发育性髋关节发育不良兔模型Ⅱ型胶原的表达变化（英文）

背景:轻度髋关节发育不良是导致成人骨性关节炎发病的主要原因,而髋臼软骨中胶原和蛋白多糖的变化可能是导致骨关节炎发生的直接原因。目的:观察早期髋关节发育不良兔模型髋臼软骨Ⅱ型胶原的表达变化。方法:将新西兰白兔左下肢作为实验侧,以膝关节伸直位、长腿管形石膏固定方法建立髋关节发育不良模型,右下肢为对照侧。结果与结论:兔实验侧髋臼软骨中可见局部软骨细胞簇集,细胞外基质甲苯胺蓝染色有失染现象,且Ⅱ型胶原阳性细胞数量与表达水平高于对照侧。提示Ⅱ型胶原表达可能与软骨退行性变有关。

氨甲环酸在全膝关节置换中的应用进展

全膝关节置换术(TKA)是目前晚期膝关节病变的终末治疗手段,但是伴发大量的术后失血,严重影响术后康复及患者满意度。氨甲环酸(TXA)作为一种抗纤溶药物,能够阻断纤溶酶原向纤溶酶转化,进而抑制纤维蛋白的溶解,可有效减少术后失血。但是目前临床上对氨甲环酸在全膝关节置换术中应用的用药途径、剂量、次数以及安全性尚未形成统一的标准。因此,本文就上述内容的最新研究进展进行综述。

超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合混合镇痛药物在全膝关节置换术中的应用

目的探讨全膝关节置换术中超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合关节腔注射混合镇痛药物的镇痛效果。方法纳入自2018-01—2020-12采用全膝关节置换术治疗的120例单侧膝关节骨性关节炎,60例术中进行超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合混合镇痛药物关节腔注射镇痛(观察组),60例术中单纯进行超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞镇痛(对照组)。结果 120例均获得至少6个月随访,术中未出现重要神经、血管损伤,术后切口一期愈合,随访期间未出现感染、假体松动、膝前疼痛等并发症。观察组术后12、24、48、72 h静息状态下与运动状态下疼痛VAS评分低于对照组,术后12、24、48、72 h膝关节活动度高于对照组,术后1、3个月膝关节功能KSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P=0.543)。结论全膝关节置换术中在超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞的基础上于关节腔注射混合镇痛药物能明显提高术后镇痛效果,改善患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,并且安全性较高。

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例并文献复习

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系[1]。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%.

经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出1例及文献复习

腰椎间盘突出症作为骨科常见病,在青壮年人群中发病率很高,而在少年儿童中罕见,因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康^([1])。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少,所以医师对其的认识相对不足,在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多,胶原纤维多,弹性大,故大多数患者经卧床休息、服用止痛及营养神经药物等非手术治疗后症状能够有所缓解^([2]),需给予针对性手术治疗的是经非手术治疗无效,症状加重而影响到日常生活的患者^([3])。