基于二元疾病管理理论的老年肺癌患者出院准备服务方案的实施

目的 探讨基于二元应对理论的老年肺癌患者出院准备服务方案的实施效果。方法 将肿瘤科收治的71例老年肺癌患者随机分为对照组35例和观察组36例。对照组给予常规护理,观察组实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案。使用出院准备度量表、二元应对量表及癌症照顾者综合需求量表评价干预效果。结果 干预后观察组患者出院准备度、患者及其照顾者支持应对评分显著高于对照组,照顾者综合需求评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 对老年肺癌患者及照顾者实施基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案,有助于提高患者出院准备度及支持应对水平,满足照顾者综合需求。

急诊室与重症监护室护士间患者交接实践质量的调查研究

目的:评估急诊室与重症监护室(ICU)护士的危重症患者交接实践质量水平,为结构化的交接流程提供依据。方法:采用横断面调查方法,便利抽样法选取2023年3—7月苏州市5所三级甲等综合医院的急诊室、ICU(含急诊ICU)护士为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表及患者交接实践质量量表对纳入的223对急诊室与ICU护士进行调查,了解急诊室与ICU护士的交接实践质量现况。结果:最终纳入211对护士,女286名(67.8%),男136名(32.2%),急诊室护士年龄为(27.31±2.17)岁,ICU护士为(26.96±3.04)岁。急诊室护士与ICU护士的患者交接实践质量量表总分分别为(45.25±6.26)、(43.55±7.19)分,其中信息传递维度得分分别为(20.47±5.43)、(17.66±3.45)分,共同理解维度得分分别为(7.59±2.31)、(8.58±2.46)分,工作氛围维度得分分别为(7.93±2.11)、(8.39±2.29)分,移交情况维度得分分别为(5.33±1.30)、(5.70±1.53)分,二者比较差异均有统计学意义(t值为-6.35~4.22,均P<0.05);急诊室护士与ICU护士按专业化、学历、工作年限、任职类别划分的交接实践质量总分比较,差异均有统计学意义(t值为-4.91~2.56,均P<0.05)。结论:急诊室护士与ICU护士对交接程序的要求与期望值有差异,故有必要构建结构化交接实践框架,开展个性化交接实践培训,以达成交接内容一致,提高危重症患者交接实践质量。

基于二元应对理论的老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案的构建与初步验证

目的构建基于二元应对理论的老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案并评价其临床可行性。方法采用文献检索、专家函询、理论研究等方法开发老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案。该方案包含二元评价、二元管理行为和二元健康3个主题及评价患者和照顾者对症状、照护目标和意愿等评价、决策制定、情感沟通支持、管理身体功能变化及一般性的健康行为6项干预策略。招募到2021年7—9月收治于江苏大学附属昆山医院肿瘤科的30对老年肺癌患者及其照顾者,根据计算机产生的随机数字分配对照组和试验组各15对。通过可行性评价指标、出院准备度、二元应对及照顾者综合需求量表评价方案的可行性及临床效果。结果本次研究招募率为76%(32/42),留存率为94%(30/32),试验组干预方案可接受率为100%。干预后试验组患者出院准备度总分为(83.00±2.59)分、患者二元应对总分(136.80±4.54)分;照顾者二元应对总分(136.33±3.56)分、照顾者综合需求总分(124.37±11.69)分,明显优于对照组的(74.40±4.17)、(129.07±4.83)、(120.33±9.17)、(206.57±9.14)分,差异有统计学意义(t值为-6.78~5.54,均P<0.05)。结论基于二元应对理论的老年肺癌患者及照顾者出院准备服务方案具有科学性及可行性,但方案仍需进一步的优化、改善和大样本的随机对照试验加以验证。