低剂量聚乙二醇电解质溶液分次肠道准备在老年人结肠镜检查中的效果观察

目的 :探讨低剂量(2 L)聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)电解质溶液分次肠道准备在老年人结肠镜检查中的应用效果。方法:将160例接受结肠镜检查的老年人随机分为两组,分次组(检查前一天晚上和检查当天早晨各予1 L PEG)和单次组(检查当天早晨予2 L PEG),各80例。比较两组的肠道准备质量、不良反应发生率、患者的依从性和耐受性,回盲部插管成功率及操作不良事件发生率。结果:两组的波士顿肠道准备量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)分段评分和总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分次组的恶心、呕吐、腹胀发生率明显低于单次组(P<0.05),完成肠道准备、认为肠道准备容易完成、愿意再次肠道准备的比率均明显高于单次组(P<0.05)。两组的回盲部插管成功率差异无统计学意义(P>0.05),且均无结肠镜操作不良事件发生。结论:低剂量PEG电解质溶液分次肠道准备对老年人的肠道清洁效果好,不良反应少,患者依从性和耐受性高,值得在老年人结肠镜检查前肠道准备中推广应用。

窄带成像技术下NICE分型对直乙结肠微小息肉的诊断价值

目的：探讨窄带成像技术（NBI）下应用国际结直肠内镜分型（NICE）对直乙结肠微小息肉（≤5 mm）的实时诊断价值。方法在非放大内镜NBI模式下对直乙结肠微小息肉进行观察，根据NICE分型实时预测息肉的病理性质，并与组织病理学检查结果进行对比分析。结果117枚直乙结肠息肉中微小息肉75枚。NICE分型诊断肿瘤性和非肿瘤性息肉的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.16%、95.71%、89.36%、93.06%和93.33%；对于微小息肉， NICE分型诊断肿瘤性和非肿瘤性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.67%、91.67%、89.74%、89.19%和92.11%。结论 NBI内镜下应用NICE分型能够比较准确地鉴别直乙结肠微小息肉的肿瘤性和非肿瘤性病变，对腺瘤的阴性预测值≥90%。

食管胃黏膜异位与咽喉部异物感回顾性分析

目的回顾性分析食管胃黏膜异位（HGM）与患者咽喉异物感、反酸、烧心、幽门螺旋杆菌感染等因素的相关性。方法以2013年10月-2016年8月在苏州市立医院东区接受胃镜检查、符合人组标准的1，345例患者为研究对象进行回顾性分析。内镜检查前进行问卷调查，分析HGM与临床症状相关性。结果在1，345例患者中，HGM患者145例（10．78％）。HGM与非HGM患者在性别构成差异有统计学意义（P=0．001）。在平均年龄（P=0．052），反酸（P=0．156），烧心（P=0．101），咽喉异物感（P=0．603），吞咽不适（P=0．397）等方面差异无统计学意义。结论HGM与咽喉异物感、反酸、烧心、幽门螺旋杆菌感染无明显相关性。