Mfn2调控VEGFR2/PI3K促进卵巢癌种植转移的机制研究

目的 探讨线粒体融合蛋白2(Mfn2)对卵巢癌种植转移的作用以及其可能的分子机制。方法 选取2019年6月至2021年6月于南京医科大学附属苏州医院就诊治疗的86例卵巢癌患者作为研究对象,对比癌组织和癌旁组织Mfn2、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白表达,分析Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白表达与相关病理特征的关系。构建Mfn2上调/下调卵巢癌SKOV-3细胞株并验证Mfn2、VEGFR2、PI3K的表达。结果 Mfn2、VEGFR2、PI3K在肿瘤组织中的阳性表达率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.597、6.456、3.930,P=0.032、0.011、0.047);不同FIGO分期、淋巴结转移、远处转移情况及生存情况中,卵巢组织中Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NC组对比,Mfn2上调组卵巢癌SKOV-3细胞中Mfn2 mRNA相对表达量和Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白、显著上调(P<0.05);与shNC组对比,shMfn2下调组卵巢癌SKOV-3细胞中Mfn2mRNA相对表达量和Mfn2、VEGFR2、PI3K蛋白显著下调(P<0.05)。结论 下调Mfn2表达与VEGFR2、PI3K表达水平可以预防卵巢癌种植转移。

低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响

目的 分析低分子肝素联合硫酸镁对于早发型重度子痫前期患者尿蛋白与妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月间南京医科大学附属苏州医院产科收治的158例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组和对照组各79例,对照组使用硫酸镁治疗,研究组使用低分子肝素+硫酸镁治疗,4周后对比两组的治疗效果。结果 从血压水平来看,对照组患者的收缩压(systolic blood pressure, SBP)为(139.60±8.46)mmHg、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)为(93.54±5.19)mmHg,研究组分别为(125.34±7.51)mmHg、(84.26±4.20)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05)。从凝血功能指标来看,对照组患者的血浆凝血酶原时间(PT)为(10.34±0.94)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)为(22.79±1.96)s,研究组分别为(12.09±1.07)s、(25.84±2.27)s,均显著长于对照组(P<0.05);对照组患者的纤维蛋白原(FIB)为(3.64±0.34)g/L、D-二聚体(D-D)为(0.95±0.09)μg/ml,研究组分别为(3.15±0.29)g/L、(0.83±0.08)μg/ml,均显著低于对照组(P<0.05)。从子宫螺旋动脉血流动力学指标来看,对照组患者的收缩期最大血液速度(PSV)为(34.12±3.07)cm/s、舒张末期速度(EDV)为(28.72±2.43)cm/s,研究组分别为(38.79±3.45)cm/s、(33.14±2.95)cm/s,均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的血流速度峰谷比(S/D)为(2.34±0.46)、血流搏动指数(PI)为(0.50±0.04)、血流阻力指数(RI)为(0.48±0.44),研究组分别为(2.06±0.38)、(0.42±0.03)、(0.41±0.33),均显著低于对照组(P<0.05)。从肾脏、心脏损伤来看,对照组患者的24h尿蛋白水平(24hrUprV)水平为(1.53±0.14)g、B型钠尿肽(BNP)为(341.92±31.25)pg/L,研究组分别为(1.24±0.11)g、(253.68±22.84)pg/L,显著低于对照组(P<0.05)。从早产儿、胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息、产后出血等情况来看,对照组的不良结局发生率为84.81%(67/79),研究组为53.16%(42/79),显著低于对照组(P<0.05)。结论 低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期,有利于改善血压指标、凝血功能指标和血流动力学指标,减轻肾脏和心脏损伤,降低不良结局发生率,是一种高效、安全的用药方案。

伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

目的探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法选择2017年3月至2021年2月于南京医科大学附属苏州医院门诊及病房治疗的癫痫患者87例为研究对象。采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者的生活质量、抑郁情况、躯体症状数量和严重程度及焦虑情况。根据HAMD-17得分将患者分为伴抑郁情绪组(>17分,n=34)和对照组(≤17分,n=53;无抑郁和可能伴抑郁患者),比较两组患者的一般资料与量表评分。通过Spearman秩相关、Pearson相关、多重线性回归探究伴抑郁情绪癫痫患者生活质量的影响因素。结果与对照组患者相比,伴抑郁情绪组患者中女性占比更高,癫痫发作频率更高,担忧癫痫发作的时间更长,治疗满意度更低,PHQ-15、HAMA得分均较高,QOLIE-31总分及癫痫发作担忧、情绪健康、精力/疲惫、综合生活质量维度得分均较低(P均<0.05)。相关分析显示,伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度呈负相关(P均<0.01);多重线性回归分析显示,抑郁严重程度、躯体症状数量和严重程度对伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有影响,可解释生活质量总变异的65.4%(调整后R2=0.654,P<0.01)。结论伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素,对其进行有效干预或可改善此类患者的生活质量。

血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病的关系

妊娠期高血压疾病(HDCP)是一种较为常见的严重危害母婴健康的妊娠期特有疾病,其病因及发病机制尚不明确。HDCP主要病理生理是全身小动脉痉挛,内皮损伤和局部缺血。血清尿酸(UA)是人类嘌呤代谢的最终产物,主要由肾脏排泄。研究证实,HDCP与血清UA关系密切,且两者相互作用、相互影响。监测血清UA对于评估HDCP尤其是子痫前期的发生与发展可能具有重要意义。但临床上应用血清UA水平预测或早期诊断子痫前期仍存在争议;联合多种检测指标,构建新的检测模型,是否可有效提高预测价值,目前尚未明确。主要围绕HDCP的基本病理生理与血清UA代谢的相互影响,血清UA与子痫前期发病的密切关系,血清UA对子痫前期临床诊断、母儿预后的预测价值等方面进行综述。

亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病发病及其妊娠结局的影响

目的:研究亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响。方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女342例(SCH组)和正常妊娠妇女2 605例(对照组),根据75 g口服糖耐量试验(OGTT)结果比较2组GDM发病率,每组再分为GDM组及OGTT正常组,比较各组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、妊娠结局及新生儿体格参数。结果:SCH组GDM发生率高于对照组(P<0.01)。SCH组TPOAb阳性率、TSH水平和FT4水平与对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),而在SCH组和对照组的2个亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。SCH组和对照组的流产、早产率和分娩时间差异均有统计学意义(P<0.01);组间两两比较显示,SCH-GDM组流产、早产率高于SCH-OGTT正常组及对照组,SCH-OGTT正常组高于对照-OGTT正常组,对照-GDM组高于对照-OGTT正常组;SCH组2个亚组间分娩时间差异无统计学意义(P>0.05),但均小于对照组2个亚组(P<0.01)。新生儿体质量、头围和身高等体格参数,各组间差异无统计学意义。结论:SCH会增加GDM发病及妊娠不良结局的风险,SCH合并GDM危害高于单一疾病,应注重对SCH妊娠妇女血糖的监测和控制。

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的甲状腺功能及妊娠结局情况。方法:检测569例GDM孕妇及1221例正常孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据结果将两组孕妇进一步分为甲减组、甲亢组、正常组,比较各组的流产、早产及新生儿窒息发生率。结果:GDM组:甲减91例(1例临床甲减、90例亚临床甲减),甲亢64例(14例临床甲亢、50例亚临床甲亢),正常414例;对照组:亚临床甲减113例,甲亢36例(3例临床甲亢、33例亚甲亢),正常1072例。GDM组的TPOAb总体阳性率显著高于对照组(12.8%vs 8.6%,P<0.01)。GDM-甲减组的TPOAb总体阳性率显著高于GDM-正常组(P<0.01),GDM其余各组间及对照各组间均无显著差异(P>0.05)。GDM合并甲状腺功能异常孕妇的流产、早产率高于甲功正常的GDM孕妇及甲功异常和正常的非GDM孕妇;其分娩的新生儿窒息率亦高于甲功正常的GDM孕妇和甲功正常的非GDM孕妇。其中GDM合并亚临床甲减孕妇的流产、早产率高于单纯GDM孕妇及单纯亚临床甲减孕妇(P<0.01),GDM合并甲亢孕妇的新生儿窒息率显著高于甲功正常的GDM孕妇(P<0.05)。结论:GDM孕妇出现甲状腺功能异常的风险较高,GDM孕妇同时合并甲状腺功能异常,对母儿风险大。临床应重视孕妇特别是GDM孕妇的甲状腺疾病。

超声测量宫颈长度与剖宫产术后阴道分娩成功的相关性

目的:分析剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素。方法:选取剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的114例孕妇。超声测定其宫颈长度,根据最终是否成功VBAC分为成功组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响VBAC的因素,观察宫颈长度是否是影响VBAC的独立因素。结果:TOLAC成功率为46.49%。单因素分析显示,成功组和失败者的年龄、出血量、孕产次、距上次剖宫产时间、上次是否进入产程、分娩孕周、阴道分娩史等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);成功组的自然临产率和分娩镇痛率均较失败组高(均P<0.05),新生儿体重低于失败组(P<0.05)。Logistics多因素分析显示,自然临产和宫颈长度为VBAC的独立影响因素,自然临产(B=3.014,P<0.001,OR=20.372)为TOLAC成功的保护因素,宫颈长度为TOLAC成功的危险因素(B=-0.091,P<0.05,OR=0.913)。成功组的平均宫颈长度(19.86±11.05)mm,明显短于失败组[(28.61±7.75)mm](P<0.01)。宫颈长度每减少1mm对TOLAC成功的优势比为1.095。结论:自然临产是TOLAC成功的有利因素,超声测量的宫颈长度为TOLAC成功率的独立影响因素。

首次孕检空腹血糖在妊娠期糖尿病诊断中的价值

目的：探讨首次孕检空腹血糖在诊断妊娠期糖尿病（GDM ）中的价值。方法1018例孕妇在确诊妊娠后首次孕检（孕12～13周）检测空腹血糖（FBG），孕24～28周行75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）检测。结果1018例孕妇首次孕检 FBG为（4．62±0．54）mmol／L 。其中确诊为 GDM 198例（19．4％），GDM 孕妇首次孕检空腹血糖为（5．05±0．62）mmol／L 。当首次孕检 FBG 为5．60 mmol／L 以上时，诊断 GDM 的特异性为0．99以上。结论应重视首次孕检 FBG ＞5．60 mmol／L 的 GDM 高风险孕妇群，加以医学指导和生活干预，减少不良妊娠结局。

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响

目的:研究左旋甲状腺素(LT4)治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响。方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例(SCH组),正常妊娠妇女8 848例(对照组)。SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4治疗,未治疗组不用药。比较各组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)情况,并根据口服糖耐量试验(OGTT)结果,比较各组GDM发生率。结果:SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组(均P=0.000),治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(均P=0.000)。SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。SCH组TPOAb阳性率高于对照组(P=0.000),SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组(P=0.000),而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组(P=0.035)。SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对母儿的危害有积极作用。

血清乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的关系

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围生儿病率及病死率显著增加的常见原因之一。发病率在我国为9．4％～10．4％，国外报道为7％～12％。HDCP的主要病理生理基础是全身小血管痉挛，内皮损伤与局部缺血。子痫前期作为HDCP较为严重的阶段，患者往往存在更高程度的组织损伤与缺血。

宫颈尖锐湿疣中hTERC基因扩增和CD105表达的意义

目的:探讨h TERC基因扩增和CD105在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)中的表达及其临床意义。方法:分别采用免疫荧光原位杂交(FISH)和免疫组化方法检测宫颈CA组织中h TERC基因扩增和CD105的表达。67例宫颈CA中单纯性CA 31例,CA-CINⅠ级19例,CA-CINⅡ级11例,CA-CINⅢ级6例;宫颈癌35例;正常宫颈黏膜24例作为对照。结果:宫颈正常黏膜、宫颈CA和宫颈癌中h TERC基因扩增率分别为0.0%、25.4%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.01);CD105标记的微血管密度(MVD)亦存在明显差异(P<0.01)。宫颈CA中,h TERC基因扩增率和MVD呈显著正相关(P<0.05),均随CIN级别的升高而增加,其中CA-CINⅠ级与CA-CINⅡ级之间差异有统计学意义(P<0.01);两者表达在复发组均显著高于未复发组(P<0.05)。结论:h TERC基因扩增和CD105表达在宫颈CA复发并向高级别CIN转化过程中扮演着重要角色,对宫颈CA患者检测h TERC基因扩增和CD105表达有助于临床筛查高危CA患者。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与贫血的相关性研究

目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）与贫血之间的关系及治疗是否能改善妊娠期贫血的发生率。方法：选择SCH孕妇1 087例为SCH组;甲状腺功能正常孕妇4 942例为对照组（均排除妊娠早期贫血）。SCH组按是否愿接受药物治疗,分为SCH-治疗组和SCH-未治组,比较SCH组与对照组的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率,根据妊娠晚期血常规检查结果,比较各组的贫血发生率。结果：1SCH组的TPOAb阳性率高于对照组,差异有统计学意义（23.4%vs.9.4%,χ~2=163.920,P=0.000）。2妊娠晚期SCH组贫血发生率高于对照组,差异有统计学意义（25.4%vs.21.0%,χ~2=9.459,P=0.002）。SCH-治疗组的贫血发生率低于SCH-未治组,但差异无统计学意义（22.9%vs.26.5%,P=0.204）。结论：SCH会增加孕妇妊娠晚期贫血的发病风险,给予左旋甲状腺激素（LT4）有利于降低SCH孕妇的贫血发生率。

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及子代发育影响的前瞻性研究

目的研究左旋甲状腺素（L—T）治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇妊娠结局及子代发育的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇365例为SCH组，正常孕妇3034例作为对照组。SCH组按是否愿意接受治疗分SCH-治疗组和SCH-未治组，治疗组用L—T治疗，未治组不用药。比较各组孕期并发症、妊娠结局及子代出生、6月龄时体格发育情况。结果SCH-未治组的妊娠期高血压疾病（6．6％）、妊娠期糖尿病（14．5％）、贫血（34％）的发病率均高于对照组（依次为3．6％、8．8％、27．9％），差异有统计学意义；SCH-治疗组与对照组比较，差异无统计学意义。各组的妊娠天数无差别。SCH-未治组的早产率（10．4％）、新生儿窒息率（7．1％）、低出生体重率（5．8％）均高于对照组（依次为3．9％、1．4％、3．0％），差异均有统计学意义；SCH-治疗组与对照组比较，差异无统计学意义。各组子代出生时体格参数（体重、身长、头围）比较，差异无统计学意义；6月龄婴儿的体格参数，SCH-未治组的平均体重（8234．4±1167．5）g低于对照组（8385．1±955．0）g，差异有统计学意义，其他指标在SCH-治疗组与对照组、SCH-未治组与对照组间的差异均无统计学意义。结论SCH是孕期常见病，可能会增加孕期并发症的发生风险，与妊娠不良结局的发生亦可能相关，对子代的发育有一定影响。尽早使用L—T正规治疗，可改善SCH孕妇孕期并发症发病情况，减少妊娠不良结局的发生风险，有利于子代的发育。

实施改良新产程对降低产时剖宫产率及母儿结局的影响

目的:探讨实施新产程对降低产时剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:利用苏州市围生保健登记的信息资料,回顾性分析2012年1—6月(A组)和2016年1—6月(B组)在南京医科大学附属苏州医院分娩的孕妇信息,比较开展新产程前后的产时剖宫产率和母儿结局。结果:A组总产程时间较B组长,但差异无统计学意义[(501.70±210.39)min vs.(496.42±254.21)min,P=0.941];A组第二产程超过2 h发生率较B组低,差异有统计学意义(1.38%vs.3.84%,P<0.001);A组缩宫素使用率、人工破膜率、会阴侧切率及阴道产钳助产率均高于B组(均P<0.001);A组产程中中转剖宫产率高于B组(6.56%vs.3.41%,P<0.001);剖宫产的原因中,A组因胎儿窘迫剖宫产率较B组高(2.37%vs.1.20%,P<0.001);A组的头盆不称剖宫产率较B组高(4.05%vs.1.98%,P<0.001);A组巨大儿发生率较B组高,差异有统计学意义(8.14%vs.6.76%,P=0.004);A组产后出血量、新生儿窒息发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组新生儿入住新生儿重症监护病房(NICU)率高于A组(9.13%vs.2.65%,P<0.001)。结论:实施新产程可以明显降低阴道试产时中转剖宫产率,第二产程时间可能延长,加强产时胎心监护并不增加母儿不良影响。

基于多学科团队协作管理干预模式对妊娠期癫痫患者妊娠结局及生活质量的效果评价

癫痫(epilepsy)是中枢神经系统常见的疾病。目前我国大约有900万癫痫患者。女性癫痫患者在妊娠期的一个时间段内,身体经历内分泌、代谢转变,同时宫内育儿以及分娩、哺乳,这些变化必然会影响到抗癫痫药物的代谢和癫痫发作,另一方面,抗癫痫药物的使用可能影响到宫内胎儿的正常发育,所以妊娠期癫痫患者的管理尤其复杂、困难。

TGF-β1和CD105在宫颈湿疣和宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法:用免疫组织化学Envision二步法检测42例CA、50例CC、和20例正常宫颈黏膜中TGF-β1和CD105的表达,采用聚合酶链反应(PCR-荧光法)技术检测宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)DNA。结果:宫颈正常黏膜、CA和CC中HPV DNA检出率分别为20%、100%和92%;TGF-β1表达率分别为30.0%、52.4%和62.0%,差别有统计学意义(P<0.05)。在宫颈CA和CC中,TGF-β1表达仅与CC分期有显著相关性(P<0.01)。CD105标记的微血管密度(MVD)在宫颈正常黏膜、CA和CC中存在显著性差异(P<0.01)。MVD在不同CA病变大小之间存在显著性差异(P<0.05),在不同CC分级和分期之间存在显著性差异(分别P<0.01,P<0.05)。在CA和CC中,TGF-β1表达与MVD存在显著相关性(P<0.05)。结论:TGF-β1/CD105通路调控的微血管生成在CA和CC发生以及演进过程中发挥重要作用,CD105可以作为较好的抗血管生成治疗的候选靶分子。

^(18)F-FDGPET/CT在预测宫颈癌组织类型及分化差异中的应用价值

目的 :探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)在预测宫颈癌组织类型及分化差异中的应用价值。方法:回顾性分析59例未经任何治疗的宫颈癌患者18F-FDG PET/CT显像资料,所有患者均经活检或手术病理证实,其中鳞癌患者49例,腺癌患者10例,且高分化9例,中分化32例,低分化18例,并对所有宫颈癌原位病灶SUVmax进行分析,探讨SUVmax与宫颈癌组织类型、分化程度之间的关系。结果:59例宫颈癌患者宫颈原发病变的SUVmax为10.95±4.96,腺癌组SUVmax为5.98±3.12,鳞癌组SUVmax为12.32±5.12,2组SUVmax差异有统计学意义(P<0.05),高分化组SUVmax为6.21±4.12,中分化组SUVmax为10.15±5.72,低分化组SUVmax为16.12±6.11,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :SUVmax与宫颈癌组织类型及分化程度存在一定的关系,SUVmax能一定程度上提示宫颈癌预后。

运动结合雌激素疗法对绝经早期妇女骨密度的影响

目的:观察运动干预结合雌激素补充对绝经早期妇女骨密度的影响。方法:将120例绝经早期妇女随机分为综合组、雌激素组和对照组,综合组每日口服利维爱+钙尔奇D,并进行有氧运动训练(3次/周,1 h/次);雌激素组每日口服利维爱+钙尔奇D,对照组每日口服钙尔奇D。于治疗前、治疗12个月后分别测定第2～4腰椎(L2～4)骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿吡啶啉(U-Pyd/Cr),以及全身疼痛改善情况和子宫内膜变化情况。结果:治疗12个月后综合组和雌激素组的腰椎总BMD分别较治疗前增加了21.04%(P<0.05)和12.98%(P<0.05),血清BGP分别升高40.59%(P<0.05)和34.25%(P<0.05),U-Pyd/Cr分别下降32.28%(P<0.05)和21.71%(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两治疗组各项指标较对照组均有显著变化(P<0.05)。综合组与雌激素组疼痛改善率较对照组显著(P<0.05)。3组子宫内膜治疗前后无明显变化。结论:运动干预结合雌激素补充能有效提高绝经早期妇女骨密度。

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠临床分析

目的评价子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的疗效。方法回顾分析我院15例剖官产后CSP的治疗方法及结果。结果所有患者均采用经导管子宫动脉内注入甲氨蝶呤（MTX）和子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞。所有病例均能有效防治出血及保全子宫。其中11例术后5～7天成功行B超定位下清宫术。结论子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗CSP能有效防治出血，是治疗CSP的可靠方法。

^(18)F-FDGPET/CT在评价宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移中的价值

目的 :评价18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机断层扫描(Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)显像在宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移判断中的价值。方法:回顾性分析2005年1月—2012年12月本院收治的宫颈癌患者26例,年龄29~62岁,平均48.1岁,所有患者均经术后宫颈活检证实,均在18F-FDG PET/CT检查后行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫。以术后病理结果为金标准,计算18F-FDG PET/CT诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:26例宫颈癌患者中9例(34.6%)经病理证实发生腹主动脉旁淋巴结转移,其中2例(11.1%)患者为18F-FDG PET/CT阴性结果(假阴性),1例(12.5%)18F-FDG PET/CT显像为阳性结果病理证实为阴性结果(假阳性)。18F-FDG PET/CT显像诊断宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为77.7%、94.1%、87.5%及88.9%。结论:18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的判断中具有较高的临床价值。