维持性血液透析患者透析期间饮食管理循证实践及效果评价

目的:构建维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案并评价应用效果。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,完善维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案并评价应用效果。结果:经过两轮临床证据转化实践,在系统方面,组建了多学科协作团队,逐步建立并完善饮食管理方案,开展流程及培训方案;在潜在采纳者方面,医生、护士的饮食管理执行率有提升;在患者方面,透析期间低血压及其他并发症发生率下降,营养指标提升,血清磷水平下降。结论:应用维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案有利于降低患者透析期间低血压的发生率,改善钙磷代谢及营养状态,该方案具有临床推广应用价值。

成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据。方法系统检索国际指南协作网、中国临床指南文库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰院际指南网、医脉通、新西兰指南协作网、中国日间手术合作联盟、英国国家临床优化研究所、中华医学期刊网、美国国立指南库,UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Web of Science、CINAHL、Elsevier、Embase、Medline、万方知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献等数据库中关于成人日间手术患者术前评估管理的指南、证据总结、系统评价以及专家共识、随机对照试验等,进行方法学质量评价后根据主题对证据进行提取与汇总,检索时限均为建库至2023年5月15日。由2名经过循证相关知识培训的研究人员对所有纳入的文献进行严格的文献质量评价、证据的提取、整合。结果本研究共纳入12篇文献,包括指南2篇、证据总结6篇、专家共识3篇、随机对照试验1篇,汇总了评估时机与评估方式、评估人员、评估地点、评估内容、教育培训与质量改进5个方面,共24条证据。结论本研究归纳总结了成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据,为临床医护人员全面、有效地对其进行术前评估管理提供了证据依据。