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基于精细化护理构建危重新生儿亚专科护理小组及评价 被引量:17
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作者 沈婷 蒋玲 +6 位作者 朱月琴 刘嘉 张彦 马月兰 刘永戍 聂玲 刘小玲 《护理管理杂志》 2021年第2期136-140,共5页
目的建立以精细化护理为导向的危重新生儿亚专科护理小组并评价其效果。方法根据半结构访谈建立呼吸道护理、消化道管理、皮肤护理、血管通路、个体化发育支持、院内感染防治6个危重新生儿亚专科护理小组;制订亚专科护理小组工作内容并... 目的建立以精细化护理为导向的危重新生儿亚专科护理小组并评价其效果。方法根据半结构访谈建立呼吸道护理、消化道管理、皮肤护理、血管通路、个体化发育支持、院内感染防治6个危重新生儿亚专科护理小组;制订亚专科护理小组工作内容并实施;基于危重新生儿护理质量指标制订培训方案;以情景模拟结合案例实施亚专科护理培训;同时开展护理新技术、新项目。结果实施危重新生儿亚专科护理小组后,新生儿护士的理论考核成绩、临床工作能力考核各维度和总分均高于实施前(P<0.01);发表论文、获批国家实用新型专利、获批院级及以上科研课题增加;危重新生儿护理质量方面疼痛管理、母乳喂养率、尿布性皮炎发生率实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以精细化护理为导向的危重新生儿亚专科护理小组的建立和开展,有利于提高新生儿科护士专科理论水平,促进护士临床工作能力和科研水平的提升,进而提高危重新生儿护理质量。 展开更多
关键词 精细化护理 新生儿 亚专科护理 护理质量
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危重新生儿转运系统的运行及管理 被引量:3
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作者 冯世萍 宋培文 《护理管理杂志》 2006年第9期54-55,共2页
目的探讨如何做好新生儿转运系统的有效管理。方法完善规章制度,重视培训,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节。结果448例危重新生儿得到安全、及时转运,解决了基层医院新生儿急救技术力量薄弱的问题。结论转运系统... 目的探讨如何做好新生儿转运系统的有效管理。方法完善规章制度,重视培训,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节。结果448例危重新生儿得到安全、及时转运,解决了基层医院新生儿急救技术力量薄弱的问题。结论转运系统的安全实施,要有先进的急救设备,完善、规范的管理制度,医护密切配合且技术过硬的急救队伍,才能提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率。 展开更多
关键词 危重新生儿 转运 管理 安全
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约翰逊不动杆菌致新生儿迟发型败血症2例 被引量:1
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作者 赵醒醒 蔡燕 +2 位作者 李丽利 高楚楚 冯宗太 《微生物与感染》 CAS 2022年第4期235-238,共4页
本文旨在通过总结约翰逊不动杆菌(Acinetobocter johnsonii)致新生儿败血症的临床特点及治疗转归,探讨新生儿约翰逊不动杆菌感染的诊断和治疗措施。回顾性分析2例新生儿约翰逊不动杆菌败血症的临床详细资料,并查阅相关文献。2例患儿胎... 本文旨在通过总结约翰逊不动杆菌(Acinetobocter johnsonii)致新生儿败血症的临床特点及治疗转归,探讨新生儿约翰逊不动杆菌感染的诊断和治疗措施。回顾性分析2例新生儿约翰逊不动杆菌败血症的临床详细资料,并查阅相关文献。2例患儿胎龄分别为26+5周和34周,出生体重分别为1050 g和1800 g,于生后第21天和第23天发生败血症,血培养证实为约翰逊不动杆菌,经抗感染、呼吸支持等治疗分别于住院40 d和36 d后顺利出院。结果提示,约翰逊不动杆菌是一种少见病原体,依靠血培养确诊,而基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱有助于其鉴定,抗菌药物的选择应尽量根据药敏结果、最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)及患儿生理状态来确定。 展开更多
关键词 约翰逊不动杆菌 败血症 新生儿
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新生儿黏脂质贮积症Ⅱα/β型1例并文献复习
4
作者 张霞 冯宗太 +2 位作者 杨祖铭 崔铭玲 陈宇宏 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第9期541-546,共6页
目的报道1例新生儿黏脂质贮积症(mucolipidosis,ML)Ⅱα/β型患儿并进行文献复习,总结MLⅡα/β型的临床特征及基因变异特点。方法对南京医科大学附属苏州医院新生儿科收治的1例新生儿MLⅡα/β型患儿的临床资料进行回顾性分析。以“新... 目的报道1例新生儿黏脂质贮积症(mucolipidosis,ML)Ⅱα/β型患儿并进行文献复习,总结MLⅡα/β型的临床特征及基因变异特点。方法对南京医科大学附属苏州医院新生儿科收治的1例新生儿MLⅡα/β型患儿的临床资料进行回顾性分析。以“新生儿”“黏脂质贮积症”“neonate”“newborn”“mucolipidosis”为关键词检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase数据库,检索时间自建库至2023年12月,总结已报道的新生儿期起病的MLⅡα/β型患儿的临床特征和遗传学特点。结果本例患儿为足月小于胎龄低体重儿,生后因呼吸急促入院,查体发现皮肤松弛、干燥、粗糙,牙龈肥厚、舌后坠,鼻孔上翘,胸廓凹陷;查甲状旁腺素升高,胸腹部X线片及椎体CT检查提示多重骨发育不全,头颅MRI提示双侧脑室饱满,基因检测发现患儿GNPTAB基因存在c.88_89del(p.Thr30Hisfs*24)和c.1090C>T(p.Arg364*)2处杂合变异。共检索到44篇相关文献,加上本例共48例新生儿MLⅡα/β型患儿,国内患儿10例,国外患儿38例,其中39例(81.3%)存在多发性骨骼畸形,32例(66.7%)出生第1天发现颅面畸形,15例(31.3%)并发心脏畸形;22例有基因变异记录,其中13例纯合变异,9例复合杂合变异,c.1090C>T(p.R364X)是我国患儿最常见的变异,c.3503_3504delTC变异多见于欧美患儿。结论对生后存在特殊面容、多发骨骼畸形等临床表现的新生儿,应考虑ML的可能;MLⅡα/β型由GNPTAB基因变异所致,发病者多为纯合变异或复合杂合变异。 展开更多
关键词 黏脂质贮积症 新生儿 GNPTAB基因 病例报道 文献复习
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新生儿血小板无力症1例并文献复习
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作者 沈莉荣 蔡燕 +5 位作者 张芹 冯宗太 顾敏贞 袁英英 王三南 杨祖铭 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2023年第8期484-488,共5页
目的:探讨新生儿血小板无力症的临床特征和基因变异特点。方法:对南京医科大学附属苏州医院新生儿科收治的1例新生儿血小板无力症患儿的临床资料进行回顾性分析。以“新生儿”、“血小板无力症”、“neonate”、“newborn”、“glanzman... 目的:探讨新生儿血小板无力症的临床特征和基因变异特点。方法:对南京医科大学附属苏州医院新生儿科收治的1例新生儿血小板无力症患儿的临床资料进行回顾性分析。以“新生儿”、“血小板无力症”、“neonate”、“newborn”、“glanzmann thrombasthenia”为检索词对中国知网、万方数据库、维普、中华医学期刊网、PubMed、Embase数据库收录的文献进行检索,分析总结该病的临床特征和遗传学特点。结果:本例患儿为足月男婴,生后半小时出现头颅包块伴瘀斑瘀点,渐出现帽状腱膜下出血、重度贫血,血小板计数、血小板体积、凝血功能正常,血小板聚集试验提示花生四烯酸和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率下降,基因检测发现患儿ITGA2B基因存在c.886G>A(p.Gly296Arg)、c.2855dup(p.Phe953Valfs*83)两个杂合变异。共检索到42篇文献,结合本例,共44例血小板无力症患儿,其中33例(75.0%)在生后1 d出现皮肤瘀斑、瘀点;13例患儿有详细资料记录,5例重度贫血,均予输注悬浮红细胞和血浆,其中1例输注血小板,发生基因纯合变异、复合杂合变异各4例,10例有随访记录,2例随访期间无出血,其余8例出血程度轻重不一,无死亡病例。结论:对生后早期以瘀斑、瘀点为主要表现的新生儿,应考虑到血小板无力症可能;符合输血指征时,输血为新生儿期治疗的较佳选择。 展开更多
关键词 血小板无力症 新生儿 ITGA2B基因 ITGB3基因 病例报道
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早产儿口腔运动干预方案的最佳证据总结 被引量:7
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作者 沈婷 聂玲 +8 位作者 余婷 蔡会文 张楠 王敬 马月兰 刘永戍 刘嘉 朱月琴 蒋玲 《护理管理杂志》 2022年第6期420-424,共5页
目的检索、评价并整合国内外早产儿口腔运动干预方案的最佳证据。方法计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、美国指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Scie... 目的检索、评价并整合国内外早产儿口腔运动干预方案的最佳证据。方法计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、美国指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库等关于早产儿口腔运动干预的相关证据。检索时限设为数据库建立至2021年12月31日。结果共纳入11篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、系统评价8篇、Meta分析1篇。从早产儿口腔运动干预的安全性和有效性、适宜对象、人员培训、干预前评估、干预方法、健康教育6个方面,总结出14项最佳证据。结论临床护理工作者可依据早产儿口腔运动干预治疗方案的最佳证据,并充分考虑科室现有条件及患儿实际情况进行口腔运动干预,促进早产儿经口喂养。 展开更多
关键词 口腔运动干预 早产儿 循证护理 最佳证据
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不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查 被引量:7
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作者 钱苗 余章斌 +21 位作者 陈小慧 徐艳 马月兰 姜善雨 王淮燕 王增芹 韩良荣 李双双 卢红艳 万俊 高艳 陈筱青 赵莉 吴明赴 张红娟 薛梅 朱玲玲 田兆方 屠文娟 吴新萍 韩树萍 顾筱琪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期593-598,共6页
目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n... 目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598] 展开更多
关键词 复苏 产房 气管插管 全面心肺复苏 结局 早产儿
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超声引导深静脉置管术在经外周置入中心静脉导管失败新生儿中的应用 被引量:12
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作者 曹俊杰 马月兰 +3 位作者 周大勇 沈婷 杨祖明 沈利明 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2018年第2期125-127,共3页
目的探讨超声引导深静脉置管技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)失败新生儿中的应用价值和安全性。方法回顾性选取2011年1月至2016年10月我院常规PICC置管失败、改为超声引导下深静脉置管... 目的探讨超声引导深静脉置管技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)失败新生儿中的应用价值和安全性。方法回顾性选取2011年1月至2016年10月我院常规PICC置管失败、改为超声引导下深静脉置管的新生儿,分析置管成功率、并发症发生率及预后情况。结果共纳入常规PICC置管失败改超声引导下深静脉置管的新生儿16例,均成功(16/16),平均置管时间(64.4±42.5) min,导管留置时间为(21.8±8.5) d。术后发生导管脱落1例,导管相关性感染2例,皮肤淤血2例。中位随访时间622(22~1 082) d ,患儿均未出现水肿、血肿、神经损伤等并发症,超声复查示穿刺处血管轻度狭窄2例(2/10),中度狭窄1例(1/10)。结论超声引导深静脉置管技术成功率高,安全性较好,可成为PICC置管困难新生儿的替代方案。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 导管 留置 超声引导 并发症 婴儿 新生
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新生儿转运保暖衣的设计及应用 被引量:1
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作者 刘永戍 杨祖铭 +5 位作者 马月兰 沈婷 聂玲 蔡会文 刘嘉 蒋玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1268-1272,共5页
目的设计新生儿转运保暖衣,并评价其应用效果。方法新生儿转运保暖衣由连体棉衣和聚乙烯塑料膜连体衣2个部分组成。选取2020年9月—12月于苏州市某三级甲等医院产房出生、收治进入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)... 目的设计新生儿转运保暖衣,并评价其应用效果。方法新生儿转运保暖衣由连体棉衣和聚乙烯塑料膜连体衣2个部分组成。选取2020年9月—12月于苏州市某三级甲等医院产房出生、收治进入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的174例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组。试验组采用自行设计的新生儿转运保暖衣进行院内转运,对照组采用传统的棉襁褓进行院内转运。观察两组院内转运时间,转入NICU后体温、血糖浓度、血气分析等指标。结果试验组转入NICU后体温为(36.45±0.19)℃,对照组为(36.38±0.15)℃,两组比较,差异具有统计学意义(t=-2.57,P=0.010);试验组血糖浓度为(3.33±0.97)mmol/L,对照组为(2.07±0.95)mmol/L,两组比较,差异具有统计学意义(t=-8.63,P<0.001);试验组乳酸浓度为(1.58±0.63)mmol/L,对照组为(1.97±1.45)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.29,P=0.020)。结论新生儿转运保暖衣使用方便,提高了早产儿转入NICU后的体温,提高了血糖水平,降低了乳酸水平。 展开更多
关键词 新生儿转运保暖衣 体温 保暖 早产儿护理
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肾功能不全对利奈唑胺血药浓度及其所致血小板减少影响分析 被引量:2
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作者 王斌霞 段露芬 +2 位作者 陆件 冯宗太 唐莲 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第9期598-603,共6页
目的:分析不同肾功能对利奈唑胺血药谷浓度的影响,并评估日剂量、肾功能、谷浓度与利奈唑胺相关性血小板减少症的关系。方法:回顾性收集2019年7月~2021年9月使用利奈唑胺并进行血药谷浓度监测的患者,分为肾功能不全组与肾功能正常组,比... 目的:分析不同肾功能对利奈唑胺血药谷浓度的影响,并评估日剂量、肾功能、谷浓度与利奈唑胺相关性血小板减少症的关系。方法:回顾性收集2019年7月~2021年9月使用利奈唑胺并进行血药谷浓度监测的患者,分为肾功能不全组与肾功能正常组,比较两组利奈唑胺血药谷浓度和血小板减少发生率。结果:共纳入肾功能不全组71例,肾功能正常组26例。利奈唑胺谷浓度与日剂量呈正相关(r=0.339 5,P=0.000 2);与肌酐清除率有负相关性(r=-0.318 6,P=0.000 4)。肾功能不全组患者的谷浓度显著高于肾功能正常组[12.12(8.49,20.65)mg·L^(-1)vs.5.93(2.55,11.60)mg·L^(-1),P<0.001];其谷浓度超标率也更高(83.10%vs.42.31%,P<0.001)。共有31例患者发生了血小板减少症(31.96%),肾功能不全组患者血小板减少症发生率高于肾功能正常组(38.03%vs.15.38%,P=0.041),且严重血小板减少症发生率也更高(25.35%vs.3.85%,P=0.043)。利奈唑胺谷浓度>10 mg·L^(-1)时,发生血小板减少症(46.15%vs.15.56%,P=0.002)及严重血小板减少症(28.85%vs.8.89%,P=0.019)的风险更大。绘制谷浓度预测血小板减少的ROC曲线显示,利奈唑胺谷浓度>12.1 mg·L^(-1)时诱导发生血小板减少症的风险增加。结论:肾功能不全患者的利奈唑胺谷浓度水平更高,血小板减少症发生率为肾功能正常患者的3.375倍,谷浓度超过12.1 mg·L^(-1)时发生血小板减少的风险增加。 展开更多
关键词 利奈唑胺 肾功能不全 血小板减少症 谷浓度 日剂量
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以护理结局为导向的专案管理模式在极低出生体质量儿PICC导管维护中的应用 被引量:3
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作者 张楠 马月兰 +4 位作者 刘小玲 杨敏 颜燕 范志芳 印玉静 《医药高职教育与现代护理》 2022年第1期47-50,共4页
目的探讨以护理结局为导向的专案管理模式在极低出生体质量儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管维护中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月苏州市立医院收治的极低出生体质量儿86例,随机分为两组,各43例。对照组实施常规护理... 目的探讨以护理结局为导向的专案管理模式在极低出生体质量儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管维护中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月苏州市立医院收治的极低出生体质量儿86例,随机分为两组,各43例。对照组实施常规护理干预模式,观察组实施以护理结局为导向的专案管理模式,比较两组一次性穿刺成功率与依从性、导管留置时间、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间及并发症发生率。结果观察组干预后一次性穿刺成功率与依从性均高于对照组,导管留置时间长于对照组,NICU住院时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论以护理结局为导向的专案管理模式应用于极低出生体质量儿中可有效提高一次性穿刺成功率与新生儿的依从性,延长置管时间和缩短NICU住院时间,并显著降低并发症发生率。 展开更多
关键词 护理结局 专案管理模式 极低出生体质量儿 经外周静脉穿刺中心静脉置管 导管维护
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脐血降钙素原对新生儿早发败血症的诊断价值分析
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作者 张燕燕 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第9期55-58,共4页
分析在对新生儿进行早发败血症诊断期间选用脐血降钙素原检测会呈现出怎样的优势。方法 在将本次研究目的确定下来之后,研究人员开始进行研究对象的选取,要求都是在2021年1月-2022年8月间在我院住院并分娩的孕妇,且都是单胎、活产。其中... 分析在对新生儿进行早发败血症诊断期间选用脐血降钙素原检测会呈现出怎样的优势。方法 在将本次研究目的确定下来之后,研究人员开始进行研究对象的选取,要求都是在2021年1月-2022年8月间在我院住院并分娩的孕妇,且都是单胎、活产。其中,选取患有早发败血症的新生儿30例,划入观察组,于此期间上,依据新生儿胎龄进行再度划分,将早产儿分入观察1组(19例)、将足月儿分入观察2组(11例);选取同期同例数正常新生儿,划入对照组,同样依据新生儿胎龄进行再度划分,将早产儿分入对照1组(18例)、将足月儿分入对照2组(12例)。对上述两大组新生儿的脐血降钙素原,以及C反应蛋白、血白细胞各项指标水平值进行对比测定,以此分析脐血降钙素原在新生儿早发败血症诊断中的应用价值。结果 在对两个小组中早产儿的脐血降钙素原指标水平进行对比分析发现,观察1组明显较对照1组高,且可通过P<0.05证实;在对两个小组中足月儿的脐血降钙素原指标水平进行对比分析发现,观察2组明显较对照2组高,同样可通过P<0.05证实。在对两个小组中早产儿和足月儿出生第三天的C-反应蛋白指标水平进行对比分析发现,观察1组较对照1组水平值高,而且观察组2组也较对照2组水平值高,均可通过P<0.05证实。同时,在对脐血降钙素原对早发败血症诊断价值进行探究中发现,其预测敏感度和特异度相较另外两种指标更高,同样可通过P<0.05证实。结论 在对新生儿早发败血症实施诊断的过程中,相较于C-反应蛋白、血白细胞等指标,脐血降钙素原检测结果的应用价值更高,值得在临床中积极推广应用。 展开更多
关键词 脐血降钙素原 新生儿 早发败血症 诊断价值
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多体素磁共振波谱成像在早产儿脑发育研究中的价值探讨 被引量:6
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作者 王宏 许建铭 +4 位作者 秦明明 杨祖铭 颜博秋 钱伟亮 张继斌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期516-522,共7页
目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量... 目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量表检测,最终46例早产儿被纳入研究并分为四组:围产期正常组12例、缺氧窘迫组10例、感染组12例、缺氧窘迫伴感染组12例,分别测定基底节及丘脑(BGT)、两侧脑室周围白质(WM)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr比值,四组组间数据行单因素方差分析;对NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及发育商(DQ)分别作Spearman相关分析,当P<0.05,对各参数与DQ作线性回归分析;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算各代谢产物对神经系统发育落后的预测能力。结果围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,在BGT及WM区域,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr差异均有统计学意义(P<0.01);围产期正常组与感染组比较,缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,仅在WM区域,Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05);各代谢物之间及与DQ之间有强相关性,BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr与DQ的回归方程决定系数较高(0.6742、0.5649),并且对神经系统发育落后预测能力最强,曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.955。结论围产期缺氧直接影响髓鞘化进程及神经元的完整性;围产期感染仅对脑白质区神经纤维髓鞘化进程有影响;BGT区NAA/Cr、Cho/Cr比值的联合应用可以较准确预测早产儿神经系统发育落后。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 早产儿 围产期缺氧窘迫 围产期感染 发育商
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多期动脉自旋标记磁共振灌注成像在早产儿脑血流定量分析中的应用 被引量:3
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作者 王宏 许建铭 +4 位作者 秦明明 杨祖铭 汤文琳 钱伟亮 李蓓荃 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期678-683,共6页
目的通过多期动脉自旋标记(m TI-ASL)磁共振灌注成像技术,探讨围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各区域血流量的影响。方法 60例早产儿在36周〈矫正胎龄≤37周行常规磁共振检查及m TI-ASL磁共振灌注成像检查,共有50例早产儿最终被纳... 目的通过多期动脉自旋标记(m TI-ASL)磁共振灌注成像技术,探讨围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各区域血流量的影响。方法 60例早产儿在36周〈矫正胎龄≤37周行常规磁共振检查及m TI-ASL磁共振灌注成像检查,共有50例早产儿最终被纳入本研究并分为4组:围产期正常组14例、围产期缺氧窘迫组12例、围产期感染组12例、围产期缺氧窘迫伴感染组12例,4组早产儿分别测定基底节及丘脑(BGT)、脑灰质(GM)、脑白质(WM)区域的脑血流量(CBF),同时,脑灰质区域分别测定额叶、颞叶、枕叶的CBF,各组间数据先行单因素方差分析,当P〈0.05时,再行样本均数两两比较的q检验(SNK法),α=0.05作为检验标准。结果在BGT区域,围产期正常组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较,缺氧窘迫组与感染组比较CBF差异有统计学意义(P〈0.05);缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较CBF差异有统计学意义(P〈0.01);在GM区域,围产期正常组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较,CBF差异有统计学意义(P〈0.05),缺氧窘迫组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较CBF差异有统计学意义(P〈0.01);在WM区域,四组CBF差异均无统计学意义。围产期正常组早产儿中,额叶与枕叶、颞叶与枕叶CBF差异有统计学意义,额叶与颞叶CBF差异无统计学意义;其他三组早产儿中,额叶、颞叶、枕叶局部CBF两两对比差异均无统计学意义。结论 mTI-ASL可以无创定量测定局部CBF,在新生儿脑血流动力学研究中优势明显;围产期感染将影响到早产儿深部灰质核团和皮层动脉血管生成;围产期缺氧窘迫和感染将会影响早产儿脑灰质CBF的区域性调控。 展开更多
关键词 早产儿 动脉自旋标记 围产期缺氧窘迫 围产期感染 脑血流量
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胎龄≤33周早产儿脑白质损伤的产前、产时和产后高危因素探讨
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作者 高昂 朱梅英 戴芸 《中国临床研究》 CAS 2018年第7期883-888,共6页
目的前瞻性观察胎龄≤33周早产儿脑白质损伤的发生率,分析产前、产时和产后高危因素,探讨早产儿脑白质损伤的防治策略。方法选择2015年1月至2016年6月共531例胎龄≤33周早产儿纳入研究,连续头颅超声检查4周确定是否发生脑白质损伤,对早... 目的前瞻性观察胎龄≤33周早产儿脑白质损伤的发生率,分析产前、产时和产后高危因素,探讨早产儿脑白质损伤的防治策略。方法选择2015年1月至2016年6月共531例胎龄≤33周早产儿纳入研究,连续头颅超声检查4周确定是否发生脑白质损伤,对早产儿脑白质损伤的产前、产时和产后相关高危因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果胎龄≤33周早产儿脑白质损伤发生率为8.1%(43/531)。单因素分析显示:胎龄、出生体质量、1'Apgar评分、重度窒息、呼吸暂停、特发性呼吸窘迫综合征(RDS)、肺出血、新型支气管肺发育不良(BPD)、BPD激素治疗、持续正压通气(CPAP)吸氧时间、机械通气时间、补充肺表面活性物质(PS)、早产儿视网膜病(ROP)、机械通气、低碳酸血症、总吸氧时间、口服布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)、高血糖、消化道出血和生后2周血钠水平与早产儿脑白质损伤相关(P<0.05,P<0.01)。对上述20个危险因素进行Logistic回归分析,发现肺出血(OR:3.776,95%CI:1.081~13.191,P=0.037)和低钠血症(OR:0.924,95%CI:0.855~1.000,P=0.049)是早产儿脑白质损伤的独立危险因素。结论胎龄≤33周早产儿脑白质损伤发生率是8.1%,预防早产、防治肺出血和低钠血症是减少早产儿脑白质损伤的重要措施。 展开更多
关键词 脑白质损伤 早产儿 高危因素 肺出血 低钠血症
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