糖尿病个体化管理对2型糖尿病患者各指标的影响

以全科医生为主导、全科护士和专科医生配合的方式，对2015年10-12月苏州市姑苏区留园街道社区卫生服务中心签约的38例2型糖尿病患者，根据估算的。肾小球滤过率（eGFR）水平结合8项危险因素（肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病视网膜病变、尿蛋白肌酐比值、足部疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖或非空腹血糖），参照亚洲糖尿病联合评估（JADE）的风险分层，分为低危组（3例）、中危组（11例）、高危组（21例）与极高危组（3例），全科医生、全科护士和专科医生组成管理团队，依据患者需求，进行以降低可控危险因素和并发症为目标的病例管理，管理1年（2016年3月7日至2017年2月24日）后，中危和高危组TC、LDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显降低（均P〈0．05），极高危组TC、LDL-C、空腹血糖水平改善明显（均P〈0．05）。提示个性化管理模式适用于社区糖尿病管理。