超声引导下星状神经节阻滞对脑保护作用的研究进展

星状神经节阻滞(SGB)在疼痛治疗和调节心血管系统、自主神经系统、内分泌系统、免疫系统的平衡等领域均发挥重要作用。作为人体最重要的器官之一,大脑构成人体的生命中枢,参与调节人体所有的生命活动,因此脑保护正成为新的研究方向。本文就SGB和脑保护关系的研究进展进行综述。

膝关节置换术患者髋周肌群锻炼的最佳证据总结

目的检索并梳理膝关节置换术患者髋周肌群锻炼的最佳证据,为临床工作提供参考,从而加快膝关节置换术患者的康复进程,提高膝关节置换术患者手术后的生活质量。方法采取循证护理的方法,针对膝关节置换术患者髋周肌群锻炼提出循证问题,检索2011年1月—2021年3月的相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准及证据分级系统,对检索的各类研究进行评价及分级。结果一共纳入10篇文献(证据总结1篇、系统评价2篇、专家共识3篇和临床实践指南4篇),最后总结出9条最佳证据。结论本研究总结了目前关于膝骨关节炎行膝关节置换术患者髋周肌群锻炼的最佳证据,为关节外科医护人员指导该类患者进行髋周肌群锻炼提供一定的循证依据,有益于科学管理,提升护理质量以及丰富专科内涵。

纳米β磷酸三钙/水凝胶复合材料促进骨再生的实验研究

目的观察纳米β磷酸三钙(TCP)/水凝胶复合材料对骨再生的促进作用。方法制作纳米β-TCP/甲基丙烯酸酰化明胶(GelMA)水凝胶复合材料。根据培养基的不同,分为空白对照组、GelMA组和纳米β-TCP/GelMA组,将大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)与上述培养基共同培养。通过电镜观察、细胞增殖实验、碱性磷酸酶(ALP)染色,了解纳米β-TCP/GelMA复合材料的生物相容性及体外骨诱导活性。制作大鼠颅骨缺损模型,根据植入材料的不同,分为空白对照组、GelMA组和纳米β-TCP/GelMA组,术后4、8周取颅骨标本,通过Micro-CT扫描计算骨量分数和骨密度,对新骨形成情况进行组织学观察。结果大鼠BMSCs在材料表面培养48 h,扫描电镜观察发现其在GelMA组和纳米β-TCP/GelMA组表面良好贴附及铺展;细胞与材料共培养1、3、5 d,BMSCs数量随时间推移不断增加,3、5 d时纳米β-TCP/GelMA组OD值最高(P<0.05),7 d时与GelMA组相比,纳米β-TCP/GelMA组ALP表达明显增强。大鼠颅骨缺损区Micro-CT检查显示,纳米β-TCP/GelMA组骨量分数和骨密度高于空白对照组和GelMA组,差异具有统计学意义(P<0.05);组织学观察结果显示,与空白对照组、GelMA组相比,纳米β-TCP/GelMA组新生骨更丰富。结论纳米β-TCP/水凝胶复合材料具有良好的生物相容性,体外可促进大鼠BMSCs增殖和成骨分化,在大鼠颅骨缺损模型中具有良好的促进骨再生能力。

经肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗肱骨远端C3型骨折患者的效果比较

目的研究经肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗肱骨远端C_(3)型骨折患者的效果。方法选择2010年12月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院东区收治的肱骨远端C_(3)型骨折患者54例,采用随机数字表法分为两侧入路组(经肱三头肌两侧入路内固定术)27例和截骨入路组(尺骨鹰嘴截骨入路内固定术)27例。采用肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)评价患者肘关节总体功能及临床疗效。检测两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,并根据随访记录术后1年肘关节活动度(range of motion,ROM)。结果两组患者手术时间差异无显著性(P>0.05),截骨入路组术中出血量及骨折愈合时间均高于两侧入路组,差异有显著性(P<0.05);截骨入路组术后1、3、6个月的MEPS评分低于两侧入路组,差异有显著性(P<0.05);两组术后12个月MEPS评分、优良率、并发症发生率差异无显著性(P>0.05);截骨入路组患者ROM中屈曲、背伸、旋前、旋后度均低于两侧入路组,差异有显著性(P<0.05)。结论经肱三头肌两侧入路,其创伤较小,术中出血少,手术时间较短,术后可早期行肘关节功能锻炼,有利于肘关节功能恢复。

恶性上皮来源肿瘤骨转移生物标志物的研究进展

恶性上皮来源的肿瘤常伴有骨转移,影响到患者的生存率、生活质量及心理状态。肿瘤的骨转移是一个复杂的过程,包括上皮间质转化、肿瘤细胞的定植、骨髓微环境的改变以及细胞间的相互作用等。因此在肿瘤发生的早期,通过各类相关细胞分泌或携带的蛋白、RNA作为特异的检测指标来预测和评估骨转移的发生,将预防和治疗骨转移的窗口明显前移,将会成为恶性上皮来源肿瘤研究的新热点。本文综述了肿瘤骨转移的生物标志物的研究现状,期望能为早期预防和评估肿瘤骨转移的发生提供理论基础。