右美托咪定联合盐酸羟考酮超前镇痛对深度烧伤削痂植皮手术患者术后镇痛效果的影响

目的探究右美托咪定联合盐酸羟考酮超前镇痛对深度烧伤削痂植皮手术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2021年1月至2021年12月于苏州市立医院(北区)烧伤科行削痂植皮手术的深度烧伤患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(Dex组)和右美托咪定联合盐酸羟考酮(Dex-Oxy组)。在麻醉诱导前15 min,Dex组给予右美托咪定(1μg/kg)静脉缓慢输注至手术结束;Dex-Oxy组给予右美托咪定(1μg/kg)和盐酸羟考酮(0.1 mg/kg)静脉缓慢输注至手术结束。术后2组均行静脉自控镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分评估患者术前、术后12 h、24 h疼痛情况及镇静水平,比较2组患者术后24 h内补救镇痛率、恶心呕吐及呼吸抑制发生率。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);血清疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)。结果Dex-Oxy组患者术后12h、24 h的VAS、Ramsay评分低于Dex组(P<0.01);Dex-Oxy组术后24 h内补救镇痛率、恶心呕吐和呼吸抑制发生率低于Dex组(P<0.05);术前2组患者血清炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、血清疼痛介质(5-HT、NE)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于术前(P<0.01),但Dex-Oxy组[(2.39±0.69,4.54±1.01,2.68±0.86)ng/mL]低于Dex组[(3.04±0.95,6.60±1.69,3.61±1.17)ng/mL](P<0.01);术后24 h,2组患者血清5-HT、NE均低于术前(P<0.01),Dex-Oxy组[(0.30±0.15)μmol/L,(209.89±58.07)μg/L]低于Dex组[(0.50±0.18)μmol/L,(287.66±46.92)μg/L](P<0.01)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮可有效缓解深度烧伤削痂植皮手术患者术后疼痛,减少不良反应,降低血清炎症因子及疼痛介质水平,改善患者术后恢复质量。

大鼠爪印印迹分析用于骨关节炎疼痛模型评估

目的通过测量并计算大鼠骨关节炎(ostearthritis,0A)模型爪印印迹相关因子与von Frey机械缩足阈值(mechanical witbdraw threshold,MWT),分析各因子与MWT之间的相关性,评估爪印印迹在0A疼痛模型中的作用。方法采用碘乙酸钠(monosodium iodnacetate,MIA)膝关节单次注射诱导大鼠0A模型,分别于造模前(第0d)造模后第7.14、21.28d,用von Frey细丝测量大鼠MWT,采集爪印印迹,测量相关参数并计算相关因子。对结果进行统计分析。结果大鼠OA模型MWT随造模时间逐渐降低,爪印印迹相关因子足印长度因子(print length factor,PLF)、足趾扩展因子(oe spreading length factor,TSF)和中间足趾因子(inter toe distance factor,ITF)与MWT相关系数分别为0.544.0.4650.411,其中PLF相关性最强。结论爪印印迹相关因子PLF、TSF、ITF均与MWT呈正相关,爪印印迹分析可能是一种简便、经济且客观的评估0A疼痛的方法。

大麻素类物质应用于骨关节炎疼痛治疗

骨关节炎是一种可导致关节慢性疼痛、畸形和活动障碍的疾病。其中,慢性疼痛是影响患者生活质量的重要原因之一。然而,治疗骨关节炎慢性疼痛的药物并不能令人完全满意。大麻素类物质用于治疗疼痛已有数千年历史,其主要包括内源性大麻素、植物源性大麻素和人工合成大麻素。临床前研究表明,大麻素类物质在骨关节炎疼痛动物模型中具有良好治疗效果,但也存在一些不良反应。该文对近年来大麻素类物质应用于骨关节炎疼痛治疗的研究进展作一综述。