基于二元应对理论的老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案的构建与初步验证

目的构建基于二元应对理论的老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案并评价其临床可行性。方法采用文献检索、专家函询、理论研究等方法开发老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案。该方案包含二元评价、二元管理行为和二元健康3个主题及评价患者和照顾者对症状、照护目标和意愿等评价、决策制定、情感沟通支持、管理身体功能变化及一般性的健康行为6项干预策略。招募到2021年7—9月收治于江苏大学附属昆山医院肿瘤科的30对老年肺癌患者及其照顾者,根据计算机产生的随机数字分配对照组和试验组各15对。通过可行性评价指标、出院准备度、二元应对及照顾者综合需求量表评价方案的可行性及临床效果。结果本次研究招募率为76%(32/42),留存率为94%(30/32),试验组干预方案可接受率为100%。干预后试验组患者出院准备度总分为(83.00±2.59)分、患者二元应对总分(136.80±4.54)分;照顾者二元应对总分(136.33±3.56)分、照顾者综合需求总分(124.37±11.69)分,明显优于对照组的(74.40±4.17)、(129.07±4.83)、(120.33±9.17)、(206.57±9.14)分,差异有统计学意义(t值为-6.78~5.54,均P<0.05)。结论基于二元应对理论的老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案具有科学性及可行性,但方案仍需进一步的优化、改善和大样本的随机对照试验加以验证。