专科护理小组模式在院内静脉血栓栓塞症预防护理中的应用

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组在医院内VTE预防护理中的作用。方法建立VTE专科护理小组,制定专科小组工作职责和工作内容,对全院VTE预防护理进行培训、考核、质控、敏感指标监测。比较实施VTE专科护理小组工作模式前后VTE基础预防措施的落实率、VTE风险评估率、VTE理论和操作掌握情况。结果专科护理小组模式应用后,VTE基础预防措施落实率、VTE风险评估率、VTE理论和操作掌握情况等有显著提高(P<0.05)。结论VTE专科护理小组模式的应用,能优化护理工作,有助于全面落实VTE基础预防措施,有效推动院内VTE预防护理工作的开展,促进护理工作质量的持续改进。

CO2点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的研究CO2点阵激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法选择自2018年10月~2019年10月在南京医科大学附属苏州医院接受治疗的60例稳定期白癜风患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者平均分为对照组和实验组,每组患者数量为30例。对照组患者单一采用CO2点阵激光进行治疗,实验组在此之上使用丙酸氟替卡松乳膏联合治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组临床治疗有效率要远高于对照组,两者差异具备统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期白癜风患者应用CO2点阵激光、丙酸氟替卡松乳膏联合治疗,可以显著提高临床疗效,安全性较高,具有使用价值。

经肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗肱骨远端C3型骨折患者的效果比较

目的研究经肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗肱骨远端C_(3)型骨折患者的效果。方法选择2010年12月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院东区收治的肱骨远端C_(3)型骨折患者54例,采用随机数字表法分为两侧入路组(经肱三头肌两侧入路内固定术)27例和截骨入路组(尺骨鹰嘴截骨入路内固定术)27例。采用肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)评价患者肘关节总体功能及临床疗效。检测两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并根据随访记录术后1年肘关节活动度(range of motion,ROM)。结果两组患者手术时间差异无显著性(P>0.05),截骨入路组术中出血量及骨折愈合时间均高于两侧入路组,差异有显著性(P<0.05);截骨入路组术后1、3、6个月的MEPS评分低于两侧入路组,差异有显著性(P<0.05);两组术后12个月MEPS评分、优良率、并发症发生率差异无显著性(P>0.05);截骨入路组患者ROM中屈曲、背伸、旋前、旋后度均低于两侧入路组,差异有显著性(P<0.05)。结论经肱三头肌两侧入路,其创伤较小,术中出血少,手术时间较短,术后可早期行肘关节功能锻炼,有利于肘关节功能恢复。

口腔负压抽吸联合声门下持续吸引对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨口腔负压抽吸联合声门下持续吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响。方法选择2017年3月—2019年5月重症监护病房行机械通气治疗126例患者为研究对象,采用便利抽样法,根据随机数字表法分为观察组64例、对照组62例。对照组给予声门下持续吸引冲洗,观察组给予口腔负压抽吸联合声门下持续吸引,均干预10 d,比较干预后两组口咽部菌落总数、呼吸机相关性肺炎发生情况和治疗效果。结果不同时点菌落数不同(P<0.001);时间和分组存在交互作用,两组不同时间测量菌落数有差异(P<0.001);观察组呼吸机相关性肺炎发生率17.19%低于对照组32.81%(P<0.05),观察组发生时间(6.75±1.12)d晚于对照组(5.26±0.82)d(P<0.001);观察组机械通气时间(12.45±2.12)d、ICU住院时间(15.32±2.35)d、总住院时间(17.35±3.15)d均分别短于对照组的(16.24±3.20)d、(20.14±4.13)d和(22.15±4.20)d(P<0.001)。结论口腔负压抽吸联合声门下持续吸引有助于清除机械通气患者口咽部细菌,预防呼吸机相关性肺炎的发生,提高治疗效果。

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的研究盐酸安罗替尼应用于晚期非小细胞肺癌对生存期的影响及安全性。方法选取2019年1月~2020年7月苏州市立医院治疗的72例晚期非小细胞癌患者为研究对象,采用随机数表法将分为两组,一组患者进行常规化疗方案(对照组),另一组患者应用盐酸安罗替尼治疗(观察组),比较两种不同方式治疗的疗效、对生存期的影响及安全性等。结果观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者生活质量评分更佳,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌应用盐酸安罗替尼治疗具有一定的优势,可在一定程度上延长患者无进展生存期,改善患者的生存质量,不良反应可控,未明显增加。

胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤一例

胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤是一类发生于胃肠道非常罕见的恶性软组织肿瘤,多发生于小肠、胃及结肠。该文报道1例发生于胃部的胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤。患者女,40岁。镜下可见肿瘤细胞巢片状排列,偶见破骨细胞样巨细胞,免疫组织化学S-100蛋白及SOX10弥漫阳性,黑色素标志物失表达,分子病理结果提示EWSR1出现基因重排及可能伴随EWSR1基因扩增。该肿瘤须与多种肿瘤鉴别,特别是胃肠道透明细胞肉瘤及转移性恶性黑色素瘤。