头孢哌酮-舒巴坦诱发维生素K依赖性凝血因子缺乏症(附1例报道并文献复习)

维生素K（vitamin K,VK）依赖性凝血因子缺乏症是指VK缺乏或利用障碍导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少,代之以合成无γ羧基化的异常VK依赖性凝血因子。这些因子缺乏Ca2＋的结合位点,不能通过Ca2＋与磷脂表面结合,因而出现凝血功能障碍,导致自发性出血[1]。VK依赖性凝血因子缺乏症病因多样,头孢哌酮-舒巴坦诱发VK凝血因子缺乏症临床少有报告,近期南京医科大学附属苏州医院诊断1例,现报道如下,并进行文献复习。

急性胰腺炎临床决策中的辩证思维观

急性胰腺炎(AP)是临床常见危重症。近年来AP诊断和治疗取得了令人瞩目的进展,及早诊断和恰当、合理的生命支持治疗极大改善了AP患者的预后。临床上AP患者病情往往复杂多变,要求在极短时间内做出正确的临床决策,科学理性的临床决策思维对AP患者的合理诊治起着非常重要的指导作用。临床医师应努力学习和充分灵活地运用辩证思维,为对AP进行科学的临床诊疗决策提供合理的思路。

昆山“8．2”爆炸事故伤者的救治护理

目的总结昆山”8．2”爆炸事故伤者救治的护理经验。方法回顾性分析2014年昆山”8．2”爆炸事故南京医科大学附属苏州医院东区ICU收治的伤者资料，分析爆炸事故伤者救治中的护理经验。结果昆山”8．2”爆炸事故送至我院集中救治的伤者40例，全部存在烧伤，烧伤面积平均（92±14）％体表面积（TBSA），其中Ⅲ度烧伤为（77±19）％TBSA。经过合理调配护理人力资源、做好基础护理、加强专科护理、重视感染控制及积极心理干预等积极护理干预措施，本批伤者28d病死率20．0％，60d病死率47．5％，低于国外文献报道水平。结论高质量的护理在昆山”8．2”爆炸事故伤者救治中发挥至关重要的作用，总结此次爆炸事故重大成批烧伤伤者的护理工作经验对进一步提高爆炸伤整体救治水平具有重要意义。

不同健康教育方式对直肠癌结肠造口术后患者的影响分析

直肠癌结肠造口术后患者在日常生活中也需要进行正确的自我管理,因此在患者术后采用高效的健康教育模式提高患者的自我护理能力是促进患者康复的关键,本研究采用不同的健康教育方式对我院直肠癌结肠造口术后患者进行干预,并分析应用效果。方法:研究时间为我院2019年1月-2021年12月期间进行直肠癌结肠造口术治疗的100例患者,将其随机分为对照组和实验组,对照组采用常规术后健康教育,实验组采用同质医疗健康教育模式,对比应用效果。结果:实验组自我护理能力高于对照组,心理状态和生活质量优于对照组,并发症低于对照组,P<0.05。结论:直肠癌结肠造口术患者在术后接受同质医疗健康教育能够更加快速的提高患者的自我管理能力,使其对疾病健康知识有更加正确且深入的了解,降低术后并发症的发生率,提高患者的恢复速度,对改善患者的生活质量有非常重要的意义。

Orem 自理理论在急性白血病患儿心理护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在儿科急性白血病患儿心理护理中的临床应用价值。方法将55例急性白血病患儿按入院单双序号半随机分为对照组（ n＝27）和观察组（ n＝28）。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上应用Orem自理理论进行护理，采用症状自评量表（ SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及护理工作满意度调查表比较两组患儿的心理状态变化和对护理的满意度。结果白血病患儿SCL-90症状分布特点以抑郁和焦虑为主。干预1周后，观察组患儿HAMA评分从（18±6）分减少到（12±5）分，且低于对照组的（16±3）分，HAMD评分从（23±8）分减少到（17±3）分，且低于对照组的（20±4）分，差异均有统计学意义（ t分别为3．50，2．39，2．68，1．87；P＜0．05）。观察组对护理工作满意度为96．4％，高于对照组的85．2％，差异有统计学意义（χ2＝3．47，P＜0．05）。结论应用Orem自理理论能明显减轻急性白血病患儿住院后焦虑和抑郁情绪，并对临床护理工作更为满意。