察组予以常规精神科护理+护理风险评估+预见性护理,对照组予以常规精神科护理+护理风险评估,干预4 w后,比较两组护理高风险检出率、手机依赖戒除程度。结果观察组和对照组护理高风险检出率分别为2.5%、17.5%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组干预后IAT评分低于对照组(P<0.05)。结论通过评估手机依赖青少年干预中的护理风险,并积极实施预见性护理管理,有助于降低护理风险事件率,提高手机依赖戒除效果。 展开更多
关键词 手机依赖青少年 护理风险评估 预见性干预
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青少年心境障碍抑郁发作患者自杀自伤行为与声学特征相关性研究 被引量:3
3
作者 任永霞 方翰铮 +3 位作者 张然 朱荣鑫 张锡哲 王菲 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期141-145,共5页
目的探索声学特征与青少年心境障碍抑郁发作患者自杀自伤行为的关系。方法招募193例青少年心境障碍抑郁发作患者,其中127例伴自杀自伤行为、66例不伴自杀自伤行为,采集患者朗读时的语音音频,提取包括基频包络、梅尔频谱、质谱心、频谱... 目的探索声学特征与青少年心境障碍抑郁发作患者自杀自伤行为的关系。方法招募193例青少年心境障碍抑郁发作患者,其中127例伴自杀自伤行为、66例不伴自杀自伤行为,采集患者朗读时的语音音频,提取包括基频包络、梅尔频谱、质谱心、频谱滚降系数及梅尔倒谱系数(Mel frequency cepstral coefficient,MFCC)在内的6552个声学特征,比较两组患者声学特征的差异,并对差异特征进行主成分分析,利用多因素logistic回归分析声学主成分与自杀自伤行为的关联。结果两组比较得到96个声学特征存在统计学差异(P<0.01),从中识别出12个声学主成分,logistic回归分析显示主成分1(OR=0.507,P=0.001)、主成分2(OR=0.535,P=0.008)、主成分5(OR=0.541,P=0.003)与自杀自伤行为负关联,这些主成分包括的特征为梅尔频谱、基频包络、高频谱滚降系数、MFCC8和MFCC1,主成分3(OR=1.505,P=0.042)、主成分12(OR=1.552,P=0.023)与自杀自伤行为正关联,这些主成分包括的特征为质谱心、低频谱滚降系数、MFCC0、梅尔频谱22、梅尔频谱24的最小值所在位置。结论青少年心境障碍抑郁发作患者自杀自伤行为与能量和频率等声学特征相关。 展开更多
关键词 青少年 心境障碍 抑郁发作 自杀 自伤 声学特征 主成分分析 logistic回归分析
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高精度经颅直流电刺激治疗青少年心境障碍抑郁发作患者疗效相关的脑影像标记研究
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作者 张中国 段佳 +6 位作者 位彦鸽 赵鹏飞 王宁 秦士森 朱荣鑫 张婧 王菲 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第5期351-355,共5页
目的:研究高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对青少年心境障碍抑郁发作患者的疗效及其对应的脑影像特征。方法:纳入青少年心境障碍目前为抑郁发作的患者28例,以左侧背外侧前额叶(DLPFC)为治疗靶点,给予20次HD-tDCS治疗,分别采集所有患者治... 目的:研究高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对青少年心境障碍抑郁发作患者的疗效及其对应的脑影像特征。方法:纳入青少年心境障碍目前为抑郁发作的患者28例,以左侧背外侧前额叶(DLPFC)为治疗靶点,给予20次HD-tDCS治疗,分别采集所有患者治疗前及治疗后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分并完成静息态功能磁共振扫描,根据治疗前后HAMD-17减分率是否≥50%将患者分为有效组、无效组,分析组间治疗前低频振幅(ALFF)差异,以显著差异脑区的治疗前ALFF值为自变量,疗效为因变量,构建回归预测模型。结果:相对于治疗前,治疗后所有患者HAMD-17总分显著降低(t=-11.383,P<0.001),右侧中央前回、右侧回直肌ALFF显著降低(t_(峰点)=-3.816,P<0.05;t_(峰点)=-4.077,P<0.05);与无效组对比,有效组治疗前的右侧楔前叶ALFF显著升高(t_(峰点)=3.816,P<0.05)、左侧距状裂周围皮层ALFF显著降低(t_(峰点)=-4.127,P<0.05);回归分析显示:治疗前右侧楔前叶ALFF值越大,HD-tDCS治疗越有效。结论:HD-tDCS可以作为青少年心境障碍抑郁发作的辅助治疗策略;治疗前右侧楔前叶ALFF值可辅助临床早期预测HD-tDCS治疗的疗效。 展开更多
关键词 高精度经颅直流电刺激 青少年心境障碍 功能磁共振 疗效预测
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多维度干预模式在青少年情绪障碍患者手机成瘾中的应用
5
作者 侯春婷 陈兆红 +7 位作者 王洋 赵威威 林潘 孙香玉 申红 李佳 赵越 季金杰 《现代医学》 2024年第4期564-570,共7页
目的:探讨多维度干预模式在青少年情绪障碍患者手机成瘾中的应用效果方法:选取2021年1—11月南京医科大学附属脑科医院早期干预科收治的180例青少年情绪障碍手机成瘾患者为研究对象。按照随机数字表分对照组与试验组,两组各90例。对照... 目的:探讨多维度干预模式在青少年情绪障碍患者手机成瘾中的应用效果方法:选取2021年1—11月南京医科大学附属脑科医院早期干预科收治的180例青少年情绪障碍手机成瘾患者为研究对象。按照随机数字表分对照组与试验组,两组各90例。对照组患者接受常规护理干预,试验组在对照组基础上采用多维度干预模式。采用手机使用时长、手机成瘾指数(MPAI)、青少年手机成瘾度量表(MPATS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和儿童少年生活质量量表(QLSCA)对干预效果进行评价。结果:干预后,与对照组比较,试验组手机使用时长[(2.37±1.27)h vs.(6.93±2.92)h]、MPAI评分[(26.99±6.38)分vs.(43.37±10.22)分]、MPATS评分[(41.62±5.41)分vs.(47.28±5.98)分]、SAS评分[(56.07±11.36)分vs.(55.17±9.21)分]和SDS评分[(48.89±7.96)分vs.(49.40±11.39)分]均显著减少(t=14.815,15.205,6.659,6.469,5.570,P<0.05),试验组QLSCA评分[(137.14±10.56)分vs.(144.99±10.75)分]显著降低(t=4.942,P<0.05)。结论:多维度干预模式可改善青少年情绪障碍患者手机成瘾程度,有助于缓解焦虑与抑郁程度,改善生活质量,有利于促进康复。 展开更多
关键词 青少年 情绪障碍 手机成瘾 多维度干预模式
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基于语音特征和随机森林算法的小学生抑郁症状的识别研究
6
作者 位彦鸽 秦士森 +9 位作者 刘荣勋 魏栋帅 杨路涵 刘沣毅 陈元乐 延锦楠 罗鹏 王菲 杨婕 姬广军 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期853-857,共5页
目的探索9~10岁小学生群体抑郁症状的语音特征变化,并基于这些特征与随机森林(RF)算法构建小学生抑郁症状的识别模型,为学校和教育管理部门提供智能化心理健康筛查工具。方法病例对照研究。2022年10月26日至2023年2月13日,选取江苏省3地... 目的探索9~10岁小学生群体抑郁症状的语音特征变化,并基于这些特征与随机森林(RF)算法构建小学生抑郁症状的识别模型,为学校和教育管理部门提供智能化心理健康筛查工具。方法病例对照研究。2022年10月26日至2023年2月13日,选取江苏省3地3所小学的1186名9~10岁小学生作为研究对象进行心理健康筛查,采集人口学资料、抑郁-焦虑-压力量表和失眠严重程度指数量表评分以及语音音频。根据抑郁-焦虑-压力量表得分将小学生分为对照组(1086例)和抑郁组(100例)。采用中性文本《北风和太阳》录制语音,利用openSMILE工具从预处理后的语音中提取523个语音特征。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行2组间差异分析;采用Pearson相关分析语音特征与抑郁得分之间的关系;以抑郁症状为因变量,相关语音特征为自变量,使用RF算法构建分类模型;模型性能评估指标包括受试者工作特征(ROC)曲线、ROC曲线下面积(AUC)、准确率、精确率、召回率及F1分值。结果与对照组相比,抑郁组共有105个语音特征(44个频谱特征、49个声源特征与12个韵律特征)存在显著差异(均P<0.05)。相关分析发现,12个语音特征(7个频谱特征、4个声源特征与1个韵律特征)与抑郁得分显著相关(均P<0.05)。基于RF算法的识别模型中,频谱特征的识别性能优于韵律和声源特征(AUC=0.793),联合特征的识别性能最佳(AUC=0.818)。结论语音特征可能是识别9~10岁小学生抑郁症状的客观指标,基于语音特征构建的分类模型能够识别抑郁小学生群体。 展开更多
关键词 小学生 抑郁 语音特征 随机森林算法
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基于HACCP理论的住院青少年心境障碍患者非自杀性自伤管理方案的应用
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作者 李佳 汤明文 +3 位作者 王信 林潘 孙香玉 肖旭 《中华现代护理杂志》 2024年第16期2168-2173,共6页
目的探讨基于危害分析和关键控制点(HACCP)理论的住院青少年心境障碍患者非自杀性自伤管理方案在患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2023年2-7月选取南京医科大学附属脑科医院2个封闭式全程陪护病房的76例伴NSSI的青少年心境障碍... 目的探讨基于危害分析和关键控制点(HACCP)理论的住院青少年心境障碍患者非自杀性自伤管理方案在患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2023年2-7月选取南京医科大学附属脑科医院2个封闭式全程陪护病房的76例伴NSSI的青少年心境障碍患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规诊疗护理及风险管理方案,试验组在此基础上实施基于HACCP理论的护理管理方案,比较两组患者干预前后的非自杀性自伤发生次数、青少年非自杀性自伤行为和功能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者陪护家属满意度问卷得分。结果最终对照组纳入35例患者,试验组纳入32例患者。干预后,试验组患者的焦虑、抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的非自杀性自伤发生次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者陪护家属满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HACCP理论的管理方案有利于减少住院青少年心境障碍患者非自杀性自伤的发生,改善患者的负性情绪,提升陪护家属的满意度,保障病区安全。 展开更多
关键词 心境障碍 非自杀性自伤 安全管理 危害分析和关键点控制 青少年
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高频重复经颅磁刺激对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响
8
作者 侯春婷 杨震 +3 位作者 朱荣鑫 刘娟 季金杰 赵威威 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第23期4459-4462,4505,共5页
目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响。方法:按照双色球法,将2020年10月~2022年11月期间南京医科大学附属脑科医院收治的114例首发青少年抑郁症患者分为对照组(富马酸喹硫... 目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响。方法:按照双色球法,将2020年10月~2022年11月期间南京医科大学附属脑科医院收治的114例首发青少年抑郁症患者分为对照组(富马酸喹硫平缓释片联合碳酸锂缓释片治疗,n=57)和观察组(对照组的基础上接受高频r TMS治疗,n=57)。对比两组临床疗效、抑郁症状、认知功能、冷执行功能、自杀意念和不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后、治疗4周后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分下降,且观察组低于对照组同时间点(P<0.05)。两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、听觉商数、注意力商数、视觉商数评分升高,且观察组高于对照组同时间点(P<0.05);贝克自杀意念量表中文版评分(BSI-CV)下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率组间对比未见明显差异(P>0.05)。结论:高频r TMS治疗首发青少年抑郁症患者,可有效改善患者的认知功能、冷执行功能,降低自杀意念,进一步缓解临床症状,安全性较好。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 抑郁症 青少年 冷执行功能 认知功能 自杀意念
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女性快感缺失型抑郁症患者的语音特征分析
9
作者 刘荣勋 王宁 +9 位作者 王洋 姚三巧 姬广军 秦士森 刘沣毅 张中国 位彦鸽 张锡哲 朱荣鑫 王菲 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期901-908,共8页
目的探讨女性快感缺失型抑郁症患者的语音特征,及其对快感缺失症状的识别作用。方法选取2020年9月至2021年10月在南京脑科医院住院的女性抑郁症患者102例,其中62例快感缺失型抑郁症患者(快感缺失组),40例非快感缺失型抑郁症患者(非快感... 目的探讨女性快感缺失型抑郁症患者的语音特征,及其对快感缺失症状的识别作用。方法选取2020年9月至2021年10月在南京脑科医院住院的女性抑郁症患者102例,其中62例快感缺失型抑郁症患者(快感缺失组),40例非快感缺失型抑郁症患者(非快感缺失组)。同期招募女性健康对照50例。所有被试均进行17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、斯奈斯汉密尔顿愉快体验量表(Snaith-Hamilton pleasure scale,SHAPS)和时间性愉快体验量表(the temporal experience of pleasure scale,TEPS)评估,并进行语音采集。采用SPSS 23.0软件进行数据处理。统计方法采用单因素方差分析、非参数检验、Logistic回归与受试者工作特征曲线分析。结果与非快感缺失组相比,快感缺失组患者梅尔倒谱系数、共振峰、声强和能量特征共有15个语音特征存在显著改变(均P<0.05);其中梅尔倒谱系数特征识别女性快感缺失型抑郁症的准确率最高,敏感度47.5%,特异度91.9%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.751,95%CI=0.686~0.866;共振峰特征在识别女性快感缺失型抑郁症中,敏感度90.0%,特异度40.3%,AUC为0.647,95%CI=0.605~0.824;能量特征在识别女性快感缺失型抑郁症中,AUC为0.679,敏感度60.0%,特异度74.2%,95%CI=0.587~0.804;声强特征在识别女性快感缺失型抑郁症中,敏感度70.0%,特异度58.1%,AUC为0.751,95%CI=0.554~0.769。结论梅尔倒谱系数、共振峰、声强和能量特征在女性快感缺失型抑郁症患者中可能存在特异性改变;其中梅尔倒谱系数对女性抑郁症患者快感缺失症状的识别准确率最高,有望成为女性快感缺失型抑郁症的客观评价指标。 展开更多
关键词 语音特征 抑郁症 女性 快感缺失 梅尔倒谱系数
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初诊未服药帕金森病患者的抑郁特点及危险因素分析
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作者 华平 李丽 +3 位作者 张洪燕 姚燕 于翠玉 刘卫国 《神经疾病与精神卫生》 2022年第10期709-714,共6页
目的探讨初诊未服药的帕金森病(PD)患者抑郁的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2010年10月至2019年12月在南京医科大学附属脑科医院神经内科运动障碍门诊初诊未服药的218例PD患者(PD组)和171名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)... 目的探讨初诊未服药的帕金森病(PD)患者抑郁的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2010年10月至2019年12月在南京医科大学附属脑科医院神经内科运动障碍门诊初诊未服药的218例PD患者(PD组)和171名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)的资料。采用统一PD评定量表(UPDRS)第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ部分评估PD患者的运动症状,采用PD睡眠量表(PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和非运动症状问卷(NMSQ)评估PD患者的非运动症状。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估受试者的抑郁、焦虑程度。比较PD组和对照组抑郁发作的发病率、临床资料的差异,比较帕金森病抑郁(dPD)和非帕金森病抑郁(n-dPD)患者临床症状的差异。采用多因素Logistic回归分析初诊未服药PD患者抑郁的危险因素。结果PD组HAMD-24评分为8.0(4.0,13.0)分,dPD的发病率为12.4%(27/218),其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为5例、18例和4例。对照组HAMD-24评分2.0(0,2.0)分,抑郁发作的发病率为6.4%(11/171),其中轻度、中度和重度抑郁患者分别为5名、5名和1名。两组抑郁程度和抑郁发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。dPD组患者的HAMD-24总分及各因子评分、HAMA评分、NMSQ评分高于n-dPD组,运动分期为早期、姿势异常步态不稳(PIGD)亚型的患者比例高于n-dPD组,UPDRS-Ⅱ评分和PDSS评分低于n-dPD组(P<0.05)。HAMA评分高(OR=1.167,95%CI=1.077~1.265)、NMSQ评分高(OR=1.235,95%CI=1.052~1.449)和PIGD运动障碍亚型(OR=2.024,95%CI=1.053~3.891)是PD患者发生抑郁的危险因素(P<0.05),PDSS评分高(OR=0.971,95%CI=0.945~0.997)是PD患者发生抑郁的保护因素(P<0.05)。结论初诊未服药PD患者的抑郁程度以中度抑郁为主,焦虑、非运动症状多、睡眠质量差和PIGD型PD患者更易患抑郁。 展开更多
关键词 帕金森病 初诊未服药 抑郁 危险因素
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基于功能磁共振成像与深度学习的双相障碍辅助诊断模型 被引量:3
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作者 魏鑫茹 段佳 +7 位作者 张然 杨景钰 张陆衡 姚菲 董帅 张锡哲 王菲 朱荣鑫 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期30-37,共8页
目的基于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据构建深度学习分类模型,以辅助诊断双相障碍患者,并分析双相障碍关键影像学特征,提高双相障碍识别率。方法收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相障碍患者146例(患者组)... 目的基于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据构建深度学习分类模型,以辅助诊断双相障碍患者,并分析双相障碍关键影像学特征,提高双相障碍识别率。方法收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相障碍患者146例(患者组)以及健康对照者234名(对照组),进行fMRI扫描。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅2种方法分析fMRI数据。基于ReHo和低频振幅指标分别采用深度神经网络(deep neural networks,DNN)和双通道卷积神经网络(dual-channel convolution neural networks,DCNN)构建分类模型,并通过比较分类准确率、受试者工作特征曲线曲线下面积获得最佳分类模型;采用准确率较高的影像指标对基于自动解剖标记图谱(anatomical automatic labeling,AAL)的90个大脑区域使用支持向量机(support vector machine,SVM)算法构建基于单个脑区的分类模型,并通过比较准确率指标,识别双相障碍的关键影像学特征。结果基于ReHo和低频振幅指标构建的DCNN分类模型的准确率分别为75.3%和72.6%,优于同指标下准确率分别为67.1%和65.1%的DNN分类模型,且使用ReHo指标构建的分类模型准确率相对优于低频振幅指标;同时基于SVM分类模型使用ReHo指标显示枕叶(枕中回、枕上回、舌回)、海马、丘脑等为识别双相障碍的关键脑区,且准确率均高于65.0%。结论基于ReHo指标的DCNN分类模型可用于双相障碍的辅助诊断;同时枕叶、海马、丘脑可能是辅助识别双相障碍的关键影像学特征脑区。 展开更多
关键词 双相情感障碍 磁共振成像 诊断 计算机辅助
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焦点解决短期疗法在抑郁症患者中的应用进展 被引量:1
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作者 陈书燕 成荫 +1 位作者 赵威威 张燕红 《中华现代护理杂志》 2022年第13期1816-1820,共5页
本文对焦点解决短期疗法的概念、理论背景、基本理念、核心技术、具体流程及其在抑郁症患者中的应用效果进行综述,以期为医护人员开展针对抑郁症患者的焦点解决相关研究提供依据。
关键词 综述 抑郁症 焦点解决短期疗法 心理护理
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