氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的临床应用

氨基水杨酸（aminosalicylic acid）制剂用于溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的治疗已有50余年的历史。迄今，氨基水杨酸盐已成为轻-中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物剐。目前，临床上常用的氨基水杨酸制剂主要包括两大类：①前药，包括最常用的水杨酸偶氮磺胺吡啶（salicylazosulfapyridine。SASP）及近年来发展的偶氮键前药奥柳氮与巴柳氮等（表1）；②美沙拉秦制。现简述如下：

克罗恩病基因型与表现型及其临床联系

炎症性肠病，包括克罗恩病（Crohn’s disease）与溃疡性结肠炎（溃结），其内科治疗的共同特点是以药物进行诱导缓解及相当长期的预防复发（维持缓解）治疗。炎症性肠病系多基因性疾病，具有复杂的表现型（phenotype）特点，其治疗效果在很大程度上取决于根据疾病的生物学行为所进行的合适的个体化治疗。本文就克罗恩病的个体化治疗进行讨论。

免疫检查点抑制剂及其相关性结肠炎的研究进展

免疫疗法作为一种抑制肿瘤生长的新兴治疗方法,目前受到广泛关注。免疫检查点抑制剂(ICIs)通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和程序性死亡受体/配体1(PD-1/PD-L1)的活性,增强T细胞识别和杀伤肿瘤细胞的能力。由于CTLA-4、PD-1/PD-L1在调节机体对自身抗原的耐受性中有至关重要的作用,因此,ICIs可能会导致机体正常耐受的缺失,从而导致免疫相关不良反应(irAEs),结肠炎为常见的irAEs之一。本文就ICIs相关结肠炎的发生率、临床表现、诊断、危险因素、发生机制、治疗研究进展作一综述。

炎症性肠病生物治疗的最新研究进展

近年关于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病因及发病机制方面研究有了显著进展,生物制剂的应用使其病情进展和疾病转归得到了新转折。目前针对不同的分子通路,已经开发出多种治疗IBD的新型生物制剂,本文主要介绍目前新出现的主要的治疗IBD的生物制剂的有效性和安全性。

免疫检查点抑制剂相关性胃肠道损伤的研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)属于单克隆抗体,通过下调细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)或细胞程序性死亡受体1/配体1(PD-1/PD-L1)增强抗肿瘤免疫应答。ICI目前已被批准用于多种恶性肿瘤的治疗,其在转移性肿瘤中的疗效远远超过传统化疗。然而,ICI免疫治疗也会引起机体正常免疫耐受的缺失,导致免疫相关不良反应(immune-related adverse effects,irAEs),越来越多的irAEs被报道,其中胃肠道损伤为常见的不良反应,主要包括腹泻、结肠炎。ICI相关性结肠炎需要早诊断、早治疗,应视患者疾病分级给予止泻药物、糖皮质激素或英夫利昔单抗治疗。对于ICI相关性胃肠道损伤,目前还未发现有效的预防措施。

环状RNA在消化系统疾病中的研究进展

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种共价闭合的环状非编码RNA,广泛存在于真核细胞中,具有结构稳定、高保守性及细胞组织特异性和发育阶段特异性等特征。这些特征赋予了circRNA许多潜在作用,如作为miRNA海绵调控靶miRNA的活性,并参与基因转录和蛋白生成的调控。越来越多的研究发现,circRNA在多种疾病的发生、发展中起着重要作用,并且在某些疾病的诊断治疗等方面具有巨大的潜能,有望成为疾病诊断的生物标志物或疾病治疗的靶点。本文就circRNA在消化系统疾病中的研究进展作一概述,探讨其在消化系统疾病诊断和治疗中的潜在临床应用。

外伤性脑梗死综合治疗临床研究

目的 研究不同类型外伤性脑梗死的综合治疗方法,评价预后.方法 回顾性分析46例外伤性脑梗死患者的临床资料.根据其临床特点采用不同的治疗方法.结果 27例小面积脑梗死患者中采用保守治疗23例,恢复良好16例,轻残7例;手术治疗4例,中残1例,重残2例,死亡1例.两者预后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.19例大面积脑梗死患者中11例早期行大骨瓣减压术,轻残7例,重残2例,死亡2例;6例延迟行大骨瓣减压术,重残3例,死亡3例;2例保守治疗,重残1例,死亡1例.早期行大骨瓣减压术与延迟行大骨瓣减压术患者预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.ll例早期行大骨瓣减压术患者术后1周脑梗死面积较术前明显减少[（34.0±1.2）cm3比（22.0±0.8）cm^3,P〈0.05].结论 对小面积脑梗死保守治疗效果好,大面积脑梗死早期去骨瓣减压可取得较好效果,延迟去骨瓣减压疗效不肯定.